Тесты-на-ПГА-ИиР-ВОП1-2012-год-рус. Внутренние болезни

• Название: Внутренние болезни
• Дата: 19.02.2019
• Размер: 293.29 Kb.
• Имя файла: Тесты-на-ПГА-ИиР-ВОП1-2012-год-рус.docx
• Тип: Документы; #68162
• страница: 20 из 20

4. Escherichia colli

5. Shigella flexneri
458. Женщина, 25 лет, жительница села. Заболела 2 недели назад: познабливание, повышение температуры до 39⁰С к вечеру, потливость, одновременно болели суставы. К врачам не обращалась. Объективно: температура – 37,8⁰С. Увеличены печень и селезенка. Суставы не изменены.


Наиболее вероятный диагноз?

1. Лихорадка-ку

2. Листериоз

3. Бруцеллез

4. Токсоплазмоз

5. Иерсиниоз
459. Женщина 29 лет, приехала в сентябре из шоп-тура в Пакистан, где пробыла неделю, заболела после приезда – остро, с многократной рвоты и частого жидкого, водянистого стула. Температура 36 С. При осмотре: кожные покровы бледные, акроцианоз. Кожа сухая, черты лица заостренные, тоны сердца приглушены, АД 90/60 мм.рт.ст. Живот втянут, мочи мало.


Какой предварительный диагноз из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Сальмонеллез

2. Иерсиниоз

3. Холера

4. Листериоз

5. Амебиаз
460. Женщина 25 лет, накануне заболевания была на банкете. На другой день появилась резчайшая мышечная слабость, стул жидкий водянистый , сухость во рту, мидриаз, резкая одышка.


Какой предварительный диагноз из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Пищевая токсикоинфекция

2. Сальмонеллез

3. Ботулизм

4. Дизентерия

5. Иерсиниоз
461. Женщина 28 лет, поступила на 18 день болезни. Заболела остро. Жалобы: повышение температура тела, головные боли, сухой кашель. Лечилась у терапевта по поводу пневмонии, без эффекта. При поступлении: температура тела 39С, вялая, сонливая. На коже живота единичные розеолы, давление 90/50 мм.рт.ст, живот вздут, печень11х10х8см , стул кашецеобразный, черного цвета.


Какой предварительный диагноз из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Вирусный гепатит

2. Брюшной тиф

3. Менингококковая инфекция,

4. Геморрагическая лихорадка,

5. Иерсиниоз,
462. Мужчина 39 лет, болен в течение 1 года. Отмечает волнообразное повышение температуры тела, общую слабость, сниженный аппетит, потерю массы тела. Объективно: астеничный, кожа бледная, край печени на 5см ниже реберной дуги, селезенка достигает пупочной линии. Оба органа плотной консистенции, безболезненные. В течение 6 месяцев работал в Индии.


Какой предварительный диагноз из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Брюшной тиф

2. Малярия

3. Лейшманиоз

4. Бруцеллез

5. Сепсис
463. Женщина 43 лет,жалобы на слабость, снижение аппетита, вялость, тяжесть в правом подреберье. Заболела 5 дней назад с насморка, повышение температуры до 38 С.Часто выезжает в командировки, питается в общепите. Контакт с больными отрицает. Объективно: кожные покровы, слизистые желтушные, язык густо обложен , печень11х10х8см, моча темная, стул ахоличен.


Какой исследование является НАИБОЛЕЕ первоочередным?

1. Общий анализ крови

2. Уровнь трансаминаз

3. Белок крови и его фракции

4. Щелочная фосфатаза

5. Протромбиновый индекс
464. Признаками цитолиза является:

1. Повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы

2. Повышение билирубина и их фракции

3. Повышение билирубина и γ – глобулина

4. Снижение протромбинового индекса и повышение АЛаТ

5. Повышение β-липопротеидов и холестерина
465. Признаками холестаза является:

1. Повышение АЛТ и понижение холестирина крови

2. Повышение холестерина крови и β-липопротеида

3. Повышение тимоловой и понижение сулемовой пробы

4. Понижение протромбинового индекса

5. Повышение билирубина и АЛаТ
466. У больного с диагнозом лептоспироз развился геморрагический синдром и нарушение функции почек. Определите фазу патогенеза инфекционного процесса:

1. Внедрение и размножение лептоспир

2. Токсическая фаза

3. Вторичная бактериемия

4. Нестерильный иммунитет

5. Стерильный иммунитет
467. Женщина 40 лет, поступила в отделение на 13 день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, сонливость, кровоточивость десен, потемнение мочи, ахоличный стул. Заболела постепенно с развития слабости, потери аппетита, появления болей в суставах, подъема температуры тела до 37,3С. На 12-й день потемнела моча, обесцветился стул. При осмотре выявлена желтуха. Какое диагностическое исследование является НАИБОЛЕЕ первоочередным?

1. РПГА с лептоспирозным антигеном

2. Реакция Райт-Хедельсона

3. Посев крови на гемокультуру

4. Уровень трансаминаз

5. Посев кала на иерсиниоз
468. Мужчина 45 лет, поранил руку, принимая участие в разделке туши коровы. Через 3 дня рука сильно распухла. На месте ранения некротически- геморрагический плотный струп черного цвета, болезненный. Вокруг струпа множественные везикулы с серозным содержимым. Выражена общая интокскация, лихорадка.


Какой предварительный диагноз из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Лейшманиоз

2. Сап

3. Сибирская язва

4. Пастереллез

5. Пиодермия
469. Чабан поступил в клинику на 3 день болезни.Температура тела 39С. Больной в сознани, но вялый, заторможенный. Губы сухие, язык отечный, сухой, обложен густым белым налетом, «нетерт мелом». Речь смазанная. В правой паховой области резке болезненная припухлость в виде плотного конгломерата лимфоузлов, спаенного с окружающим тканями, отек, гиперемия.


Какой предварительный диагноз из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Туляремия

2. Сибирская язва

3. Лейшманиоз

4. Чума

5. Листериоз

470. На какой день появляются сыпи при брюшном тифе?

1. 1-3 день

2. 4-7 день

3. 8-10 день

4. 11-15 день

5. 16-19 день
Коммуникативные навыки
471.Мужчина Р., 35 лет, активный, оптимистичный, умеющий получать удовольствие от жизни, полон идей, заражает своим энтузиазмом окружающих, готов оказывать помощь каждому по первому зову. К какому темпераменту относится данный мужчина?

1. Сангвиник

2. Холерик

3. Меланхолик

4. Флегматик

5. Астеник
472. Отношения двух лидеров студенческой группы характеризуются чередованием периодов конфронтации и временного тактического соглашения, причем оба пользуются прочным авторитетом среди сокурсников. Какому уровню межличностных отношений соответствует описанная ситуация?

1. Манипуляция

2. Соперничество

3. Доминирование

4. Партнерство

5. Сотрудничество

473. К психологу обратилась супружеская пара Н. по поводу появившихся психологических проблем с сыном – мальчиком 3-х лет. С недавнего времени ребенок находится в состоянии постоянной войны и конфликта с родителями, друзьями и всеми окружающими. Какой форме возрастного поведения соответствует описанная ситуация?

1. Кризис 3-хлетнего возраста, деспотизм

2. Кризис раннего детского возраста, негативизм

3. Кризис 3-хлетнего возраста, упрямство

4. Кризис раннего детского возраста, обесценивание

5. Кризис 3-хлетнего возраста, протест-бунт

473. Какой из ниже перечисленных факторов является НАИБОЛЕЕ частой причиной плохой коммуникации:

1. Стереотипы

2. Профессиональные заключения

3. Адекватные представления

4. Дружелюбное отношение человека

5. Внимание собеседника

474. При раскрытии содержания компетентности какой компонент из ниже перечисленных является НАИБОЛЕЕ важным?

1. Способности

2. Работа как процесс

3. Ценностные ориентации

4. Результаты деятельности

5. Профессиональное мышление
475. У заведующего отделением терапии возникли разногласия с одним из врачей. После нескольких замечаний по работе он своим распоряжением уволил этого врача. Коллеги из отделения не поддержали такого решения и выступили с резким осуждением, обратившись за помощью в средства массовой информации.


Развитие какой ситуации НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. Конфликт

2. Разногласие

3. Тревожность

4. Фрустрация

5. Стресс

476. Какой фактор из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ важным при установлении взаимоотношения родителей с подростками?

1. Авторитаризм

2. Навязчивая атмосфера в семье

3. Дружеские отношения

4. Игнорирование увлечений подростка

5. Дистанция между старшим и младшим

477.Какой их ниже перечисленных факторов влияния семьи на социализацию личности являются НАИБОЛЕЕ ведущим?

1. Травма детства

2. Потенциал семьи

3. Позиция ребенка в семье

4. Стиль основных воспитателей

5. Недоброжелательность к посторонним

478. Какой социально-психологический фактор из ниже перечисленного является НАИБОЛЕЕ ведущим в формировании домашнего насилия?

1. Стресс

2. Алкоголизм

3. Внушение чувства страха

4. Приверженность к насилию

5. Общественная изоляция
479. Женщина 72 лет, находясь в стационаре с диагнозом "пневмония", получала комбинированную терапию, включающую гентамицин 80 мг 3 раза в сутки по поводу пневмонии, эуфиллин по 200 мг трижды в сутки, фуросемид по 40 мг в день для коррекции артериального давления. Через 10 дней после начала терапии развилась острая почечная недостаточность с летальным исходом. В анамнезе - хронический пиелонефрит, артериальная гипертензия.


Какая причина из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ обусловила летальный исход?

1. Врачебная ошибка

2. Ятрогенное заболевание

3. Геронтологический возраст

4. Несвоевременное обращение

5. Внутрибольничная инфекция
480. Девочка 14 лет, поступила в акушерское отделение больницы, где была установлена беременность сроком в 2 месяца. Узнав об этом, она попросила сделать ей аборт, потребовав соблюдения врачебной тайны.


Как следует поступить лечащему врачу в данной ситуации?

1. Сохранить врачебную тайну

2. Сообщить в учебное заведение

3. Отказать в выполнении аборта

4. Сообщить о случившемся родителям

5. Поставить на учет по беременности


481. Какое утверждение из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ соответствует понятию коллегиальности врачей?

1. Профессиональная квалификация

2. Знание санитарных нормативов

3. Отношение друг к другу с уважением

4. Владение практическими навыками

5. Конфиденциальность информации

482. Какое качество из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ соответствует понятию «врач, приверженный принципам медицинской деонтологии»?

1. Саморекламирование

2. Чрезмерная загруженность

3. Безразличие к судьбе пациента

4. Конфиденциальность с коллегами

5. Уважительное отношение к больному

483. Наука о взаимоотношениях врача и больного, о долге и обязанностях врача носит название:

1. Этика

2. Риторика

3. Деонтология

4. Проксемика

5. Психология

484. Какая модель общения врача и пациента из ниже перечисленных является НАИБОЛЕЕ распространенной?

1. Информационная

2. Сотрудническая

3. Интерпретационная

4. Совещательная

5. Патерналистская
485. Коммуникативной культуры медицинского работника в личностной сфере являются:

1. Эмпатия

2. Рефлексия

3. Интеракция

4. Квалификация

5. Социальный статус


Доказательная медицина
486. Необходимо провести исследование по изучению антропометрических показателей у здоровых школьников в возрасте 12-13 лет. Какое исследование лучше всего ответит на этот вопрос?

1. Серия случаев

2. Поперечное исследование

3. Случай-контроль

4. Когортное исследование

5. Рандомизированное контролируемое исследование
487. Необходимо провести исследование по изучению эффективности амлодипина у больных с артериальной гипертензией в сочетании с хроническим бронхитом. Какой вид исследования позволит получить наиболее достоверные сведения?

1. Серия случаев

2. Случай-контроль

3. Когортное исследование

4. Рандомизированное контролируемое исследование

5. Поперечное исследование
488. Чтобы изучить влияния курения беременной на развитие преждевременных родов, акушер-гинеколог при первом визите и затем опрашивал и наблюдал до родов женщин курящих и некурящих. Какое вид исследования применим?

