Главная страница
Навигация по странице:

  • По степени смещения

  • Исключения составляют

  • Задача первой помощи Задача первой помощи

  • •Консервативное лечение

  • Иммобилизационные метод Иммобилизационные метод

  • 1.Подготовка гипсовых бинтов или их аналогов

  • 2.Формирование гипсовой лонгеты

  • 3.Наложение повязки

  • 11.Вывихи. Вывихи Студентка 6 группы 2 курса педиатрического факультета Ельцова Елена Определение


    Скачать 0.58 Mb.
    НазваниеВывихи Студентка 6 группы 2 курса педиатрического факультета Ельцова Елена Определение
    Дата19.05.2019
    Размер0.58 Mb.
    Формат файлаpptx
    Имя файла11.Вывихи.pptx
    ТипДокументы
    #77738


    Вывихи

    Выполнила: Студентка 6 группы

    2 курса педиатрического факультета

    Ельцова Елена

    Определение

    Вывих — нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под дей-ствием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в суставе (артрозы, артриты).

    Классификация По степени смещения

    Вывих может быть :

    полным (полное расхождение суставных концов) и

    неполными — подвывих (суставные поверхности остаются в частичном соприкосновении). Вывихнутой считается дистальная (дальняя от туло-вища) часть конечности.

    Исключения составляют:

    -позвоночник — вывихнутым считается вышележащий позвонок.

    -ключица (различают вывихи стернального и акромиального конца ключицы, но не вывих лопатки).

    -плеча различают передний, нижний и задний. В зависимости от смеще-ний кости.



    Признаки вывиха • деформация сустава, при которой легко прощупывается пустая суставная впадина;

    фиксация конечности в неправильном положении, особенно характерном при вывихе нижней челюсти;

    • невозможность активных движений и так называемая пружинящая фиксация — приведение (вывих плеча) плеча к грудной клетке пассивным способом, оно тотчас возвращается после отнятия приводящей руки;

    • припухлость вследствие кровоизлияния в область сустава и диффузная болезненность

    • Решающее значение имеет рентгенологическое исследование вывиха, которое надо повторить после вправления

    Первая помощь Фиксация повреждённой конечности косынкой, шиной и т. п. (иммобилизация).

    Холод на область поражения.

    Небольшие вывихи могут быть вправлены самостоятельно, если есть уверенность в отсутствии повреждения костей. Вправление осуществляется обратно механизму травмы.

    Вправление суставных концов производится только врачом во избежание дополнительной травматизации тканей сразу же после установления диагноза с последующей иммобилизацией;

    В дальнейшем — функциональное лечение (гимнастика, массаж и т. д.). При застарелых вывихах (3 недели после повреждения) — хирургическая операция.

    При патологических вывихах — лечение заболевания, приведшего к вывиху. Для восстановления функции иногда необходима хирургическая операция.

    Задача первой помощи Задача первой помощи

    уменьшить боль, обеспечить раненому полный покой и, главное, не допустить повреждение мягких тканей (мышц, сухожилий), окружающих место перелома. Пострадавшего следует уложить, успокоить, дать обезболивающее средство (анальгин, промедол) и создать неподвижность поврежденной конечности.

    Оказывая помощь при закрытых переломах, не следует без особой необходимости снимать одежду, обувь с поврежденной части тела. Их лишь разрезают в нужном месте.

    При открытых переломах после остановки кровотечения на рану накладывается стерильная повязка. Вправление перелома допускается лишь в том случае, если кто-либо из спутников владеет техникой этой процедуры.

    Основы лечения •Анестезия и обезболивание:

    Боль — сигнал повреждения, но после превышения определённого порога она становится опасна. Поэтому при любой травме, в том числе и перело-мах, нужно контролировать интенсивность болевых ощущений.

    При переломах эффективное обезболивание может быть достигнуто толь-ко сочетанием препаратов для общей и местной анестезии. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки: общая анестезия проще в исполнении, но более токсична и менее избирательна; местная анестезия при переломах требует отточенной техники исполнения, особенно в слож-ных локализациях, например, при переломах позвоночника. Так же следу-ет отметить, что поддерживать местную анестезию более сложно и трудо-ёмко, чем общее обезболивание.

    •Консервативное лечение

    Методы консервативного лечения переломов известны человечеству с древности и практически не изменились с античных времён. Их можно условно разделить на три группы.

    Иммобилизационные метод Иммобилизационные метод

    Иммобилизационные (фиксационные) — использование гипсовых повязок (или полимерных аналогов) после закрытой репозиции или без репозиции, если перелом без смещения.

    При формировании иммобилизирующей повязки выделяют следующие этапы:

    1.Подготовка гипсовых бинтов или их аналогов — бинт, пропитанный гип-сом или его полимерным аналогом, выкладывается в непосредственной близости от места проведения иммобилизации. Подготавливается вода для их последующего смачивания. Гипсовый бинт смачивают предварительно, полимерный в процессе формирования лонгеты.

    2.Формирование гипсовой лонгеты — на ровную чистую поверхность вы-кладывают слой за слоем бинт определённой, заранее измеренной длины. Для различных частей тела количество слоев гипсовой лонгеты различно. Для предплечья, плеча — 5-6 слоёв, для голени — 8-10 слоёв, для бед-ра — 10-12 слоёв.

    3.Наложение повязки — после обработки ссадин раствором антисептика на все костные выступы, попадающие под иммобилизирующую повязку, укладываются кусочки ваты или ткани для предотвращения возникнове-ния пролежней. Затем на конечность устанавливают гипсовую лонгету или её полимерный аналог, осуществляют циркулярное бинтование. При этом соблюдают следующие правила:

    Конечность, по возможности, находится в физиологически выгодном по-ложении.

    Спасибо за внимание!



    написать администратору сайта