вопросы к зачету по БЖД. Вопросы для подготовки к зачету по дисциплине бжд
 Скачать 66.58 Kb.
|
|
Вопросы для подготовки к зачету по дисциплине БЖД Аварийно химически опасные вещества. Основные поражающие факторы и способы защиты. Ответ: 1) Наиболее опасный поражающий фактор химической аварии — это воздействие паров АХОВ через органы дыхания. Они воздействуют как на месте аварии, так и на больших расстояниях от источника выброса. Облако паров АХОВ распространяется со скоростью их ветрового переноса. Опасные концентрации АХОВ в атмосфере могут существовать от нескольких часов до нескольких суток, а на местности — еще более длительное время. 2) ОСНОВНЫЕ СПОСОБЫ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ОТ АВАРИЙНО ХИМИЧЕСКИ ОПАСНЫХ ВЕЩЕСТВ: -использование средств индивидуальной защиты органов дыхания -использование защитных сооружений (убежищ) -временное укрытие населения в жилых и производственных зданиях -эвакуация населения из зон возможного заражения Структура и объем первой помощи. Ответ: Объем первой помощи включает в себя выполнение обязательных и срочных мероприятий, направленных на сохранение жизни пострадавшего, до прибытия врача или фельдшера. порядок действий 1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий 2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать помощь 3. Определение наличия сознания у пострадавшего. 4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего: 5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни: 6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей: 7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения: 8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью 9. Придание пострадавшему оптимального положения тела. 10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки. 11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом. Правила оказания первой медицинской помощи. Ответ: 1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи: определение угрожающих факторов для жизни и здоровья; устранение угрожающих факторов прекращение действия повреждающих пострадавшего; оценка количества пострадавших; перемещение пострадавшего. 2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать помощь 3. Определение наличия сознания у пострадавшего. 4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего: 1) запрокидывание головы с подъемом подбородка; 2) выдвижение нижней челюсти; 3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания; 4) определение наличия кровообращения, проверка пульса 5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни: 1) давление руками на грудину пострадавшего; 2) искусственное дыхание "рот ко рту"; 3) искусственное дыхание "рот к носу"; 4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания. 6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей: 1) придание устойчивого бокового положения; 2) запрокидывание головы с подъемом подбородка; 3) выдвижение нижней челюсти. 7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения: 1) осмотр пострадавшего на наличие кровотечений; 2) пальцевое прижатие артерии; 3) наложение жгута; 4) максимальное сгибание конечности в суставе; 5) прямое давление на рану; 6) наложение давящей повязки. 8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью 7) наложение повязок при травмах различных областей тела 9) фиксация шейного отдела 10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой); 11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения; 12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур. 9. Придание пострадавшему оптимального положения тела. 10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки. 11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом. Первая помощь при травматическом шоке. Ответ: 1)Устранить причины вызвавшие травматический шок 2) Узнать нет ли аллергии у пострадавшего, дать обезбол 3) успокоить пострадавшего 4)Вызвать службу скорой помощи 5)переместить пострадавшего в более спокойное место 6) напоить водой, чаем или кофе (если в сознании) 7) обеспечить оптимальную температуру тела (накрыть пледом или пальто) 8) Доставить в больницу Первая помощь при кровотечениях, способы остановки кровотечений. Ответ: 1)Обзорный осмотр что бы