Воп оформляет справку о временной нетрудоспособности, по приезду домой пациенту оформят больничный лист на эти дни по месту проживания
 Скачать 228.6 Kb.
|
|
68 | Больной Н.,40 лет, работник кожевенного завода поступил с жалобами на повышение температуры, головную боль, язву на правой кисти. Заболел остро, 2 дня назад, беспокоила головная боль, слабость, температура повысилась до 39, на правой кисти появилось зудящее пятно, затем везикула с темным содержимым. Пузырек при расчесе вскрылся, образовалась язва, покрытая черной корочкой. Состояние средней тяжести. Т-38,9. Пульс 90 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Имеется выраженный отек правой кисти, по тыльной поверхности безболезненная язва (3х4см) покрытая черным струпом. Вокруг язвы пузырьки с темным содержимым. Ваш предварительный диагноз? |
| + | Сибирская язва, карбункулезная форма |
| | Чума, кожная-бубонная форма |
| | Туляремия, язвенно-бубонная форма |
| | Рожа, эритематозно-буллезная форма |
| | Рожа, буллезно-геморрагическая форма |
| 69 | Больной 32 лет вызвал врача общей практики на дом. Болен неделю, когда начал отмечать слабость, снижение аппетита, незначительное повышение темпеpатуpы, кожный зуд, тупые боли в пpавом подpебеpье. Сегодня заметил желтушность склеp, изменение цвета мочи. Объективно состояние удовлетвоpительное. Кожа желтушной окpаски. Печень 1,5-2 см, умеpенно болезненная. Стул ахоличен. Назовите основной лабораторный индикатор цитолиза при этом состоянии? |
| + | Повышение билирубина |
| | Повышение холестерина |
| | Повышение липидов |
| | Повышение АЛТ |
| | Повышение щелочной фосфатазы |
| 70 | Больной К.,25 лет, на 3 день болезни с жалобами на умеpенные боли в гоpле, головную боль, общее недомогание, повышение темпеpатуpы до 38,6. Неделю назад купался в озеpе. Заболел остpо. Пpи осмотpе больного вpач выявил изменения в зеве в виде ангины, увеличение заднешейных, подмышечных и паховых лимфоузлов, печени, селезенки, пятнисто-папулезную сыпь на теле. В гемогpамме выявлено 56% лимфоцитов, 13% моноцитов, атипичные лимфомоноциты. Ваш диагноз: |
| | Остpый бpуцеллез, средней тяжести |
| | Туляpемия, ангинозно-бубонная форма |
| | Аденовиpусная инфекция, фаринготонзилит |
| + | Инфекционный мононуклеоз, средней тяжести |
| | Энтеpовиpусная инфекция, экзантема |
| 71 | У женщины 27 лет с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких диагностирована беременность 10- 11 недель. Выберите дальнейшую тактику ведения данной беременной. |
| | Комплексная медикаментозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением, продолжение беременности. |
| + | Проведение аборта по медицинским показаниям. |
| | Индуцированные роды при доношенной беременности |
| | Наблюдение врача женской консультации совместно с фтизиатром |
| | Комплексная медикаментозная терапия туберкулеза, продолжение беременности |
| 72 | На приеме подросток 16 лет. Туберкулезный контакт отрицает. Жалобы на кашель с мокротой в течение 2 недель, периодическое повышение температуры тела до 37.6 С, слабость. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в подключичной области справа определяется негомогенное затемнение неправильной формы без четких наружных контуров. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. Ваша тактика: |
| + | Направить к фтизиатру |
| | Направить к фтизиатру в случае неэффективного неспецифического лечения |
| | Направить к фтизиатру в случае эффективного неспецифического лечения |
| | В направлении к фтизиатру не нуждается |
| | Назначить противотуберкулезную терапию |
| 73 | Ребенок, 6 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 37,60С, потливость снижение аппетита, утомляемость. Динамика туберкулиновых проб: с 1 года до 4 лет - отр, 5 лет – 9 мм, 6 лет - 15 мм. Кожные покровы бледные; пальпируются периферические лимфатические узлы в 4-х группах до 2-3 размера, плотноэластичной консистенции; на передней поверхности голеней уплотнения синюшно-багрового цвета; слизистая обоих глаз гиперемирована. Рентгентомографически: в легких изменений нет, корни структурные, синусы свободные. В ОАК: гемоглобин 110г\л, лейкоциты 9,8*109/л, лимфоциты 16%, СОЭ 21 мм\ч. Поставьте диагноз: |
| | Первичный туберкулезный комплекс |
| + | Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов |
| | Туберкулезная интоксикация |
| | Очаговый туберкулез |
| | Инфильтративный туберкулез |
