Основы токсикологии 2020 (1). Вопросы для цт по курсу Основы токсикологии
 Скачать 110.44 Kb.
|
в) концентрацию токсического лекарственного вещества в кровиг) уровни токсического вещества и его метаболитов в моче 22. Для количественного определения при острых отравлениях лекарственными средствами не используют метод: А) ГЖХ Б) ИХА В) УФ-спектрометрия Г) ВЭЖХ 23. Получение ложно-положительных результатов при проведении ИХА обусловлено: а) введением антидотов б) визуальной оценкой результата в) малой специфичностью метода г) кросс-реактивностью 24. Получение ложно-отрицательных результатов при проведении тонкослойной хроматографии для диагностики острых отравлений лекарствами обусловлено : а) кросс-реактивностью б) визуальной оценкой результата в) малой чувствительностью метода г) малой летучестью анализируемых веществ 25. Определение активности фермента холинэстеразы в крови используется для диагностики отравления а) бензолом б) мышьяковистым водородом в) дихлорэтаном г) фосфорорганическими пестицидами 26. Определение свободного гемоглобина в крови и моче используется для диагностики всех перечисленных отравлений, кроме отравлений а) мышьяковистым водородом б) медным купоросом в) уксусной эссенцией г) дихлорэтаном 27. Определение метгемоглобина в крови используется для диагностики всех перечисленных отравлений, кроме отравления а) селитрой б) нитробензолом в) медным купоросом г) анилином 28. Определение карбоксигемоглобина в крови используется для диагностики отравления а) анилином б) мышьяковистым водородом в) угарным газом г) нитритом натрия 5. Частные формы отравлений. 1. При злоупотреблении барбитуратами наблюдается вся следующая клиническая симптоматика, кроме а) ослабления мышечной силы б) нарушения координации движения в) галлюциноза г) злобности, взрывчатости, эгоцентризма 2. В основе действия барбитуратов на нервную систему лежат все следующие механизмы, за исключением а) угнетения центральной нервной системы б) угнетения периферической нервной системы в) возбуждения центральной нервной системы г) угнетения подкорковых отделов нервной системы 3. При отравлении барбитуратами отмечаются все перечисленные формы нарушения дыхания, кроме а) гемической б) центральной в) легочной д) обтурационно-аспирационной 4. Воздействие барбитуратов на сердечно-сосудистую систему обусловлено: 1) угнетением вазомоторного центра 2) прямым действием на рецепторы сосудов 3) возбуждением вазомоторного центра 4) замедлением внутрисердечной проводимости 5) ускорением внутрисердечной проводимости а) всем перечисленным б) правильные ответы 1, 4, 5 в) правильные ответы 2, 3 г) правильные ответы 1, 2 5. К трициклическим антидепрессантам относятся все следующие препараты, кроме а) азафена б) амитриптилина в) циклодола г) имипрамина 6. Трициклические антидепрессанты (ТАД) проявляю свойства а) кислотные б) оснОвные в) нейтральные соединения г) амфотерные 7. В основе действия трициклических антидепрессантов на организм лежит а) угнетение периферической нервной системы б) холинергическое действие в) антихолинергическое действие 8. Токсичность трициклических антидепрессантов обусловлена всеми следующими механизмами, кроме а) симпатической доминанты б) блока обратного захвата катехоламинов в) возбуждения парасимпатического отдела нервной системы 9. Более быстрому выведению антидепрессантов из организма через почки будет способствовать создание а) щелочной среды б) нейтральной среды в) слабощелочной среды г) кислой среды 10. Всасывание трициклических антидепрессантов при пероральном приеме происходит преимущественно: а) в желудке б) в тонком кишечнике в) в ротовой полости г) в желудке и кишечнике в равной степени 11. При отравлении амитриптилином для коматозного состояния характерны: 1) миоз 2) мидриаз 3) гипергидроз 4) гиперсаливация 5) сухость кожных покровов 6) гиперемия кожных покровов 7) тахикардия 8) брадикардия 9) на ЭКГ - замедление внутрижелудочковой проводимости а) правильные ответы 2, 3, 4, 8 б) правильные ответы 2, 5, 6, 7, 9 в) правильные ответы 1, 6, 8, 9 г) правильные ответы 1, 3, 4, 8 12. При отравлении трициклическими антидепрессантами психические нарушения характеризуются развитием синдрома а) оглушения б) психосенсорного в) онирического г) эмоционально-гиперестетического 13. Для отравления амитриптилином характерны все перечисленные нарушения сердечной деятельности, кроме а) синусовой тахикардии б) брадиаритмии в) атрио-вентрикулярной блокады г) замедления внутрижелудочковой проводимости 14. В лечении первичного кардиотоксического эффекта при отравлении амитриптилином используются все следующие препараты, кроме а) унитиола б) атропина в) витамина E (токоферола) г) преднизолона 15. Центральные проявления холинолитического синдрома сопровождаются всеми следующими симптомами, кроме а) возбуждения б) галлюциноза в) дезориентации г) сопора 16. При отравлении амитриптилином наиболее эффективными методами детоксикации являются все следующие методы, кроме а) гемосорбции б) гемодиализа в) операции замещения крови (ОЗК) г) кишечного лаважа 17. При отравлении циклодолом показано введение всех следующих препаратов, кроме а) прозерина б) эзерина в) атропина г) галантамина 18. При отравлении аминазином в коматозном состоянии отмечается: 1) гиперемия кожных покровов 2) мидриаз 3) миоз 4) бледность кожных покровов 5) гиперсаливация 6) тахикардия 7) гипотермия 8) артериальная гипотензия 9) брадикардия а) правильные ответы 1, 2, 5, 9 б) правильные ответы 3, 5, 7, 9 в) правильные ответы 1, 3, 5, 8 г) правильные ответы 3, 4, 6, 7, 8 19. При отравлении аминазином в коматозном состоянии из методов детоксикации наиболее целесообразно использование: 1) гемосорбции 2) гемодиализа 3) обменного замещения крови 4) кишечного лаважа 5) форсированного диуреза а) правильные ответы все б) правильные ответы 1, 2, 4 в) правильные ответы 1, 4, 5, г) правильные ответы 3, 4, 5 20. Для трифтазина верны все следующие утверждения, исключая: А) блокирует дофамновые рецепторы; Б) оказывает сильный седативный эффект; В) антипсихотическое действие со стимулирующим эффектом Г) при передозировке – экстрапирамидные нарушения 21. Для фенотиазинов верны следующие утверждения: 1) низкая связь с белками плазмы; 2) высокая связь с белками ; 3) активный метаболизм в печени; 4) высокая липофильность; 5) выведение через почки преимущественно в неизмененном виде; 6) энтерогепатическая циркуляция; 7) потенцирование действия снотворных; 8) способствует угнетению дыхательного центра при совместном приеме с барбитуратами ; 9) повышает активность антикоагулянтов. а) правильные ответы 1, 3, 5, 8 б) правильные ответы все кроме 1 и 4 в) правильные ответы все, кроме 2 и 6 г) правильные ответы все, кроме 1, 5 и 9 22. Производным 1,4- бензодиазепина свойственно все виды эффектов, кроме: А) противосудорожного Б) центрального миорелаксантного В) анксиолитического Г) аналептического 23. Отравление производными бензодиазепина проявляется : 1) атаксией; 2) нарушением координации; 3)гипертонией; 4) гипотонией; 5) тахикардией; 6) судорогами; 7)угнетением сознания вплоть до комы; 8) психомоторным возбуждением а) правильные ответы 3, 6, 8 б) правильные ответы 1, 2, 4, 7 в) правильные ответы все, кроме 8 г) правильные ответы 1, 2, 4, 5, 6, 7 24. Для токсикокинетики бензодиазепинов верны следующие утверждения: 1) низкая связь с белками плазмы; 2) высокая связь с белками ; 3) активный метаболизм в печени; 4) наличие активных метаболитов; 5) выведение через почки преимущественно в неизмененном виде; 6) узкий терапевтический интервал; 7) синергизм действия с этанолом; 8) антогонизм фармакологического эффекта с барбитуратами а) правильные ответы все, кроме 2 и 6 б) правильные ответы 1, 3, 4, 8 в) правильные ответы 2, 3, 4, 6, 7 г) правильные ответы 1, 3, 5, 8 25. Для фармакологических свойств карбамазепина верны следующие утверждения: 1) низкая связь с белками плазмы; 2) высокая связь с белками ; 3) индукция цитохрома Р450 в печени; 4) наличие активного метаболита- эпоксида; 5) выведение через почки преимущественно в неизмененном виде; 6) перекрывание терапевтических и токсических концентраций; 7) наличие привосудорожной активности ; 8) антогонизм фармакологического эффекта с барбитуратами а) правильные ответы 1, 3, 4, 8 б) правильные ответы 2, 3, 4, 6, 7 в) правильные ответы все, кроме 2 и 6 г) правильные ответы 1, 3, 5, 8 26. Для фармакологических свойств клозапина верны следующие утверждения: 1) высокая связь с белками плазмы; 2) низкая связь с белками ; 3) индукция цитохрома Р450 в печени; 4) наличие активного метаболита- N-оксида; 5) выведение через почки преимущественно в неизмененном виде; 6) перекрывание терапевтических и токсических концентраций; 7) энтерогепатическая циркуляция ; 8) высокий кажущийся объем распределения а) правильные ответы 1, 3, 4, 8 б) правильные ответы 1, 4, 6, 7 , 8 в) правильные ответы 2, 3, 6 г) правильные ответы 1, 3, 5, 8 27. Метаболитом, доказывающим употребление героина, является А) кодеин Б) морфин В) 6-моноацетилморфин; Г) этилморфин 28. При отравлении опийными наркотиками ведущим патогенетическим фактором в нарушении дыхания является а) нарушение легочной микроциркуляции б) обтурационно-аспирационные расстройства в) нарушение функции дыхательной мускулатуры г) угнетение и паралич дыхания При отравлении опийными наркотиками специфическая терапия заключается в введении а) эзерина б) налоксона в) кофеина г) эфедрина При отравлении фосфорорганическими соединениями (ФОС) в начальной стадии отравления отмечаются все следующие симптомы, кроме а) миоза б) гиперсаливации в) гипергидроза г) миофибрилляций д) возбуждения 31. ФОС по своим физико-химическим свойствам представляют а) соли фосфора б) органические соединения ароматического ряда в) органические эфиры фосфорной кислоты г) неорганические соединения фосфорной кислоты 32. Гипертонус дыхательной мускулатуры при отравлении ФОС связан а) с возбуждением М-холинорецепторов б) с возбуждением центральной нервной системы в) с возбуждением Н-холинорецепторов г) с угнетением центральной нервной системы 33. Основные клинические проявления при отравлении ФОС связаны с накоплением в организме а) гистамина б) катехоламинов в) серотонина г) ацетилхолина 34. Клиническая картина острого отравления фосфорорганическими соединениями проявляется следующими перечисленными симптомами: 1) миозом 2) мидриазом 3) гипергидрозом 4) гиперсаливацией 5) бронхореей 6) бронхоспазмом 7) поносом 8) судорогами 9) миофибрилляцией 10) брадикардией 11) артериальной гипертензией 12) параличом скелетной мускулатуры 13) комой 14) гемолизом а) все перечисленное, кроме 2, 11, 14 б) все перечисленное, кроме 1, 2, 14 в) все перечисленное , кроме 2, 14 г) все перечисленное, кроме 6, 7, 14 35. Комплекс лечения острого отравления фосфорорганическими соединениями включает все перечисленные методы, кроме а) антидотной терапии б) экстренной детоксикации в) поддержания функции дыхания г) лечения экзотоксического шока д) лечения острой почечной недостаточности Противопоказанием для проведения форсированного диуреза при отравлении психотропными препаратами является а) кома б) противопоказаний нет в) экзотоксический шок г) психомоторное возбуждение 37. При возникшем холинолитическом синдроме вследствие отравления ФОС применяются препараты холинолитического действия а) циклодол б) паркопан в) атропин г) беллоид 6. Отравление этанолом и его суррогатами 1. Резорбция этилового спирта преимущественно осуществляется в: А. желудке Б. тонком кишечнике В. ротовой полости Г. желудке и тонком кишечнике в равной степени 2. Длительность фазы резорбции этилового спирта при приеме натощак в среднем составляет А. 3 часа Б. 1.5 часа В. 0.5 часа Г. 5-12 часов 3. Средней летальной дозой 96% этанола для взрослого является (при отсутствии толерантности) А. 200 мл Б. 300 мл В. 500 мл Г. 750 мл 4. Основным показателем тяжести отравления этанолом в токсикогенной фазе является А. концентрация этанола в крови Б. глубина коматозного состояния В. наличие нарушений функции внешнего дыхания Г. наличие нарушений функции сердечно-сосудистой системы . 