Методичка Работа медицинской сестры хирургического стационара ИЗ МОСКВЫ, правленная для типографии 07.10.2015. Методичка Работа медицинской сестры хирургического стационара И. Волгоградский государственный медицинский университет кафедра хирургических болезней
 Скачать 1.51 Mb.
|
|
ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ И СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ Ответы к тестовым заданиям. 1-3 8-3 2-1 9-4 3-2 10-2 4-3 11-3 5-1 12-2 6-2 13-3 7-4 14-1 15-2 Ответы к ситуационным задачам. Задача №1 Больной находится во второй стадии лихорадки (стадия постоянно высокой температуры тела). Необходимо: - обеспечить постоянное наблюдение за больным; - строгое соблюдение больным постельного режима; - накрыть больного легкой простыней; - на лоб положить холодный компресс; - тщательный уход за ротовой полостью – обрабатывать слизистую оболочку 2% раствором соды, губы – вазелиновым маслом; - давать обильное прохладное питье; - назначить стол №13; - контролировать ЧСС, АД, ЧДД с отметкой в температурном листе; - следить за физиологическими отправлениями; - проводить мероприятия, направленные на профилактику пролежней. Задача №2 У больного первая стадия лихорадки (стадия подъема температуры тела). Необходимо: - уложить больного в постель; - обеспечить постоянное наблюдение за больным; - укрыть теплым одеялом, если этого недостаточно к ногам грелку; - давать обильное горячее тепло; - контролировать ЧСС, АД, ЧДД с отметкой в температурном листе; - не допускать сквозняков; - следить за физиологическими отправлениями. Задача №3 У больного третья стадия лихорадки (стадия снижения температуры – критическое снижение температуры). Необходимо: - срочно вызвать врача; - обеспечить постоянное наблюдение за больным; - приподнять ножной конец кровати; - укрыть больного теплым одеялом, к рукам и ногам приложить грелки; - дать увлажненный кислород; - давать горячее тепло; - контролировать ЧСС, АД, ЧДД с отметкой в температурном листе; - следить за физиологическими отправлениями; - проводить мероприятия, направленные на профилактику пролежней. Задача № 4 1. Абсцесс правой ягодичной области 2. Причины возникновения – нарушение правил асептики или попадание лекарственного вещества в подкожную клетчатку. Профилактика – соблюдать правила асептики, препараты для внутримышечного введения вводить в мышцу соответствующими иглами. 3. Наложить асептическую повязку и для уточнения диагноза госпитализировать в хирургическое отделение. Задача № 5 1. Острый аппендицит, перитонит. 2. Больному необходимо экстренное оперативное вмешательство. 3. Предоперационная подготовка: - термометрия, измерение АД, пульса; - назогастральный зонд; - общий анализ крови, мочи; - определение группы крови и резус-фактора; - частичная санитарная обработка передней брюшной стенки; - сухое бритье надлобковой области; - премедикация. Задача № 6 1. Питаться малыми порциями 5-6 раз в день. 2.Исключить из рациона жирное мясо, грибы, пряности, копчености, маринады, жареные продукты. 3. Блюда готовить на пару или в отварном виде. 4. Ограничить сладкие блюда, блюда содержащие клетчатку. Задача № 7 1.Обеспечить больному полный покой. 2.Придать возвышенное положение. 3. Вызвать врача. 4. Дать нитроглицерин сублингвально. Задача № 8 У студентки обморок. 1. Придать горизонтальное положение с приподнятым ножным концом (для обеспечения притока крови к голове). 2. Освободить от стесняющей одежды. 3. Обеспечить доступ свежего воздуха. 4. Для активации дыхательного центра поднести к носу ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом. Задача № 9 У больного желудочное кровотечение. 1. Немедленно информировать об этом врача. 2. Уложить больного в постель (при снижении АД приподнять ножной конец кровати), голову повернуть на бок во избежание аспирации дыхательных путей. 3. Категорически запретить прием пищи и жидкости. 4. На эпигастральную область положить пузырь со льдом. 5. Необходимо наблюдать за общим состоянием больного: сознанием, цветом кожных покровов, контролировать пульс и АД каждые 30 мин. 6. По назначению врача парентерально вводить кровоостанавливающие препараты. Задача № 10 У больного почечная колика. 1. На поясничную область горячую грелку (t воды до 50º С) или принять горячую ванну (температура воды 38-39ºС продолжительностью 10-20 мин). 2. По назначению врача больному вводят спазмолитические и анальгезирущие препараты. ПРИЛОЖЕНИЕ (Рисунки Глухов А.А., 20091)  Рис. 1. Положение пациента на операционном столе при операции на почке  Рис. 2. Положение пациента на операционном столе при операции радикального удаления предстательной железы (положение Тренделенбурга)  Рис.3. Положение пациента на операционном столе при операции на промежности  Рис. 4. Положение больного в постели после операций на позвоночнике и головном мозге (положение Симса)  Рис. 5. Транспортная иммобилизация стандартными шинами: а – шина Детерихса; б - шина Крамера; в – пневмошина.  Рис. 6. Положение больного при скелетном вытяжении   Рис. 7. Схематическое устройство дренажа плевральной полости по Бюлау  Рис. 8. Катетеризация мочевого пузыря у мужчины  Рис.9. Определение места выполнения внутримышечной инъекции (верхний наружный квадрант ягодичной области).  Рис.10. Схематическое изображение системы для внутривенных инфузий: 1 – раствор лекарственного средства; 2 – трубка подачи лекарственного средства; 3- фильтр; 4 – устройство для изменения скорости инфузий; 5 – резиновый переходник; 6 – игла для инфузий; 7 – воздуховод; 8 – воздушный фильтр. 1.А.А. Глухов, А.А. Андреев, В.И. Болотских, С.Н. Боев, Основы ухода за хирургическими больными, Москва , 2009 |