зачетные вопросы и ответы бжд. Вопросы для подготовки к зачету по дисциплине Безопасность жизнедеятельности
 Скачать 150.33 Kb.
|
|
1) Острое малокровие: бледность кожи и слизистых; лицо осунувшееся, глаза западают; тахикардия, слабый пульс; тахипноэ, падение АД; головокружение, слабость, тошнота, рвота; жажда. 2) Сдавление органов и тканей излившейся кровью 3) Воздушная эмболия 4) Коагулопатические осложнения 52. Временные методы остановки кровотечений. Правила наложения жгута, давящей повязки, анатомические точки прижатия артерий. 1. Возвышенное положение. Оно способствует уменьшению притока крови к ране. 2. Пальцевое прижатие сосуда в ране – необходимо при артериальных и крупных венозных кровотечениях. 3. Пальцевое прижатие сосуда на протяжении – применяется при массивных венозных и при артериальных кровотечениях как самое первое мероприятие на период подготовки средств для оказания ПМП в полном объеме Чаще всего прижимают следующие сосуды: · височная артерия - при ранениях волосистой части головы, прижимают к височной кости. · сонная артерия - при ранениях головы. Прижимают к поперечным отросткам IV-VI шейного позвонка. Точка прижатия находится на середине передней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы. · подключичная артерия прижимается при ранах, расположенных в области плечевого сустава. Прижимают к I ребру, точка прижатия расположена за серединой ключицы. · подкрыловидная (подмышечная артерия) – прижимают к головке плечевой кости при ранениях плеча. Точку прижатия находят за нижним краем большой грудной мышцы. · плечевая артерия – прижимают при ранениях предплечья и области локтевого сустава. Точка прижатия расположена за серединой бицепса. · лучевая артерия - при кровотечениях на кисти артерию прижимают к дистальному концу лучевой кости. · локтевая артерия - при кровотечениях на кисти артерию прижимают к головке локтевой кости. · брюшная аорта – прижимают к телу I-II поясничного позвонка при маточных кровотечениях. Точка прижатия расположена на 2 сантиметра выше пупка. · бедренная артерия – прижимают при ранах бедра к горизонтальной ветви лонной кости. Точка прижатия расположена между внутренней и средней третью паховой складки. · подколенная артерия – прижимают при кровотечениях на голени к дистальному концу бедренной кости, точка прижатия находится в подколенной ямке. · артерия тыла стопы – при кровотечениях на стопе прижимают к дистальному концу большеберцовой кости. · медиальная передняя лодыжковая артерия – прижимают при кровотечениях на стопе к внутренней лодыжке. Прижимать артерию к костным выступам следует тремя пальцами, с большой силой. 4. Холод местно на рану – применяется при всех видах кровотечений, пузырь со льдом кладут поверх повязки. 5. Тампонада раны – при паренхиматозных, венозных и капиллярных кровотечениях. Данный метод используется в условиях операционной. 6 Давящая повязка – эффективна при капиллярных и венозных кровотечениях 7. Максимальное сгибание конечности в суставе – применяют при артериальных и венозных кровотечениях 8. Жгут - применяется при венозном и артериальном кровотечении. В случае неправильного применения жгута можно получить очень серьезные осложнения, поэтому с гемостатической целью следует применять жгут только при артериальных кровотечениях. Жгуты бывают двух видов: жгут Эсмарха и трубчатый жгут. Правила наложения жгута · показанием для наложения жгута служит только артериальное кровотечение; · жгут не накладывают на голую кожу; · туры жгута не должны перекрещиваться; · при наложении первого тура жгут следует максимально растянуть, при наложении последующих туров следует постепенно ослаблять натяжение жгута; · при правильном наложении жгута кровотечение останавливается; · максимальный срок нахождения жгута на конечности летом 1,5–2 часа, зимой – 1–1,5 часа; · через каждые 30 минут жгут необходимо снимать и осуществлять пальцевое прижатие сосудов на протяжении до тех пор, пока конечность не потеплеет и не порозовеет. Затем вновь наложить жгут по общим правилам, но выше предыдущего уровня; · жгут нельзя закрывать повязкой или одеждой, он должен быть на виду; · под жгут подложить записку, в которой указать время его наложения. При наложении жгута происходит сдавление просвета поврежденной артерии вместе с окружающими мягкими тканями. Может быть применен импровизированный жгут – закрутка (нельзя использовать проволоку, веревку). 53. Утопление. Причины, признаки, осложнения, первая медицинская помощь. Утопление — смертьили терминальное состояние, возникающее в результате проникновенияводы(реже — других жидкостей и сыпучих материалов) влёгкиеи дыхательные пути. Распространенные причины: 1. Грубое нарушение правил поведения на воде и не соблюдение простых мер предосторожности. 2. Нарушение правил подводного плавания, погружение в одиночку. 3. Обострение заболеваний непосредственно в период купания — обморок, эпилептический приступ, гипертонический криз, кровоизлияния в мозг, острая коронарная недостаточность и другие заболевания, при которых человек теряет сознание. 4. Умышленные убийства - насильственная казнь утоплением, самоубийство. 5. Страх и психологический шок при попадании в чрезвычайную ситуацию. 6. Несчастные случаи при плавании - сотрясение мозга, повреждение позвоночника, потеря сознания при ударах о скалу, дно бассейна, камни и пр. 7. При резком попадании в холодную воду возможна циркуляторная остановка кровообращения, развитие аллергических реакций и мышечных судорог, которые делают невозможным любое передвижение. 8. Разрывы селезенки, печени и других внутренних органов при резком погружении на глубину. 