ЖКТ. экз. Вопрос 1 История возникновения лучевой диагностики
 Скачать 412.42 Kb.
|
|
Вопрос №1 История возникновения лучевой диагностики. Рождение лучевой диагностики как науки и позднее специальности состоялось 8 ноября 1895 г., когда профессор Вильгельм Конрад Рентген , проводя эксперименты с катодными трубками, открыл Х-лучи, названные впоследствии в его честь «рентгеновскими лучами». Уже 22 декабря 1895 г. Рентген произвел 15-минутную экспозицию Х-лучами руки своей жены Берты и получил снимки костей кисти с кольцами на пальцах Вопрос №2 Современные направления цифровой рентгенографии ( флюорографии) Цифровой рентген — это современный метод лучевой диагностики, при котором рентгеновское изображение обрабатывается цифровым способом. Обладая целым рядом преимуществ, цифровая рентгенография постепенно вытесняет аналоговую во всех сферах медицины необходимо отметить следующие преимущества цифровой флюорографии: 1) снижение суммарной лучевой нагрузки на исследуемого (в 10–30 раз), 2) высокая информативность флюорограммы из за улучшения дифференциации образований по плотности, размеру и структуре[3, 14]; 3) уменьшение стоимости исследования. 4) возможность хранения данных практически на всех современных видах носителей информации и передачи изображения по компьютерным и телефонным сетям 5) простота и высокая скорость получения изображения 6) постоянное высокое качество изображения 7) пленка уступает цифровому изображению по техническим характеристикам. Вопрос №3 Критерии качества рентгеновского снимка   Вопрос №4 Сущность рентгеновской компьютерной томографии. Последние поколение КТ Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) ─ метод исследования, при котором компьютер воссоздает модель изучаемого объекта после его послойного сканирования с помощью узкого пучка рентгеновского излучения. Преимущества метода : - неинвазивный метод - Высокая разрешающая способность - короткое время выполнения - Возможность диагностирования заболевания на ранней стадии, - Высокая пропускная способность - послойное получения срезов любой ориентации Последние поколение КТ : спиральной компьютерной томографии. Трубка и детекторы за один шаг стола синхронно осуществляли полное вращение по часовой стрелке, что значительно уменьшило время исследования. Увеличилось и количество детекторов. Время обработки и реконструкций заметно уменьшилось. 4-е поколение имеет 1088 люминесцентных датчиков, расположенных по всему кольцу гентри. Вращается лишь рентгеновская трубка. Благодаря этому методу время вращения сократилось до 0,7 секунд Вопрос №5 Сущность МРТ Магнитно-резонансная томография Метод основан на явлении ядерного магнитного резонанса: измеряют энергию, выделяемую протонами атомов водорода при помещении тканей организма в постоянное магнитное поле. При этом сигналы подвижной ткани (крови) и окружающих неподвижных тканей, мягких и плотных тканей различны. Вопрос №6 Сравнительная оценка рентгеновской и магнитно-резонансной компьютерных томографий  Вопрос №7 Методы искусственного контрастирования: задачи, принципы, названия метода от выбора контрастного вещества, пути его введения и скорость. Искусственное контрастирование органов 1-й способ контрастирования – прямое механическое введение контрастного вещества в полость органа (пищевод, желудок, матка, кишечник, кровеносные сосуды и т.д.) 2-й способ контрастирования – введение контрастного вещества в кровеносное русло – исследование мочевыделительной системы, желчных путей, сосудов Вопрос №8 противопоказания для проведения мрт Патологическая паника больного в замкнутом пространстве (клаустрофобия) Эмоциональная неустойчивость, психические отклонения больного. Наличие в организме электронных медицинских приборов.( Сердечный стимулятор. Ферромагнитные имплантаты среднего уха Имплантаты большого размера из металла- аппараты Илизарова. Вопрос №9 особенности лучевого исследования у детей При рентгенографическом исследовании органов дыхания у детей используются всевозможные фиксаторы вертикального положения. Родители самостоятельно не назначают Rg-грамму ребенку, только по направлению участкового педиатра или узких специалистов и с амбулаторной картой. Длительность выполнения Рентгенолог исслед детей выполн в присутств их законных представителей Индивидуальная доза облучения Применения иммобилизир приспособления для детей младшего возраста Вопрос №10 Тактика рентгенологического исследования при подозрении на перфорацию полого органа брюшной полости. При подозрении на сквозное повреждение стенки полого органа (перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, распад раковой опухоли и др.) прежде всего стремятся обнаружить свободный газ в брюшной полости. Обзорная рентгенография органов брюшной полости В вертикальном положении ( стоя, если нет возможности то сидя) Выявления свободного газа под правым куполом диафрагмы ( серповидное просветвление) Вопрос №11 Нормальный легочный рисунок в рентгеновском изображении, критерии нормы, виды патологической перестройки Легочный рисунок в норме обусловлен кровеносными сосудами, представлен линейными тенями, которые расходятся от центра к периферии легких. Сосуды в центре – шире, чем на периферии. В вертикальном положении пациента сосуды нижних отделов шире, чем сосуды верхних отделов (вследствие гравитации в них больше крови) Тень средостения занимает асимметрическое положение и расположена больше слева, справа. Купол диафрагмы справа раположен выше. Реберно-диафрагмальный угол свободный. Вопрос №12 Рентгенологическая диагностика нарушений бронхиальной проводимости. Причины. Степени нарушения  Вопрос №13 Синдром тотального затемнения легочного поля: вне- и внутрилегочные заболевания. Tотальное (субтотальное) затемнение со смещением средостения в противоположную сторону чаще наблюдается при скоплении в плевральной полости большого количества жидкости, обычно при экссудативном плеврите. Также может быть вызвана пневмонией (стафилококковая пневмония, казеозная пневмония) Аталектаз, Вопрос №14 Синдром круглой тени легочного поля, определение локализации и характеристика патологического процесса В особый синдром круглой тени в легочном поле выделяют ограниченные затемнения легочного поля, при которых тень патологического образования на снимках во всех проекциях имеет форму круга, полукруга или овала диаметром более 1 см.Рассказать где находиться какая доля и сегмент. Характер тени Синдром круглой тени в легочном поле наблюдается при: • Закрытой кисте легкого • Туберкулеме • Гамартоме • Периферическом раке легкого Вопрос №15 Синдром ограниченного затемнения легочного поля. Перечислить заболевания, проявляющиеся этим синдромом Синдром ограниченного затемнения легочного поля – затемнение определенной внутрилегочной структуры: доли, сегмента или субсегмента. Анатомической основой этого синдрома являются: 1) безвоздушность (ателектаз доли или сегмента) и уплотнение легочной ткани (воспаление или цирроз части легкого); 2) уплотнение плевральных листков (после плевритов, повреждений или оперативных вмешательств); 3) наличие жидкости в плевральной полости. Объёмные образования в лёгком Вопрос №16 Рентгенологическая диагностика злокачественных и доброкачественных заболеваний в легких. Злокачественные опухоли. Состоят из аномальных клеток, отличаются быстрым ростом, метастазированием, разрушением соседних тканей.Могут быть Увеличение лимфоузлов Доброкачественные опухоли. Растут медленно, не разрушают соседние ткани, но опасны созданием давления и перекрытием дыхательных путей. Формы и Размеры, Контуры четкие. Однородной структуры. Вопрос №18 Лучевая диагностика травматических повреждений грудной полости Различают проникающую и тупую травму грудной клетки (ГК). При тупой травме грудной клетки встречаются повреждения: — костной структуры грудной клетки — легких — сердца — диафрагмы; — пищевода — аорты; — трахеобронхиального дерева |