5. Лабораторная диагностика отравления этанолом в стационаре осуществляется методом А. тонкослойной хроматографии Б. фотоэлектрокалориметрии В. спектрофотометрии Г газожидкостной хроматографии 6. Летальной концентрацией этанола в крови является А. 5-6 г/л Б. 3 г/л В. 8 г/л Г. 10 г/л 7. Минимальная концентрация этанола в крови при которой может развиваться алкогольная кома - А. 10 г/л Б. 1 г/л В. 5-6 г/л Г. 8 г/л Д. 3,5 г/л 8. К "истинным" суррогатам алкоголя относятся А. нефтепродукты Б. вещества, используемые с целью опьянения, не содержащие этиловый спирт В. вещества, приготовленные на основе этилового спирта Г. ароматические углеводороды 9. Летальной дозой метанола без предварительного приема этанола является А. 150 мл Б. 30-100 мл В. 200 мл Г. более 200 мл 10. Резорбция метанола осуществляется преимущественно А. в желудке Б. в тонком кишечнике В. в желудке и тонком кишечнике в равной степени Г. через кожные покровы 11. Наиболее выражены клинические проявления отравления метанолом проявляются А. от 12 до 24 часов Б. в первые 4 часа после употребления В. от 24 до 48 часов Г. более 48 часов 12. Патогенетическая терапия при алкогольной интоксикации включает введение а) гидрокарбоната натрия б) гипертонической глюкозы с инсулином в) витаминов группы B (B1, B6) , аскорбиновой и никотиновой кислоты д) всего перечисленного 13. Методами детоксикации при алкогольном отравлении являются: 1) промывание желудка 2) инфузионная терапия 3) форсированный диурез 4). гипербарическая оксигенация; 5) введение слабительных; 6)гемосорбция; 5) гемосорбция 6) гемодиализ а) правильные ответы 1, 3 и 4 б) правильные ответы 1, 2 и 3 в) правильные ответы 1, 2, 5 и 6 г) все перечисленное 14. Длительность токсикогенной фазы при отравлении этиленгликолем составляет А. 24-48 часов Б. 6-12 часов В. 12-24 часа Г. 48-72 часа. 15. Нарушение внешнего дыхания при алкогольной коме обусловлено всем, кроме : 1. западения языка 2. гиперсаливации и бронхореи 3. аспирации рвотных масс 4. центрального угнетения дыхания 5. паралича дыхательной и скелетной мускулатуры 16. Дифференциальную диагностику алкогольной комы следует проводить с патологическими состояниями : 1. гипогликемической комой 2. всем перечисленным 3. отравлением метанолом, этиленгликолем, хлорированными углеводородами 4. отравлением снотворными и седативными препаратами 17 . Изменения кислотно-основного состояния при алкогольной коме касаются а) метаболического ацидоза б) дыхательного алкалоза в) комбинированного ацидоза г) всего перечисленного 18. Наркотический эффект этанола зависит от всех следующих факторов, кроме а) концентрации в крови б) фазы интоксикации в) толерантности г) наличия хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта 19. Метаболизм этанола осуществляется с помощью всех указанных ферментов, кроме А) цитохрома Р450 б) гидролазы в) алкогольдегидрогеназы г) каталазы 20. Какие признаки указывают на то, что гражданин находится в состоянии опьянения, и являются достаточными для направления его на медицинское освидетельствование? 1) сомноленция; 2) запах алкоголя изо рта;3) неустойчивость позы и шаткость походки; 4) психомоторное возбуждение; 5) нарушение речи; 6) резкое изменение окраски кожных покровов лица; 7) миоз а) правильные ответы все б) правильные ответы 1 и 2 в) правильные ответы 2, 3, 4, 7 г) правильные ответы 2, 3, 5 и 6 21. В какие случаях могут быть получены заниженные результаты определения концентрации этанола в моче и крови? а) при использовании спиртосодержащей дезинфекционной жидкости при заборе крови; б) при хранении пробы в неплотно укупоренном флаконе; в) в случае роста дрожжеподобных грибов г) при одновременном присутствии в пробе другого спирта (метанола, пропанола и др.) |