|
|
ВБИ. вби. Внутрибольничная инфекция (больничная, госпитальная, нозокомиальная)
Инфекционная безопасность - это комплекс правил и мероприятий, направленных на профилактику возникновения инфекционных заболеваний и предупреждение возможности передачи инфекции. Внутрибольничная инфекция (больничная, госпитальная, нозокомиальная) – любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или амбулаторного обращения в неё за помощью, а также заболевание сотрудника ЛПУ вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или после выписки. Условно выделяют 3 вида ВБИ: - у пациентов, инфицированных в стационаре;
- у пациентов, инфицированных при получении поликлинической помощи;
- у медицинского персонала, заразившегося при оказании медицинской помощи больным в стационарах и поликлиниках.
Объединяет все 3 вида место инфицирования – ЛПУ. - Увеличение «агрессивности» современной медицины, обусловленное формированием мощного искусственного механизма передачи возбудителей инфекций в условиях ЛПУ:
- широкий спектр инвазивных вмешательств с лечебной и диагностической целью;
- внедрение сложных хирургических вмешательств (операции на сердце, микрохирургия);
- внедрение эндоскопических методов диагностики и лечения (лапароскопия, литотрипсия).
- Создание крупных медицинских комплексов с высокой плотностью контингента преимущественно ослабленных пациентов и медперсонала. Активация естественных путей передачи (контактного, воздушного) в результате тесного общения больных, персонала.
- Снижение защитных сил населения в целом, обусловленное научно-техническим прогрессом (загрязнение окружающей среды, воздействие электромагнитных полей, ионизирующего излучения, применение пестицидов, гиподинамия, стрессы, шумы, вибрация)
- Нарушение санитарно-противоэпидемического режима (санитарное состояние лечебного учреждения, состояние водоснабжения, пищеблока; гигиеническая культура пациента и медперсонала; эффективность дезинфекции и стерилизации).
Цепочка передачи инфекции - Источник инфекции – больной человек (пациент или медицинский работник и др.) или животное, носитель, выделяющий возбудитель инфекции во внешнюю среду;
- Механизмы, пути и факторы передачи возбудителя, прежде всего связанные с выполнением лечебных и диагностических процедур.
- Восприимчивый к инфекции организм (пациент или медицинский работник).
Разрушение цепочки инфекций
Механизм
|
Пути передачи
|
Факторы
|
Заболевания
|
Аэрогенный (аэрозольный)
|
Воздушно-капельный, воздушно-пылевой
|
Кондиционеры, не содержащие антибактериальные фильтры, по единой вентиляционной системе;
вдыхание инфицированного воздуха при отсутствии респираторных средств защиты у медперсонала,
несоблюдение правил пациентов при кашле
|
Все заболевания дыхательных путей: грипп, ОРВИ, легионеллез, туберкулез
|
Фекально-оральный
|
Контактно-бытовой (предметно-бытовой)
|
Руки медперсонала и пациентов. Белье, посуда, предметы ухода
|
Острые кишечные инфекции (пищевые токсикоинфекции, дизентерия, сальмонеллез).
Гепатит А.
| | |
Алиментарнный-пищевой
|
Пища, приготовленная:
- с нарушением санитарных норм;
- сотрудником пищеблока, носителем инфекции
| |
Механизм
|
Пути передачи
|
Факторы
|
Заболевания
|
Фекально-оральный
|
водный
|
Водная среда при выходе из строя канализационной системы
| |
Контактный
|
Контактно-бытовой:
прямой
|
Непосредственный контакт (инфекции передающиеся половым путем)
|
Гнойно- воспалительные заболевания
| | |
косвенный
|
Промежуточный контакт. Через руки, инструменты, перевязочный материал, аппаратуру
| | | |
Трансмиссионный
|
Живой переносчик, обычно кровососущее насекомое
|
Малярия, сыпной тиф, крымская Геморрагическая лихорадка.
|
Гемоконтактный - парентеральный
|
Артифициальный (искусственный, - медицинский)
|
При выполнении инвазивных процедур
|
ВИЧ, гепатиты «B» и «C» , сифилис
| Правила работы с дез.средствами - К работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие инструктаж по технике безопасности.
- Помещения для приготовления и хранения дез.средств должны быть оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией.
- Хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты необходимо в плотно закрывающихся ёмкостях.
Правила работы с дез.средствами - Хранить дез.средства и их растворы необходимо под замком, в местах, не доступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией.
- Во время работы с дез.средствами использовать спец.одежду и средства защиты (резиновые перчатки, маску, герметичные очки), соблюдать меры предосторожности.
- Чётко следовать методическим указаниям по применению конкретного препарата.
Правила работы с дез.средствами - Для приготовления растворов использовать чистые, сухие ёмкости из тёмного стекла или пластика.
- Наличие этикеток на всех дез.растворах с указанием названия, концентрации, даты изготовления и срока годности обязательно!
- Разводить дез.средство в нужном количестве воды, добавляя дез.средство в воду; не добавлять дез.средство в старый раствор.
Правила работы с дез.средствами - Использовать дез.средства только по назначению.
- В ЛПУ должны быть в наличии документы на используемые для дезинфекции препараты: свидетельство Госстандарта, сертификат соответствия качества на данную партию, паспорт, полные методические указания по работе с данными дезинфицирующими средствами.
|
|
|
Скачать 267.84 Kb.