№
|
Вопросы на русском языке
|
1
|
На приеме у врача общей практики (ВОП) пациент К. жалуется на повышение температуры и сухой кашель. Находится в данном городе в командировке. ВОП после объективного осмотра выставил диагноз ОРВИ. Проведите экспертизу нетрудоспособности данного пациента
|
|
ВОП оформляет лист о временной нетрудоспособности по согласованию с руководителем медицинской организации.
|
|
ВОП оформляет справку о временной нетрудоспособности, по приезду домой пациенту оформят больничный лист на эти дни по месту проживания.
|
+
|
ВОП оформляет лист о временной нетрудоспособности на первые три дня, продление свыше - по согласованию с руководителем медицинской организации.
|
|
ВОП единолично оформляет лист о временной нетрудоспособности на все дни болезни.
|
|
ВОП оформляет справку о временной нетрудоспособности на все дни болезни.
|
2
|
На приеме у врача общей практики пациент 29 лет с жалобами на кашель с незначительным количеством мокроты, повышение температуры, слабость. Болен два дня после общего переохлаждения и контакта с больным ОРВИ. При объективном обследовании дыхательной системы усиление голосового дрожания ниже правой лопатки, там же укорочение перкуторного звука, над пораженным участком легкого выслушивается ослабленное везикулярное дыхание и звучные мелкопузырчатые хрипы. Ваш предварительный диагноз?
|
+
|
Внебольничная пневмония, легкое течение.
|
|
Острая респираторная вирусная инфекция.
|
|
Острый бронхит.
|
|
Сухой плеврит.
|
|
экссудативный плеврит.
|
3
|
В городскую поликлинику к врачу общей практики обратилась женщина К., 45 лет, с жалобами на продолжительные ноющие боли слева от пупка, иррадирующие в спину, под левую лопатку, которые возникают после употребления жирных блюд. Отмечает снижение аппетита, тошноту, чувство тяжести после еды в эпигастральной области. Эти симптомы беспокоят в течение 4-х месяцев. Много лет страдает хроническим холециститом. Объективно: температура 37,20С. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая, сухая, с желтушным оттенком. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен беловатым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный в верхней половине и в левом подреберье. Ваш предварительный клинический диагноз?
|
?
|
Хронический панкреатит в стадии обострения.
|
|
Острый панкреатит в стадии обострения
|
?
|
Хронический холецистит в стадии обострения
|
|
Хронический холецистит в стадии ремиссии
|
|
Дискинезия желчевыводящих путей.
|
4
|
Н а амбулаторном приеме мужчина М., 44 лет, жалуется на одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, приступообразный кашель, иногда с небольшим количеством слизистой мокроты, прерывистый сон по ночам из-за усиления одышки. Ведет дневник пикфлоуметрии. О чем должен подумать врач при такой пикфлоуметрии у пациента?
|
|
У пациента не бронхиальная астма, а хроническая обструктивная болезнь легких.
|
|
У пациента есть признаки рестриктивной дыхательной недостаточности
|
?
|
У пациента плохо контролируемая бронхиальная астма
|
|
Пациенту для дифференциальной диагностики необходимо провести спирографию
|
|
Пациенту для дифференциальной диагностики необходимо провести рентгенографию
|
5
|
На приеме у врача общей практики пациент 29 лет с жалобами на кашель с незначительным количеством мокроты, повышение температуры, слабость. Болен два дня после общего переохлаждения и контакта с больным ОРВИ. При объективном обследовании дыхательной системы усиление голосового дрожания ниже правой лопатки, там же укорочение перкуторного звука, над пораженным участком легкого выслушивается ослабленное везикулярное дыхание и звучные мелкопузырчатые хрипы. Какую группу препаратов должен назначить врач общей практики?
|
+
|
Синтетические пенициллины.
|
|
Респираторные фторхинолоны.
|
|
Антивирусные и отхаркивающие препараты.
|
|
Аминогликозиды.
|
|
Цефалоспорины поколения.
|
6
|
Женщина 42 лет, жалуется врачу общей практики на одышку, приступообразный кашель, приступы удушья. Симптомы беспокоят менее 1 раза в неделю, но более 1 раза в месяц. Обострения нарушают физическую активность и сон. Ночные симптомы более 2 раз в месяц. ОФВ1 или ПСВ≥ 80% нормы, разброс показателей ПСВ 20%-30%. Какое исследование поможет врачу выявить причинно-значимые факторы риска БА?