определить признаки кровотечения 2) определить вид кровотечения: -Артериальное (пульсирующая кровь ярко алого цвета, быстрая кровопотеря) Наложение жгута (не на голое тело, первые два оборота более тугие, зафиксировать время наложения в теплое время года 90 минут в холодное 60 минут) -Венозное (кровь темная, может вытекать медленнее) Достаточно перебинтовать несколькими слоями бинта, салфеток или других чистых тканей, сверху уложить стерильную вату, туго зафиксировать все. Если кровотечение очень сильное можно наложить жгут и приложить к ране пакет со льдом, пострадавшего немедленно доставить в больницу -Капиллярное (красная кровь, выступает медленно и в не большом количестве) обработать участок раны антисептиком и наложить повязку Первая помощь при ранах. Ответ: Следует убедиться что на ране нет грязи осколков и др. инородных тел, затем промыть рану раствором антисептика, наложить давящую повязку. При выраженном кровотечении или пульсации крови следует обратится за медицинской помощью. Перебинтуйте рану самостоятельно, используя стерильные бинты или салфетки. При неглубоких порезах можно использовать бактерицидный пластырь. Повязку наложить поперек, а не вдоль, чтобы соединить края раны и ускорить заживление. Классификация ран, порядок действий при ранах. Ответ: По характеру повреждения различают: 1. Колотые раны, 2. Резаные раны, 3. Рубленые раны ,4.Ушибленные и рваные раны, 5. Укушенные раны ,6. Огнестрельные раны – В зависимости от глубины поражения: 1. Поверхностные, 2. Глубокие, 3. Сквозные раны, 4. Слепые раны, 5. Касательные раны Первая помощь пострадавшему при получении раны зависит от ее вида и места локализации. В основном она включает в себя следующие этапы: остановка кровотечения, обработка раны дезинфицирующим средством, наложение повязки. Первая помощь при переломах костей, порядок действий. Ответ: Помощь при переломе костей заключается в обездвиживании конечности с помощью шины или подручного материала, им может быть любой вытянутый прочный предмет (палка, рейка, доска и т. п.). При открытом переломе в первую очередь обрабатывают рану и только затем проводят иммобилизацию. Основными мероприятиями первой помощи при переломах костей являются: 1)создание неподвижности костей в области перелома; 2)проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение; 3)доставка пострадавшего в лечебное учреждение (если не поврежден позвоночник) Быстрое создание неподвижности костей в области перелома – иммобилизация уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока. Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного твердого материала. Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного. Если позвоночник не поврежден, аккуратно перенесите больного в безопасное место. Осмотрите перелом и окажите первую доврачебную помощь. Если есть кровотечение, наложите жгут, используя любые подручные средства (веревку, галстук), подложив под него какую-нибудь ткань. Жгут накладывается выше места кровотечения, не более чем на два часа. Первая помощь при ожогах и обморожениях. Ответ: ПРИ ОЖОГЕ 1)оценить степень ожога (при большом вызвать скорую) 2)Удалить источники ожога. Если это горящая одежда, потушить огонь водой или пеной. Если ожог получен вследствие контакта с химическими веществами, удалить остатки агрессивных веществ с кожи. Важно помнить, что нельзя смывать водой негашеную известь, а также органические алюминиевые соединения, потому что они под воздействием воды воспламеняются.3)Охладить под проточной прохладной водой место ожога. Оптимальное время охлаждения – 15-20 мин. Если поражено более 20% участков тела, завернуть пострадавшего в чистую, смоченную в прохладной воде, простынь.4)Защитить ожоговую рану от инфекции путем промывания раствором фурацилина. 5)Нанести легкую стерильную марлевую повязку. При этом не сдавливать место ожога. 6)Дать пострадавшему любой анальгетик или жаропонижающее средство. Они позволят предупредить развитие болевого шока и резкий подъем температуры. ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ 1)немедленное согревание пострадавшего (перевести в теплое помещение); 2)согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение (обмороженную часть тела помещают в теплую ванну с температурой 20 С и постепенно увеличивают температуру до 40 С) 3)поврежденные участки надо высушить (протереть), накрыть стерильной повязкой и тепло укрыть; 4)дать горячий кофе, чай, молоко и т.д. 5)быстрая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также первой помощью. Первая помощь при шоковом и обморочном состоянии Ответ: ПРИ ШОКЕ1)успокоить пострадавшего, если он находится в сознании; 2)согреть – одеяло, теплая одежда (даже летом человеку станет холодно); 3)уложить на спину и приподнять ноги (если в сознании и нет травм головы, шеи и позвоночника); 4)дать теплое сладкое питье; 5)следить за состоянием. ПРИ ОБМОРОКЕ 1) постараться подхватить человека, когда он теряет сознание, чтобы предотвратить его падение. После этого необходимо уложить его на спину на горизонтальную поверхность. Подложить что-нибудь под ноги, чтобы они находились выше уровня головы, это облегчит кровоснабжение головного мозга. 2)Чтобы обеспечить больного достаточным количеством свежего воздуха и восстановить дыхание, следует открыть окна, расстегнуть на нем одежду. Если перед обмороком человек находился в душном помещении или в толпе, его нужно вынести и уложить на воздухе. При жаркой погоде – в тени, в холодных условиях – в теплом месте. Если потеря сознания произошла из-за переохлаждения (например, в холодной воде), человека необходимо укрыть одеялом. При признаках начинающейся рвоты пострадавшего следует повернуть на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. 3)Можно применить похлопывание по щекам, обтирание лица мокрым полотенцем, сбрызгивание водой. 4)После того, как пострадавший пришел в себя, ему необходимо оставаться в горизонтальном положении до получаса. Если такой возможности нет, то во избежание повторного обморока принимать вертикальное положение ему следует медленно, постепенно, перемещаться в более удобное место, желательно с чьей-то помощью. Через некоторое время пришедшего в себя человека можно напоить теплым сладким чаем. Основные способы проведения искусственного дыхания. Ответ: 1)Искусственное дыхание изо рта в рот:- необходимо опуститься на одно колено сбоку от пострадавшего и фиксировать его голову двумя руками, положив одну руку на лоб, а другую - под затылок; на ротовую полость положить платочек или стерильную марлю- сделать глубокий вдох, задерживая выдох, наклониться к пострадавшему и полностью плотно охватить губами его рот;- зажать нос больного большим и указательным пальцами руки, лежащей на лбу, и сделать плавный и энергичный выдох в дыхательные пути и легкие, обеспечивая тем самым вдох пострадавшего;- освободить рот и нос для пассивного выдоха большого и отвести свою голову в сторону;- сделать 1-2 небольших вдоха-выдоха в паузе перед следующим вдуванием воздуха для вентиляции собственных легких;- продолжать повторять цикл вдоха-выдоха пострадавшему с частотой 12-15 раз в минуту.Если проходимость верхних дыхательных путей через рот надежно поддерживать не удается, то искусственное дыхание следует проводить способом «изо рта в нос».2)Искусственное дыхание изо рта в нос.Искусственное дыхание изо рта в нос проводят, в случае, если зубы больного стиснуты или имеется травма губ или челюстей. Спасатель, одну руку положив на лоб пострадавшего, а другую — на его подбородок, перезагибает голову и одновременно прижимает его нижнюю челюсть к верхней.Пальцами руки, поддерживающей подбородок, необходимо прижать нижнюю губу, герметизируя тем самым рот пострадавшего. После глубокого вдоха спасатель своими губами накрывает нос пострадавшего, создавая над ним все тот же непроницаемый для воздуха купол. Затем спасающий производит сильное вдувание воздуха через ноздри (1—1,5 л), следя при этом за движением грудной клетки.После окончания искусственного вдоха нужно обязательно освободить не только нос, но и рот больного, мягкое небо может препятствовать выходу воздуха через нос, и тогда при закрытом рте выдоха вообще не будет. Нужно при таком выдохе поддерживать голову откинутой назад, иначе запавший язык помешает выдоху. Длительность выдоха — около 2 секунд. В паузе спасатель делает 1—2 небольших вдоха — выдоха «для себя».Искусственное дыхание нужно проводить, не прерываясь более чем на 3—4 с, до тех пор, пока не восстановится полноценное самостоятельное дыхание либо пока не приедет скорая медицинская помощь. До приезда врача постоянно следите, чтобы во рту и носоглотке не появились рвотные массы, а если это произойдет, следует перед очередным вдохом пальцем, обернутым тканью, очистить через рот дыхательные пути пострадавшего. По мере проведения искусственного дыхания у спасателя может закружиться голова из-за недостатка в его организме углекислоты. Поэтому лучше, чтобы вдувание воздуха проводили два спасателя, меняясь через 2—3 мин. Если это невозможно, то следует каждые 2—3 мин удержать вдохи до 4—5 в минуту, чтобы за этот период у того, кто проводит искусственное дыхание, в крови и мозге поднялся уровень углекислого газа.Проводя искусственное дыхание у пострадавшего с остановкой дыхания, надо ежеминутно проверять, не произошла ли у него также и остановка сердца. Для этого надо периодически двумя пальцами прощупывать пульс на шее в треугольнике между дыхательным горлом (гортанным хрящом, который называют иногда кадыком) и кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) мышцей. Спасатель устанавливает два пальца на боковую поверхность гортанного хряща, после чего «соскальзывает» ими в ложбинку между хрящом и кивательной мышцей. Именно в глубине этого треугольника и должна пульсировать сонная артерия.Если пульсации на сонной артерии нет — надо немедленно начинать непрямой массаж сердца, сочетая его с искусственным дыханием.3)Особенности искусственного дыхания у детей.Для восстановления дыхания у детей до 1 года искусственную вентиляцию легких осуществляют по методу изо рта в рот и нос, у детей старше 1 года — по методу изо рта в рот. Оба метода проводятся в положении ребенка на спине, детям до 1 года под спину кладут невысокий валик (сложенное одеяло) или слегка приподнимают верхнюю часть туловища подведенной под спину рукой, голову ребенка запрокидывают. Оказывающий помощь делает вдох (неглубокий), герметично охватывает ртом рот и нос ребенка или (у детей старше 1 года) только рот, и вдувает в дыхательные пути ребенка воздух, объем которого должен быть тем меньше, чем младше ребенок (например, у новорожденного он равен 30—40 мл). При достаточном объеме вдуваемого воздуха и попадании воздуха в легкие (а не в желудок) появляются движения грудной клетки. Закончив вдувание, нужно убедиться, опускается ли грудная клетка. Вдувание чрезмерно большого для ребенка объема воздуха может привести к тяжелым последствиям — разрыву альвеол легочной ткани и выходу воздуха в плевральную полость. Частота вдуваний должна соответствовать возрастной частоте дыхательных движений, которая с возрастом уменьшается.Правила проведения непрямого массажа сердца. Ответ: Непрямой массаж сердца должен проводиться сразу же или в ближайшую минуту после остановки сердца. Проводится массаж сердца в любых условиях.Наружный массаж сердца заключается в ритмичном сдавливании сердца между передней стенкой грудной клетки и позвоночником. Для проведения наружного массажа сердца необходимо пострадавшего уложить на твердую поверхность, под плечи целесообразно положить твердый предмет, чтобы голова была запрокинута. Если больной лежит на столе, массаж делают стоя, если на земле — встав на колени. Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего, нащупывает конец грудины, руки располагает на грудине на 2 см выше мечевидного отростка: одну кисть — перпендикулярно грудине, вторую — сверху параллельно грудине. Во время массажа руки должны быть вытянуты, чтобы оказывать давление всей тяжестью плечевого пояса. Это поможет также сохранить силы для проведения длительного массажа. Оказывающий помощь толчкообразно нажимает на грудину по направлению к позвоночнику, при этом грудину продавливает на 4 — 5 см. После каждого толчкообразного движения быстро расслабляет руки, не отрывая их от грудины. Таких движений должно быть не менее 60 в минуту. Массаж необходимо продолжать до восстановления ритмичной сердечной деятельности. Детям в возрасте до 10 лет наружный массаж сердца выполняют одной рукой, а грудным детям — кончиками двух пальцев. В первом случае количество массажных движений должно составлять 75 — 90 в минуту, а во втором — не менее 100. Толчки должны быть энергичными, но не чрезмерно сильными, чтобы не сломать ребра или грудину. Следует помнить о том, что массаж сердца должен всегда проводиться одновременно с искусственным дыханием, с помощью которого циркулирующая кровь снабжается кислородом. В противном случае он не имеет смысла. Искусственную вентиляцию легких и массаж сердца целесообразно проводить вдвоем. Если помощь оказывает один человек, то он должен после двух раздуваний легких сделать 15 массажных движений. Паузы должны быть минимальными. При наличии двух человек один проводит искусственное дыхание, а другой — наружный массаж сердца. При этом после каждого раздувания легких делают 5 массажных движений. Первая помощь при утоплении. Ответ: Подплыв к утопающему надо поднырнуть под него и взяв сзади одним из приемов захвата (классический - за волосы), транспортировать к берегу. В случае если утопающему удалось схватить вас за руки, шею или ноги, освобождайтесь и немедленно ныряйте - инстинкт самосохранения заставит потерпевшего вас отпустить. Если человек погрузился в воду, не бросайте попыток найти его в глубине, а затем вернуть к жизни. Это можно сделать, если утонувший был в воде около 6 минут. Вытащив на берег, осмотрите потерпевшего: рот и нос могут быть забиты тиной или песком, их надо немедленно очистить. Затем переверните пострадавшего на живот, так чтобы голова оказалась ниже уровня его таза (ребенка можно положить животом на свое бедро) и, резко надавите на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания. Если нет рвотных движений и кашля – положите пострадавшего на спину и приступите к реанимации: • встаньте на колени слева, максимально запрокиньте голову утонувшего (это очень важно!) и сместив челюсть вниз раскройте ему рот; • сделайте глубокий вдох, приложите свои губы к губам пострадавшего и с силой вдохните воздух, ноздри пострадавшего при этом нужно зажать рукой; • если у пострадавшего не бьется сердце, искусственное дыхание надо сочетать с непрямым массажем сердца. Для этого ладонь положите поперек нижней части грудины (но не ребра!), другую ладонь – поверх первой накрест. Надавите на грудину запястьями так, чтобы она прогнулась на 3-5 см, и отпустите. Через каждое вдувание делайте 4-5 ритмичных надавливаний; • при проявлении признаков жизни переверните пострадавшего лицом вниз и удалите воду из легких и желудка; • если помощь оказывают двое, тогда один делает искусственное дыхание, другой - массаж сердца. Не останавливайте меры по реанимации до прибытия скорой помощи; • не оставляйте пострадавшего одного и не перевозите его самостоятельно, вызовите «скорую помощь». Первая помощь при электротравме. Ответ: 1. Перед тем как оказывать помощь необходимо обесточить электроприбор, ставший причиной несчастного случая (при необходимости отключите электроснабжение всей квартиры). 2. Если это невозможно, то используйте предметы из материала, не проводящего ток (резина, дерево). Для того, чтобы обезопасить себя и избежать непосредственного контакта с небезопасным электрооборудованием. 3. Наберите номер экстренных оперативных служб: «112»; 4. Никогда не прикасайтесь к пострадавшему, пока он находится в непосредственном контакте с источником электропитания. Для разрыва контакта пострадавшего с электросетью необходимо использовать предметы из непроводящих электричество материалов; 5. Если одежда на пострадавшем горит, не используйте воду для ее тушения. Необходимо использовать специальный огнетушитель (порошковый), либо накинуть на пострадавшего одеяло; 6. Если после прекращения воздействия электроэнергии у пострадавшего нет дыхания, и не прощупывается пульс, то необходимо начать сердечно-легочную реанимацию; 7. При наличии признаков жизни необходимо наложить поверх ожогов стерильные повязки. Правила наложения повязок. Ответ: не касаться раны руками; использовать стерильный перевязочный материал; выполнять перевязку лицом к пострадавшему, чтобы понимать, не причиняют ли манипуляцию излишнюю боль; бинтовать снизу вверх и от периферии к центру; раскатывать бинт без отрыва от тела; бинтовать конечность в удобном для пострадавшего положении: ноги — в выпрямленном, руки — в слегка согнутом. Способы транспортировки пострадавших. |