| 74 | На приеме у врача общей практики пациент 27 лет с жалобами на сухой кашель, боль в грудной клетке, лихорадку, усиление одышки за последние 2 недели. При физикальном исследовании отмечается ограничение дыхательной экскурсии пораженной стороны, сглаженность межреберий и некоторое выбухание, притупление перкуторного звука с верхней границей в виде косой линии Эллиса-Дамуазо. На рентгенограмме – следующая картина. Ваш предварительный диагноз? |
| | Экссудативный туберкулезный плеврит. |
| | Очаговый туберкулез легких. |
| | Казеозная пневмония. |
| | Инфильтративный туберкулез легких. |
| | Туберкулома легких. |
| 75 | Врача общей практики вызвали на дом к больному М., 37 лет. У больного жалобы на повышение температуры по вечерам до 37,30С, ночные поты, упорный сухой кашель, общую слабость, плохой аппетит. Со слов больного болеет в течение 2-х месяцев. Объективно: температура - 370С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая, влажная. При перкуссии грудной клетки справа в области 2-3 межреберья определяется притупление перкуторного звука, при аускультации дыхание в этой области с бронхиальным оттенком, выслушиваются единичные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС 94 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Стул и диурез в норме. Ваш предварительный клинический диагноз? |
| + | Туберкулез легких |
| | Хроническая обструктивная болезнь легких, преимущественно бронхитический тип, средней степени тяжести, в фазе обострения |
| | Внебольничная очаговая правосторонняя пневмония |
| | Нозокомиальная плевропневмония справа, средней степени тяжести |
| | Хроническая обструктивная болезнь легких, преимущественно эмфизематозный тип, средней степени тяжести, в фазе обострения |
| 76 | Как врачу общей практики следует объяснять родителям цель использования вакцинация БЦЖ? |
| + | Для активной специфической профилактики туберкулеза. |
| | Для раннего выявления туберкулеза. |
| | С целью отбора лиц для химиопрофилактики. |
| | Для определения активности туберкулеза. |
| | Для определения показателя инфицированности среди детей и подростков. |
| 77 | Какое из нижеперечисленных профилактических мероприятий при туберкулезе проводится только в стационарных условиях? |
| | Санитарно-просветительная работа среди контактных лиц, групп высокого риска по заболеванию туберкулезом. |
| | В кабинете для обследования не допускается пребывание более одного пациента. |
| + | Питание и прием препаратов пациентами с бактериовыделением проводятся в палате. |
| | Кашляющие пациенты не должны находиться в одной очереди среди пациентов детского возраста, с беременными и роженицами. |
| | Помещения для приема пациентов должны быть хорошо вентилируемыми. |
| 78 | Основной метод раннего выявления туберкулеза у детей в амбулаторной практике? |
| | Рентгенологический |
| | Бактериоскопический |
| | Бронхоскопический |
| + | Туберкулинодиагностика |
| | Бактериологический |
| 79 | Родители с сыном на приеме у врача общей практики. Больному 4 года, состоит на учете с диагнозом «Умственная отсталость тяжелой степени. Фенилкетонурия (фенилпировиноградная олигофрения)». Из анамнеза известно, что признаки психического недоразвития обнаруживались еще в раннем возрасте. Какую диету следует назначить ребенку, начиная с раннего возраста? |
| + | Диету с ограничением натурального белка |
| | Диету, богатую натуральным белком |
| | Диету с ограничением жиров |
| | Диету с ограничением углеводов |
| | Частое дробное кормление без учета состава пищи |
| 80 | На приеме пациент 72 лет в сопровождении родственников. С их слов у больного наблюдается ухудшение памяти, особенно в усвоении новой информации. Нарушение памяти представляет собой серьезное препятствие для повседневной жизни пациента. Удерживается только очень хорошо усвоенный или очень знакомый материал. Новая информация удерживается лишь случайно или на очень короткое время. Больной не в состоянии вспомнить основные сведения о том, где он живет, что он недавно делал или как зовут его знакомых. Объективно состояние удовлетворительное. АД 150\100 мм рт ст. пульс 80 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пастозность стоп. Ваш предварительный диагноз? |
| + | Болезнь Альцгеймера. |
| | Болезнь Паркинсона. |
| | Гипертоническая энцефалопатия. |
| | Возрастная деменция. |
| | Опухоль мозга. |
| 81 | На приеме пациентка 20 лет с жалобами на появление опухоли в левой молочной железе. Опухоль обнаружила самостоятельно 7 дней назад. В верхне-наружном квадранте левой молочной железы при пальпации определяется опухоль 2x2 см, плотная, безболезненная. Регионарные лимфоузлы не увеличены. При надавливании на сосок выделений нет. Предварительный диагноз? |
| | |