Вопросы тесты по акушерству. Вопросы для тестового контроля по акушерству

• Название: Вопросы для тестового контроля по акушерству
• Анкор: Вопросы тесты по акушерству
• Дата: 13.09.2022
• Размер: 0.55 Mb.
• Имя файла: vopr_test_akush.pdf
• Тип: Документы; #675208
• страница: 5 из 7

1) заправить петлю пуповины за головку;
2) усилить родовую деятельность;
3) наложить акушерские щипцы;
4) родоразрешить путем срочного кесарева сечения.
308. Роды 3, преждевременные. Положение плода поперечное, II позиция. От- крытие шейки матки полное. Плодный пузырь цел. Что делать?

48 1) произвести наружный поворот плода на головку;
2) родоразрешить путем операции кесарева сечения;
3) проводить стимуляцию родовой деятельности;
4) произвести комбинированный наружно-внутренний поворот плода с после- дующей экстракцией.
309. Первородящая, 36 лет. Поступила в отделение патологии беременных при сроке беременности 38 недель по поводу тазового предлежания плода.
Предполагаемая масса плода 3800 г. Размеры таза нормальные. Какова акушерская тактика?
1) проводить родовозбуждение в 39 недель;
2) произвести наружный поворот на головку;
3) произвести амниотомию с последующим родовозбуждением;
4) родоразрешить путем операции кесарева сечения при достижении доношен- ной беременности.
310. Первородящая женщина с тазовым предлежанием плода поступила в родильный дом в первом периоде родов. Размеры таза 24-27-29-19 см.
Предположительная масса плода 3700 г. Через 3 часа излились околоплодные воды. Что делать?
1) проводить родостимуляцию;
2) наблюдать, предоставить роды естественному течению;
3) родоразрешить путем операции кесарева сечения;
4) предоставить медикаментозный сон-отдых.
311. Роды 4, своевременные, в чистом ягодичном предлежании, второй период родов. Одновременно с излитием околоплодных вод выпала петля пульси- рующей пуповины. Тазовый конец плода над входом в малый таз. Сердце- биение плода 150 ударов в минуту. Предполагаемая масса плода 3500. Что делать?
1) предоставить роды естественному течению;
2) закончить роды срочной операцией кесарева сечения;
3) заправить выпавшую петлю пуповины;
4) проводить ускорение второго периода родов медикаментозными средствами.
312. Роженица И., 29 лет, родила 20 минут тому назад девочку массой 2700 г. В матке обнаружен второй плод в тазовом предлежании. Сердцебиение плода ясное, из влагалища скудные кровянистые выделения. Воды второго плода не изливались. Что делать?
1) предоставить роды естественному течению;
2) начать родостимуляцию;
3) вскрыть плодный пузырь второго плода и роды вести по методу Цовьянова;
4) извлекать плод за тазовый конец.

49 313. В роддом доставлена роженица с запущенным поперечным положением плода и выпавшей ручкой. Сердцебиение плода не выслушивается, откры- тие шейки матки полное. Что делать?
1) произвести наружный поворот на головку;
2) родоразрешить путем операции кесарева сечения;
3) произвести комбинированный наружно-внутренний поворот с последующей экстракцией плода;
4) произвести плодоразрушающую операцию.
314. Роды шестые, своевременные, продолжаются 4 часа. Схватки интенсив- ные, положение плода поперечное, головка справа. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд в минуту. Открытие шейки 4 см. Воды только что излились. Предположительная масса плода 3600 г. Что делать?
1) совершить наружный поворот плода на головку;
2) родоразрешить путем операции кесарева сечения.
3) произвести комбинированный наружно-внутренний поворот плода с после- дующей экстракцией;
4) усилить родовую деятельность.
315. У родильницы К, 25 лет, сложилась следующая акушерская ситуация. От- крытие шейки матки полное. Околоплодные воды излились 30 минут на- зад. Головка плода в узкой части полости малого таза. Сердцебиение плода не выслушивается. Как дальше вести роды?
1) проводить родовозбуждение;
2) наложить акушерские щипцы;
3) выполнить операцию кесарева сечения;
4) произвести плодоразрушающую операцию.
316. Наиболее важный результат широкого применения кесарева сечения:
1) снижение материнской смертности;
2) снижение материнской заболеваемости;
3) снижение перинатальной смертности;
4) снижение кровопотери.
317. Досрочное родоразрешение показано при наличии:
1) экламптической комы;
2) анурии;
3) преэклапсии;
4) всего перечисленного;
5) ничего из перечисленного.
318. К абсолютным показаниям к кесареву сечению не относится:
1) полное предлежание плаценты;
2) тяжелая форма преждевременной отслойки нормально расположенной пла- центы;
3) узкий таз IV степени;

