Вкладки классификация, принципы препарирования зубов под вкладки
 Скачать 247 Kb.
|
|
Вкладки: классификация, принципы препарирования зубов под вкладки. По топографии дефекта: ➢ М — полости на медиальной поверхности ➢ О — полости на окклюзионной (жевательной) поверхности ➢ Д — полости на дистальной поверхности ➢ МО — полости, которые охватывают как медиальную поверхность, так и окклюзионную ➢ МОД —полости, охватывающие все три поверхности (окклюзионную, медиальную, дистальную). По конструкции: Инлей- микропротез, расположенный центрально и не затрагивающий бугорков зуба Онлей- микропротез, затрагивающий внутренние скаты бугорков в виде накладки Оверлей- микропротез, перекрывающий от 1 до 3 бугорков Пинлей- микропротез, укрепляемый в зубе с помощью штифтов (пинов) По материалу: -диоксид циркония -цельнокерамическая -металлокерамическая -металлическая -композитная По методу изготовления : - Литые - Полимеризованные - Прессованные - Фрезерованные - 3D печать (временые) Основные принципы препарирования зубов под вкладки Полость не должна иметь поднутрений, чтобы вкладка могла беспрепятственно вводиться. Угол дивергенции боковых стенок полости должен составлять 3-120 в зависимости от глубины полости (чем больше глубина тем больше дивергенция) Полость должна погружаться в дентин, что определяет минимальную толщину вкладки Для достижении максимальной устойчивости вкладки, дно полости должно быть плоским и перпендикулярно направлению жевательного давления. Полость должна быть ассиметричной, для облегчения позиционирования вкладки в зубе. Следует соблюдать пропорции между шириной и глубиной полости ( чем шире полость, тем она должна быть глубже) Для предупреждения рецидива кариеса проводится профилактическое расширение При глубоком кариесе используются лечебные и изолирующие подкладки До начала препарирования необходимо определить расположение границ препарирования по отношению к токам окклюзионных контактов. Желательно чтобы границы отстояли минимум на 1 мм от окклюзионных контактов. Зуб антагонист должен соприкасаться либо со здоровыми тканями зуба, либо с центральной части вкладки. При вкладке типа Инлей, ширина перешейка не должна превышать половины расстояния между вершинами вестибулярного и орального бугров. ( в противном случае может произойти откол бугра) При глубокой поддесневой полости, следует провести гингивотомию таким образом, чтобы край полости располагался на 0,5 мм выше десневого уровня. В случае перекрытия бугром, он должны быть перекрыты на 1,5-2 мм Вкладки: клинико – лабораторные этапы изготовления (прямой метод).  Вкладки: клинико – лабораторные этапы изготовления (непрямой метод). |