9. Рефлекторный травматический шок при ударах в области живота, который может развиться при прыжках в воду с высоты. Признаками утопления являются: 1) характерное расположение головы, когда она откинута назад, а рот при этом открыт, или полностью погружена в воду, а рот располагается непосредственно у поверхности; 2) глаза человека закрыты или не видны под волосами; 3) «стеклянный» взгляд; 4) человек совершает частые вдохи, захватывая воздух ртом; 5) жертва пытается перевернуться на спину или плыть, но безуспешно. 6) За исключением редких случаев, утопающие психологически не могут попросить о помощи криком. Дыхательная система создана в первую очередь для дыхания. Разговор – это вторая, менее важная, и, следовательно, вторичная функция. Поэтому при утоплении человек в первую очередь старается дышать, а не звать на помощь. 7) Рот у человека, который тонет, меняет положение и оказывается то над, то под водой. Рот не находится над водой достаточно долго, чтобы люди могли выдохнуть, вдохнуть и позвать на помощь. Когда рот над водой, люди выдыхают и вдыхают очень быстро, и их рот опять уходит под воду. 8) Утопающие не могут помахать рукой. Естественная реакция заставляет их распрямить руки, нажимая на поверхность воды. Таким образом, у утопающих появляется возможность оттолкнуться от поверхности воды и вдохнуть. 9) Из-за инстинктивной реакции на утопление, люди не могут контролировать свои движения, поэтому утопающим сложно дотянуться и схватиться за что-нибудь (например, спасательный круг). 10) На протяжении всего времени, когда человек тонет, его тело находится в воде в вертикальном положении, без всякой опоры или поддержки. Если спасатель не придет на помощь, утопающий может продержаться на воде лишь 20-60 секунд до того, как его тело полностью уйдет под воду. Осложнения: 1. Отек легких 2. Отек головного мозга 3. Внезапная остановка сердца 4. Острая почечная недостаточность. Первая медицинская помощь: 1) Освободить верхние дыхательные пути (рот и нос) от посторонних веществ; 2) Перекинуть пострадавшего через колено, дать стечь воде, вызвать рвоту и как можно более полно удалить воду из желудка и дыхательных путей; 3) В случае если произошла остановка дыхания, приступать к реанимации (искусственный массаж сердца и дыхание рот-в-рот или рот-в-нос). При утоплении бледного, или сухого типа второй этап пропускается. 54. Понятие о сердечно-легочной реанимации. Оценка необходимости реанимационных мероприятий. Сердечно-лёгочная реанимация , сердечно-лёгочно-мозговая реанимация — неотложная медицинская процедура, направленная на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти. Включает искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание) и компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца). Начинать СЛР пострадавшего необходимо как можно раньше. При этом наличие двух из трёх признаков клинической смерти — отсутствие сознания, дыхания и пульса — достаточные показания для её начала Показания к проведению СЛР: отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, предагональное, агональное состояния, клиническая смерть. Если сердцебиение выслушивается, пульс и дыхание сохранены и даже вполне ритмичны — реанимационные мероприятия не требуются. Базовая сердечно-легочная реанимация включает в себя три этапа: обеспечение проходимости дыхательных путей проведение искусственного дыхания проведение непрямого массажа сердца 55. Техника искусственной вентиляции легких (изо рта в рот). Техника непрямого массажа сердца (одним и двумя спасателями). Пострадавшего укладывают на спину с резко запрокинутой головой, рот его остается полуоткрытым. Полость рта освобождают от слизи, крови, желудочного содержимого и др., покрывают марлевой салфеткой или платком. Оказывающий помощь делает глубокий вдох и, плотно прижав губы к губам пострадавшего и сжав пальцами его нос, производит быстрый выдох (раздувание легких пострадавшего, его вдох). В легкие взрослого человека при каждом вдохе должно поступать 1000—1500 мл воздуха. Выдох пассивный за счет спадания грудной клетки. Ритм дыханий 16—20 в минуту. Если челюсти пострадавшего крепко сжаты, используют метод «изо рта в нос». Положение больного то же. Рот его во время искусственного вдоха закрыт, а во время выдоха поддерживается полуоткрытым. Техника непрямого массажа сердца Кровообращение можно восстановить, нажимая на грудную клетку Пострадавшего укладывают на спину, обязательно на жёсткую поверхность. Если он лежит на кровати, его следует переложить на пол. Одежду на груди больного расстегивают, освобождая грудную клетку. Спасатель стоит (в полный рост или на коленях) сбоку от пострадавшего. Одну ладонь он кладет на нижнюю половину грудины больного так, чтобы пальцы были ей перпендикулярны. Поверх помещают другую руку. Приподнятые пальцы не касаются тела. Прямые руки спасателя располагаются перпендикулярно грудной клетке пострадавшего. Массаж производят быстрыми толчками, тяжестью всего тела, не сгибая руки в локтях. Грудина больного при этом должна прогибаться на 4-5 см. Схема действий Уложите пострадавшего лицом вверх на жёсткую поверхность. Прочистите дыхательные пути. Запрокиньте его голову назад. Сделайте больному 2 вдоха по методу «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Проверьте пульс на сонной артерии. Если его нет, продолжайте реанимацию. Начните непрямой массаж сердца: сделайте 30 нажатий на грудину подряд со скоростью приблизительно 100 нажатий в минуту. Ещё 2 вдоха искусственного дыхания. Сделайте 4 таких цикла (по 30 нажатий и 2 вдоха) После этого вновь проверьте пульс на сонной артерии. Если его нет, реанимация продолжается. Повторите 5 циклов по 30 нажатий и 2 вдоха. Продолжайте СЛР до прибытия скорой помощи или появления признаков биологической смерти |