50 4) раннее излитие околоплодных вод;
5) острая гипоксия плода.
319. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения у беременной с поздним гестозом является:
1) гипоксия плода;
2) гипотрофия плода;
3) внутриутробная гибель плода;
4) все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
320. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения при живом плоде является:
1) тазовое предлежание плода;
2) лицевое предлежание плода;
3) лобное предлежание плода;
4) передне-теменное вставление головки;
5) все перечисленное.
321. Относительным показанием к операции кесарева сечения при позднем гес- тозе является:
1) отсутствие должной готовности шейки матки к родам;
2) тазовое предлежание плода;
3) поздний возраст первородящей;
4) юный возраст первородящей;
5) все перечисленное;
6) ничего из перечисленного.
322. К относительным показаниям к операции кесарева сечения относятся:
1) эндомиометрит;
2) хориоамнионит;
3) внутриутробная смерть плода;
4) все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
323. Показанием к кесареву сечению при сахарном диабете является:
1) гигантский плод или тазовое предлежание;
2) лабильный диабет со склонностью к кетоацидозу;
3) прогрессирующая гипоксия плода;
4) тяжелый гестоз.
324. Для современных показаний к операции кесарева сечения характерно:
1) расширение социальных показаний;
2) увеличение числа перинатальных показателей;
3) совокупности различных показателей;
4) наличие рубца на матке;
5) все перечисленное.

51 325. Родоразрешение при высокой степени близорукости с изменением на глаз- ном дне производят путем:
1) самостоятельных родов;
2) использования вакуум-экстрактора;
3) операции кесарева сечения;
4) все ответы неверны.
326. Кесарево сечение следует проводить в плановом порядке, если имеет место:
1) бесплодие в анамнезе;
2) рождение травмированных детей или мертворождение в анамнезе;
3) хроническая гипоксия плода;
4) множественная миома матки;
5) рубец на матке.
327. Кесарево сечение показано во всех случаях, кроме:
1) кесарева сечения в анамнезе;
2) гипоксии плода;
3) выпадения пуповины;
4) преждевременной отслойки плаценты;
5) наличия мертвого плода.
328. Показания к операции кесарева сечения определяют, как правило, с учетом следующих факторов;
1) возраст женщины;
2) срок беременности;
3) анатомические размеры таза;
4) акушерско-гинекологический анамнез;
5) все ответы правильные.
329. Операция кесарева сечения может быть выполнена:
1) под комбинированным эндотрахеальным наркозом;
2) в условиях эпидуральной анестезии;
3) под спинномозговой анестезией;
4) под местной инфильтрационной анестезией;
5) может быть использовано любое из перечисленных анестезиологических пособий.
330. Найдите неправильное утверждение:
1) если у женщины была внематочная беременность, риск развития повторной внематочной беременности у нее повышен;
2) у многократно рожавших женщин повышен риск возникновения послеродо- вого кровотечения;
3) вероятность преждевременных родов увеличивается с каждыми последую- щими и преждевременными родами;

52 4) если женщине один раз было произведено кесарево сечение, то все после- дующие беременности должны разрешаться путем кесарева сечения.
331. К преимуществам кесарева сечения в нижнем сегменте матки не следует относить:
1) разрез в функционально менее активной и малососудистой зоне;
2) соответствие направления разреза на матке направлению основных пластов миометрия;
3) заживление раны на матке путем полной регенерации.
332. Наиболее частой методикой операции кесарева сечения является:
1) корпоральное кесарево сечение;
2) экстраперитонеальное кесарево сечение;
3) истмико-корпоральное кесарево сечение;
4) кесарево сечение в нижнем сегменте (поперечным разрезом);
5) влагалищное кесарево сечение.
333. В современном акушерстве не используется методика операции кесарева сечения:
1) классическое (корпоральное) кесарево сечение;
2) кесарево сечение в нижнем сегменте матки;
3) экстраперитональное кесарево сечение;
4) интралигаментарное кесарево сечение;
5) влагалищное кесарево сечение.
334. Какое из следующих осложнений наименее характерно для кесарева сече- ния при экстраперитонеальном доступе:
1) инфицирование раны;
2) пиелонефрит;
3) эндометрит;
4) цистит;
5) перитонит.
335. Фактором риска несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения является:
1) выполнение кесарева сечения при преждевременных родах;
2) осложненное течение послеоперационного периода;
3) корпоральное кесарево сечение;
4) интервал между операциями кесарева сечения менее 2 лет.
336. Качество послеоперационного рубца на матке после операции кесарева се- чения в основном зависит:
1) от выбора методики операции;
2) от техники зашивания разреза на матке;
3) от степени чистоты влагалищного мазка до операции;
4) от ведения и течения послеоперационного периода;
5) все ответы правильные.