|
|
Спирометрия
|
|
Пикфлоуметрия
|
+
|
Оценка аллергического статуса
|
|
Ингаляционные пробы с бронхилитиком
|
|
Анализ крови на эозинофилию
|
7
|
Мужчина на приеме 32 лет жалуется на дискомфорт в груди, периодические перебои в области сердца, возникшие рано утром. Врач общей практики предполагает у него вазоспастическую стенокардию. Какое инструментальное исследование подтвердит диагноз?
|
+
|
Суточное мониторирование ЭКГ
|
|
Электрокардиограмма покоя
|
|
Эхокардиография покоя
|
|
Рентгенография органов грудной клетки
|
|
Магнитно-резонансная томография сердца
|
8
|
Пациент Б, 63-х лет, в течение длительного времени состоит на диспансерном учете с сахарным диабетом, осложненным диабетической нефропатией. Несмотря на контролируемый уровень сахара в крови, при обследовании выявлено повышение артериального давления до 180/100 мм рт ст. Какая группа антигипертензивных препаратов является препаратами выбора у данного пациента?
|
|
Тиазидные диуретики
|
|
Селективные бета-блокаторы
|
|
Блокаторы кальциевых каналов
|
|
Неселективные бета-блокаторы
|
+
|
Ингибиторы АПФ
|
9
|
Данная группа препаратов назначается при остром коронарном синдроме без подъема ST только при наличии болевого синдрома и САД >90 мм.рт.ст. Внутривенное введение более эффективно, чем другие формы, в отношении уменьшения симптомов ангинозной боли и регрессии депрессии сегмента ST. Доза препаратов должна увеличиваться под тщательным контролем АД до тех пор, пока симптомы стенокардии не исчезнут, а у пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью - до нормализации АД или пока не появятся побочные эффекты. О какой группе препаратов, назначаемых при остром коронарном синдроме, идет речь?
|
|
β-блокаторы
|
+
|
Нитраты
|
|
Наркотические анальгетики
|
|
Блокаторы кальциевых каналов
|
|
Ингибиторы АПФ
|
10
|
На приеме у врача общей практики пациентка 37 лет. Больная перенесла острую ревматическую лихорадку. Дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования через месяц после инфекции показали лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ, появление СРБ, повышение уровня сиаловых кислот, фибриногена, α2 и γ-глобулинов, антистрептокиназа >1:300, антистрептолизин >1:450. На эхокардиографическом исследовании утолщение и «лохматость» ЭХО – сигнала от створок и хорд клапана, ограничение подвижности задней створки клапана. Ваш предварительный диагноз?
|
|
Диффузный миокардит
|
|
Хроническая ревматическая болезнь сердца
|
|
Гипертрофическая кардиомиопатия
|
+
|
Инфекционный эндокардит
|
|
Экссудативный перикардит
|
11
|
Н а приеме у врача общей практики мужчина М., 44 лет, жалуется на периодические колющие боли в сердце, сердцебиение, чувство «замирания и перебоев» в области сердца. Состоит на учете с артериальной гипертензией 2 степени, риск 3, базисное лечение получает нерегулярно. При обследовании сердечно-сосудистой системы перкуторные границы увеличены влево, аускультативно – тоны приглушены, ритм неправильный, ЧСС 78-90 уд в 1 мин. Учитывая ЭКГ пациента, Ваш предварительный диагноз?
|
|
Фибрилляция предсердий
|
|
Трепетание предсердий
|
|
Частая предсердная эктопия
|
|
Предсердная тахикардия
|
|
Синусовая аритмия
|
12
|
Раннее назначение этой группы препаратов рекомендуется пациентам с симптомами ишемии при отсутствии противопоказаний. Лекарственные средства конкурентно ингибируют миокардиальные эффекты циркулирующих катехоламинов и снижают потребление кислорода миокардом за счет снижения ЧСС, АД и сократимости миокарда (уровень доказательности IB). Следует избегать раннего назначения этих препаратов у больных, если не известна сократимость миокарда. Также их не следует назначать пациентам с симптомами, возможно, связанными с коронарным спазмом или приемом кокаина, так как они могут способствовать спазму, способствуя α-опосредованной вазоконстрикции, противопоставляемой β-опосредованной вазодилатации. О какой группе препаратов, назначаемых при остром коронарном синдроме, идет речь?
|
|
β-блокаторы
|
|
Нитраты
|
|
Наркотические анальгетики
|
|
Блокаторы кальциевых каналов
|
|
Ингибиторы АПФ
|
13
|
В каком случае врач общей практики направляет пациента на ЭКГ и при необходимости на консультацию кардиолога по результатам скринингового осмотра?
|
|
при наличии индекса Кетле свыше 25
|
|
при наличии объема талии у мужчин более 94 см, у женщин – более 80 см
|
|
при наличии злоупотребления алкоголем в анамнезе
|
Скачать 228.6 Kb.