1. Поперечное

2. Случай-контроль

3. Рандомизированное контролируемое

4. Проспективное

5. Ретроспективное
489. НАИБОЛЕЕ высокий уровень доказательности – 1a и 1b - имеет:

1. Мета-анализ

2. Описание случая из практики или серии случаев

3. Систематические обзоры когортных исследований

4. Сообщения экспертного комитета

5. Обобщенные обзоры исследований случай-контроль
490. Укажите, какое исследование занимает НАИБОЛЕЕ высокий уровень в иерархии доказательств, применяемых в доказательной медицине:

1. Описание серии случаев

2. Рандомизированные контролируемые испытания

3. Обсервационное исследование

4. Ретроспективные когортные исследования

5. Исследования типа случай-контроль
491. Какому стандарту проведения рандомизированного контролируемого испытания должно соответствовать представление результатов исследования:

1. Отсутствие информации о размере выявленного эффекта

2. Использование показателей для определения прогноза заболевания

3. Конечные показатели сравниваются в двух группах пациентов

4. Изучение редких событий и получение быстрого результата исследования

5. Информация об осложнениях в результатах исключается

492. Какой НАИБОЛЕЕ важный принцип лежит в основе разработки клинических рекомендаций?

1. Одинотипность клинических руководств

2. Основываются на мнении экспертов

3. Минимизируют рациональное использование ресурсов

4. Обеспечивают улучшение качества без ориентации на пациента

5. Инструменты принятия клинических решений
493. Какое из ниже перечисленных утверждений НАИБОЛЕЕ соответствует основному принципу клинической эпидемиологии:

1. Потребность в новой достоверной информации

2. Поиск доказательств в электронной базе данных

3. Теоретического знания о болезни достаточно для лечения

4. Решение базируется на строго доказанных фактах

5. Повышение качества помощи, оказываемой пациентам
494. Какой из перечисленных ниже факторов является НАИБОЛЕЕ определяющим уровень доказательности научного исследования:

1. Обобщенные критерии отбора

2. Разнонаправленность результатов

3. Дизайн испытания

4. Исключение метода случайной выборки

5. Множество смещений в процессе отбора
495. Какое из ниже перечисленных утверждений НАИБОЛЕЕ соответствует требованиям, предъявляемым к хорошо сформулированному вопросу:

1. Касается разработки подходов в этиологии

2. Уделяет внимание клиническим исходам

3. Обращает внимание на минимизацию затрат

4. Помогает пациенту решить проблему

5. Затрагивает поиск доказательств для ответа
496. Какой из перечисленных ниже источников медицинской информации на русском языке является НАИБОЛЕЕ достоверным и независимым:

1.www.cochrane.ru

2.www.rmj

3.www.consilium-medicum

4.www.doctor.ru

5.www.gradusnik.ru

497. Какой из ниже перечисленных факторов способствовал бурному развитию доказательной медицины в 21 веке?

1. Достаточное количество печатной литературы

2. Увеличение заинтересованности пациентов

3. Расхождение между диагностикой и клиническим мышлением

4. Ежедневная потребность в достоверной информации о лечении

5. Адекватность традиционных источников информации
498. Какому из ниже перечисленных факторов отводится роль материального базиса для взрывного развития доказательной медицины в 21 веке?

1. Развитие фундаментальных исследований

2. Создание Кокрановского сотрудничества

3. Разработка клинических протоколов

4. Распространение источников данных в Интернете

5. Внедрение эмпирического подхода в лечении
499. В основе развития доказательной медицины лежит все из ниже перечисленного, КРОМЕ:

1. Опыт врача

2. Знания о болезни

3. Ожидания пациента

4. Клинические доказательства

5. Минимизация затрат

500. Каким преимуществом обладает доказательная медицина по сравнению с другими разделами медицины?

1. Зависит от мнения эксперта

2. Применяет теоретические знания

3. Использует как основу консенсусы

4. Повышает качество помощи пациенту

5. Использует работу по шаблону