53 337. Какое из условий не позволяет произвести операцию наложения акушер- ских щипцов?
1) живой плод;
2) раскрытие шейки матки на 4 см;
3) отсутствие плодного пузыря;
4) головка в широкой части полости таза.
338. Правила введения ложек акушерских щипцов следующие:
1) левую ложку держать правой рукой и вводят в правую половину таза мате- ри;
2) правую ложку держат левой рукой и вводят в левую половину таза матери;
3) все перечисленное правильно;
4) все перечисленное неправильно.
339. При наложении выходных акушерских щипцов ложки должны лечь на го- ловку плода:
1) в правом косом размере;
2) в поперечном размере;
3) в прямом размере;
4) верно все перечисленное.
340. Во время влечения головки в акушерских щипцах тракции должны быть:
1) периодически вращательными;
2) периодически качательными;
3) периодически в виде рывков;
4) верно все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
341. Для наложения акушерских щипцов необходимы нижеперечисленные условия, кроме:
1) внутриутробной гибели плода;
2) полного раскрытия шейки матки;
3) переднего вида затылочного предлежания;
4) отсутствия плодных оболочек;
5) определенного положения головки плода.
342. Наложение акушерских щипцов противопоказано при:
1) мертвом плоде;
2) анатомически и клинически узком тазе;
3) неполном раскрытии маточного зева;
4) угрожающем разрыве матки;
5) все перечисленное верно.
343. Причины возникновения разрывов влагалища в родах:
1) инфантилизм;

54 2) стремительное течение родов;
3) крупная головка плода;
4) неправильные предлежания головки плода;
5) все ответы правильные.
344. Разрыв промежности 2 степени не сопровождается разрывом:
1) поверхностных мышц промежности;
2) кожи промежности;
3) мышц, поднимающих задний проход;
4) шейки матки;
5) стенки влагалища.
345. Женщина родила ребенка массой 4300 г. Эпизиотомия осложнилась раз- рывом 2 степени. Какие ткани при этом остались неповрежденными:
1) кожа;
2) мышцы промежности;
3) фасция;
4) сфинктер и слизистая оболочка прямой кишки;
5) слизистая влагалища.
346. С целью профилактики нагноения и расхождения швов на промежности при разрыве I и II степени следует использовать:
1) перманганат калия (местно);
2) лазерное облучение в области швов;
3) меры по предупреждению дефекации до 4-5 суток;
4) ультрафиолетовое облучение области швов;
5) все перечисленное выше.
347. При угрожающем разрыве матки противопоказаны все операции, кроме:
1) наложения акушерских щипцов;
2) краниотомии;
3) кесарева сечения;
4) классического акушерского поворота;
5) экстракции плода за тазовый конец.
348. Роженица находится во втором периоде родов. АД 130/90 мм рт. ст., головка плода малым сегментом во входе малого таза. Сердцебиение плода глухое, замедленное. Матка напряжена, не расслабляется между схватками. Высокое расположение контракционного кольца. Каков диагноз?
1) тетания матки;
2) угрожающий разрыв матки;
3) вторичная слабость родовой деятельности;
4) дискоординация родовой деятельности.
349. Для диагностики начинающегося разрыва матки в родах наиболее информативно:

55 1) боли в области нижнего сегмента матки;
2) кровянистые выделения из родовых путей;
3) бурная родовая деятельность;
4) высокое стояние контракционного кольца;
5) все перечисленное верно.
350. Для диагностики начинающегося разрыва матки в родах не характерно:
1) боли в области нижнего сегмента матки;
2) высокое стояние контракционного кольца;
3) слабость родовой деятельности;
4) кровянистые выделения из родовых путей;
5) бурная родовая деятельность.
351. Причиной разрыва матки в родах может быть:
1) крупный плод;
2) узкий таз;
3) неправильное вставление головки;
4) передозировка окситоцина;
5) все перечисленное верно.
352. Роды своевременные, вторые. Размеры таза 25-26-29-19 см. Родовая дея- тельность бурная, женщина мечется, кричит, живот напряжен, болезнен- ный в нижних отделах. Дно матки на уровне подреберья, контракционное кольцо на уровне пупка. Головка плода прижата ко входу в таз. Сердце- биение плода ясное, 146 уд в минуту. Каков диагноз?
1) дискоординированная родовая деятельность;
2) тетания матки;
3) угрожающий разрыв матки;
4) вторичная слабость родовой деятельности.
353. Беременность 6, роды 3, своевременные. Внезапно женщина почувствовала себя плохо, побледнела. Пульс стал нитевидным. Из влагалища появились кровянистые выделения. Сердцебиение плода не выслушивается. Схватки прекратились. Под брюшной стенкой легко определяются мелкие части плода. Каков диагноз?
1) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
2) совершившийся разрыв матки;
3) кровотечение на почве предлежания плаценты.
354. Принципы лечения совершившегося разрыва матки:
1) адекватное анестезиологическое пособие;
2) оперативное вмешательство;
3) инфузионно-трансфузионная терапия, адекватная кровопотере;
4) коррекция нарушений гемокоагуляции;
5) все ответы правильные.
355. К разрыву матки предрасполагает:

56 1) рубец на матке;
2) повреждение матки при аборте;
3) дегенеративные и воспалительные процессы в матке, перенесенные до на- стоящей беременности;
4) инфантилизм;
5) все ответы правильные.
356. Что неверно в клинической картине совершившегося полного разрыва матки?
1) полностью прекращается родовая деятельность;
2) плод полностью или частично выходит в брюшную полость;
3) родовая деятельность приобретает дискоординированный характер;
4) наружное кровотечение незначительное;
5) развивается шок на фоне кровопотери.
357. Что является основным в клинической картине совершившегося разрыва матки?
1) шок;
2) кровопотеря;
3) боль в животе;
4) прекращение родовой деятельности;
5) все перечисленное верно.
358. Показания к операции кесарева сечения подразделяются на:
1) абсолютные;
2) относительные;
3) плановые;
4) экстренные;
5) со стороны матери;
6) со стороны плода;
7) комплексные.
359. Наиболее частые осложнения при кесаревом сечении:
1) кровотечения;
2) разрывы промежности;
3) гнойно-септические осложнения;
4) анестезиологические осложнения;
5) ранение соседних органов.
360. К кровотечению в раннем послеродовом периоде предрасполагает:
1) слабость родовой деятельности;
2) многоводие;
3) многоплодие;
4) крупный плод;
5) все перечисленное.

57 361. К причинам кровотечений в раннем послеродовом периоде не относится:
1) гипотония матки;
2) разрыв шейки матки, влагалища, промежности;
3) задержка дольки плаценты;
4) нарушение свертываемости крови;
5) наличие у беременной ожирения 2 степени.
362. При начавшемся кровотечении в последовом периоде необходимо, прежде всего:
1) провести ручное отделение плаценты;
2) ввести сокращающие матку средства;
3) осмотреть родовые пути;
4) определить признаки отделения плаценты;
5) лед на низ живота.
363. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует:
1) прижать аорту;
2) ввести сокращающие матку средства;
3) произвести ручное обследование полости матки;
4) осмотреть родовые пути;
5) все перечисленное верно.
364. Ранний послеродовый период. Кровопотеря 250 мл. Кровотечение продол- жается. Матка на уровне пупка, мягкая. После наружного массажа и введе- ния сокращающих препаратов матка сократилась, но затем вновь рассла- билась. Кровопотеря 400 мл. Женщина побледнела. Появилось головокру- жение. АД 90/50 мл. рт. ст. Пульс 100 уд. в мин. Что следует предпринять в первую очередь?
1) приступить к переливанию крови;
2) ручное обследование полости матки;
3) наложить клеммы по Бакшееву;
4) экстирпация матки;
5) гемостатическая терапия.
365. При кровотечении в 3 периоде родов и отсутствии признаков отделения плаценты необходимо:
1) ввести сокращающие матку средства;
2) применить метод Креде-Лазаревича;
3) прием Абуладзе;
4) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;
5) положить лед на низ живота.
366. При кровотечении в 3 периоде родов и наличии признаков отделения пла- центы необходимо:
1) выделить послед наружными приемами;
2) ввести сокращающие матку средства;

58 3) положить лед на низ живота;
4) все перечисленное верно.
367. При кровотечении в 3 периоде родов и наличии признаков отделения плаценты не показано: