Вопросы тесты по акушерству. Вопросы для тестового контроля по акушерству

• Название: Вопросы для тестового контроля по акушерству
• Анкор: Вопросы тесты по акушерству
• Дата: 13.09.2022
• Размер: 0.55 Mb.
• Имя файла: vopr_test_akush.pdf
• Тип: Документы; #675208
• страница: 6 из 7

1) положить лед на низ живота;
2) ручное отделение плаценты;
3) выделить послед наружными приемами;
4) ввести сокращающие матку средства.
368. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является все, кроме:
1) кровопотери, превышающей физиологическую;
2) наличия рубцов на матке;
3) разрыва шейки матки 1-2 степени;
4) сомнения целостности последа;
5) подозрения на разрыв матки.
369. В группу риска развития гипотонического кровотечения в раннем после- родовом периоде относятся родильницы:
1) больные с миомой матки;
2) те, у кого роды осложнились слабостью родовой деятельности;
3) родившие ребенка с массой тела более 4000г;
4) многорожавшие женщины.
370. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:
1) разрыва шейки матки;
2) продолжающейся кровопотери, превышающей физиологическую;
3) наличия рубца на матке;
4) сомнения в целости плаценты;
5) подозрения на разрыв матки.
371. Наиболее частой причиной позднего послеродового кровотечения являет- ся:
1) нарушение сократительной способности мышцы матки;
2) нарушения в системе гемостаза;
3) трофобластическая болезнь;
4) задержка в матке остатков плацентарной ткани.
372. Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов при отсутствии признаков отделения плаценты:
1) ввести средства, вызывающие сокращение матки;
2) применить метод Креде-Лазаревича;
3) применить метод Абуладзе;
4) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;

59 5) ввести спазмолитические средства.
373. Наиболее частая причина кровотечения в раннем послеродовом периоде:
1) гипотония матки;
2) задержка частей последа в матке;
3) нарушение свертывающей системы крови;
4) длительный безводный период.
374. Наиболее информативным в диагностике преждевременной отслойки нор- мально расположенной плаценты является:
1) наружное акушерское исследование;
2) влагалищное исследование;
3) УЗИ;
4) оценка сердечной деятельности;
5) исследование свертывающей системы крови.
375. Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является:
1) перерастяжение матки;
2) имбибиция стенки матки кровью;
3) наличие миоматозного узла;
4) наличие добавочного рога матки.
376. Какие нижеперечисленные признаки и симптомы характерны для тяжелой формы центральной отслойки нормально расположенной плаценты?
1) внутриутробная гибель плода;
2) судорожные схватки;
3) ретроплацентарная гематома;
4) сильные боли в животе;
5) все перечисленные.
377. Тяжелая форма отслойки нормально расположенной плаценты вызывает все нижеперечисленные состояния, кроме:
1) внутриутробной гибели плода;
2) бледности кожных покровов;
3) анемии;
4) Rh – сенсибилизации.
378. В случае преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты удаление матки показано при:
1) гипотонии матки;
2) имбибиции тканей матки кровью;
3) наличия в области плацентарной площадки узлов миомы;
4) развития ДВС синдрома;
5) все перечисленное.

60 379. Роженица находится в 3 периоде родов. 8 минут назад родился плод мас- сой 3500г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря 200 мл. Что делать?
1) ввести сокращающие матку средства;
2) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;
3) определить признаки отделения плаценты;
4) приступить к выделению последа наружными приемами;
5) катетеризировать мочевой пузырь.
380. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:
1) возникновением матки Кювелера;
2) интранатальной гибелью плода;
3) развитием ДВС-синдрома;
4) геморрагическим шоком;
5) все перечисленное верно.
381. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:
1) травма живота;
2) гестоз беременных;
3) перенашивание беременности;
4) многоводие, многоплодие;
5) короткая пуповина.
382. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты не характерно:
1) боли в животе;
2) отсутствие болей в животе;
3) геморрагический шок;
4) изменение сердцебиения плода;
5) изменение формы матки.
383. Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты явля- ется:
1) сильный удар в живот;
2) сильные схватки;
3) поздний гестоз;
4) короткая пуповина;
5) преждевременное излитие вод.
384. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто происходит при:
1) гестозе;
2) воспалительных изменениях эндометрия;
3) инфекционно-аллергическом васкулите;
4) иммунологическом конфликте между матерью и плодам;

61 5) многоплодной беременности.
385. Что из нижеперечисленного не является причиной преждевременной от- слойки плаценты?
1) патология почек;
2) сахарный диабет;
3) артериальная гипертензия;
4) резус-сенсибилизация;
5) нарушение свертывания крови.
386. Клинические признаки выраженной формы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:
1) геморрагический синдром;
2) болевой синдром;
3) острая гипоксия плода;
4) ДВС-синдром.
387. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты ро- женице показано:
1) родостимуляция окситоцином;
2) родостимуляция простагландинами;
3) введение метилэргометрина капельно внутривенно;
4) введение питуитрина одномоментно внутримышечно;
5) ничего из перечисленного.
388. Для клинической симптоматики преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно все перечисленное, кроме:
1) болей в животе;
2) анемии;
3) асимметрии матки;
4) гипоксии плода;
5) полиурии.
389. Какой признак не характерен для предлежания плаценты?
1) кровотечение в третьем триместре;
2) анемия;
3) повторяемость кровотечения;
4) сильные боли в животе.
390. Что из перечисленного обязательно выражено при тяжелой форме прежде- временной отслойки плаценты?
1) внутриутробная гибель плода;
2) судорожные схватки;
3) ретроплацентарная гематома;
4) выраженное наружное кровотечение;
5) сильные боли в животе.

62 391. Состояние внутриутробного плода при преждевременной отслойке нор- мально расположенной плаценты зависит от:
1) площади отслоившейся части плаценты;
2) вида отслойки;
3) быстроты отслойки;
4) морфофункционального состояния плаценты.
392. На фоне интенсивной терапии сочетанного позднего гестоза у женщины при сроке 35 недель появились распирающие боли в животе, исчезло серд- цебиение плода. Матка напряжена. Наружный зев закрыт. Каков диагноз?
1) разрыв матки;
2) предлежание плаценты;
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
4) эклампсия.
393. В родильный дом доставлена беременная женщина при сроке беременно- сти 42 недели. Матка напряжена, части плода не прощупываются. Сердце- биение не выслушивается. Выделений из половых путей нет. Шейка сфор- мирована, наружный зев закрыт. Что делать?
1) назначить родовозбуждение;
2) родоразрешить путем операции кесарева сечения;
3) назначить кровеостанавливающие препараты;
4) проводить дальнейшее наблюдение.
394. Во время одной из потуг первородящая женщина с нефропатией средней тяжести пожаловалась на резкие боли в животе. Матка напряжена, не рас- слабляется, сердцебиение глухое, аритмичное. Головка находится в узкой части полости малого таза. Открытие шейки матки полное. Из влагалища кровянистые выделения в умеренном количестве. Что делать?
1) продолжать дальнейшее наблюдение за течением родов;
2) закончить роды наложением акушерских щипцов;
3) назначить родоускорение;
4) родоразрешить путем операции кесарева сечения.
395. Первый период 2 своевременных родов. Из влагалища появились кровянистые выделения, воды не изливались. Сердцебиение плода ритмичное, 130 ударов в минуту. Что делать?
1) назначить родовозбуждение;
2) произвести влагалищное исследование с целью выяснения акушерской си- туации;
3) применить сон-отдых;
4) родоразрешить путем операции кесарева сечения.
396. Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты после удаления плода и

63 последа обнаружена имбибиция задней стенки и дна матки кровью на большом протяжении. Каков диагноз?
1) неполный разрыв матки;
2) истинное приращение плаценты;
3) гипотония матки;
4) матка Кувелера.
397. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:
1) местный гемостаз;
2) борьбу с нарушением свертывания крови;
3) инфузионно-трансфузионную терапию;
4) профилактику почечной недостаточности;
5) все перечисленное верно.
398. Предлежанию плаценты способствуют:
1) воспалительные процессы в эндометрии;
2) аборты;
3) генитальный инфантилизм;
4) количество родов;
5) все перечисленное верно.
399. Для предлежания плаценты характерно следующее ее расположение:
1) на передней стенке у дна;
2) на дне матки;
3) по задней стенке матки;
4) частично или полностью перекрывая внутренний зев;
5) в нижнем сегменте матки.
400. Предлежание плаценты – это такая патология, при которой плацента рас- полагается:
1) в теле матки;
2) в нижнем сегменте;
3) в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев;
4) по задней стенке матки;
5) в дне матки.
401. Предлежание плаценты можно предполагать в случае:
1) дородового излития вод;
2) если при пальпации ясна предлежащая часть плода;
3) несоответствия высоты стояния дна сроку беременности;
4) кровянистых выделений из половых путей;
5) острой боли в животе.
402. При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает, как правило, при сроке беременности:
1) 8-12 недель;

64 2) 16-20 недель;
3) 22-24 недели;
4) 28-32 недели;
5) 36-40 недель.
403. Наиболее характерным клиническим признаком предлежания плаценты является:
1) хроническая внутриутробная гипоксия плода;
2) снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови;
3) повторные кровянистые выделения из половых путей;
4) артериальная гипотензия;
5) угроза прерывания беременности.
404. При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить:
1) в женской консультации;
2) в приемном покое родильного отделения;
3) в родильном отделении и только при развернутой операционной;
4) в любых условиях.
405. Характерной особенностью кровотечений при предлежании плаценты яв- ляется:
1) внезапность их появления;
2) их повторяемость;
3) анемизация беременной;
4) все перечисленное неверно;
5) все перечисленное верно.
406. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:
1) внезапное возникновение;
2) повторяемость;
3) безболезненность;
4) различная интенсивность;
5) все перечисленное.
407. Что не характерно для предлежания плаценты:
1) безболезненное кровотечение из влагалища;
2) повышенный тонус матки;
3) отсутствие болей в животе;
4) кровотечение в начале Ш триместра.
408. Клинический симптом предлежания плаценты:
1) боли внизу живота;
2) изменение сердцебиения плода;
3) изменение формы матки;
4) кровотечение различной интенсивности;
5) излитие вод.

65 409. Наибольшее значение в выборе тактики родоразрешения при неполном предлежании плаценты имеет:
1) предлежание плода (головное, тазовое);
2) состояние шейки матки;
3) состояние плода (живой, мертвый);
4) выраженность кровотечения;
5) возраст роженицы.
410. При УЗ-исследовании с целью уточнения срока у женщины с неосложнен- ной беременностью обнаружена плацента, перекрывающая область внут- реннего зева. Какова акушерская тактика?
1) амбулаторное наблюдение в женской консультации;
2) проведение влагалищного исследования в женской консультации с целью уточнения диагноза;
3) срочная госпитализация в отделение патологии беременности родильного дома;
4) рекомендовать явиться в акушерский стационар для госпитализации через
10 дней.
411. У повторнородящей женщины, находящейся в дородовом отделении по поводу подозрения на предлежание плаценты при сроке 35 недель, одно- временно с началом регулярных схваток появились яркие кровянистые вы- деления из половых путей. Какова тактика дежурного врача?
1) назначить стимуляцию родовой деятельности;
2) назначить препараты, снимающие родовую деятельность;
3) произвести влагалищное исследование при развернутой операционной для уточнения степени предлежания плаценты и решения вопроса о ведении ро- дов;
4) перевести в предродовую родильного блока.
412. В женскую консультацию обратилась повторнородящая женщина при сро- ке беременности 33-34 недели по поводу кровянистых выделений из поло- вых путей, появившихся утром после сна. Головка плода над входом в ма- лый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Мат- ка в состоянии обычного тонуса. Какова тактика врача?
1) произвести влагалищное исследование;
2) срочно госпитализировать в дородовое отделение родильного дома;
3) назначить кровоостанавливающие средства;
4) рекомендовать повторный осмотр в женской консультации через 3 дня.
413. В родильный дом поступила женщина с кровянистыми выделениями. Роды
2, своевременные. Воды не изливались. При развернутой операционной произведено влагалищное исследование: открытие шейки матки 4 см, плодный пузырь цел, оболочки шероховатые. Во влагалище незначитель- ное количество крови в сгустках. Что делать?

66 1) дать медикаментозный сон-отдых;
2) перевести в операционную для родоразрешения путем операции кесарева сечения;
3) вскрыть плодный пузырь и назначить родостимуляцию;
4) проводить наблюдение за родовой деятельностью, не предпринимая ничего.
414. В родильный дом доставлена женщина с беременностью 38 недель в со- стоянии средней тяжести. Кожные покровы бледные. Пульс 100 ударов в минуту. АД 100/60 мм рт.ст. Родовой деятельности нет. Матка безболез- ненная. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 160 ударов в ми- нуту. Головка плода над входом в малый таз. Шейка сформирована. Цер- викальный канал закрыт. Во влагалище сгустки крови. Что делать?
1) начать гемотрансфузию;
2) проводить родовозбуждение;
3) родоразрешить путем кесарева сечения;
4) проводить наблюдение за беременной.
415. На протяжении последних двух недель беременная К. страдала тяжелым гестозом. Она доставлена в родильный дом в состоянии средней тяжести.
Пульс 100 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт. ст. Сердцебиение плода не выслушивается, части плода определяются с трудом. Открытие шейки матки полное, головка прижата ко входу в малый таз. Выделения кровяни- стые, обильные. Что случилось?
1) разрыв матки;
2) предлежание плаценты;
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
4) частичное истинное приращение плаценты.
416. Характерными проявлениями тотального плотного прикрепления плаценты являются:
1) боль в животе;
2) кровотечение;
3) высота стояния дна матки выше пупка после рождения плода;
4) отсутствие признаков отделения плаценты.
417. Показания для ручного обследования матки:
1) применение в родах простагландинов;
2) длительные роды;
3) роды при тазовом предлежании;
4) роды при наличии рубца на матке после кесарева сечения;
5) ни одно из перечисленных.
418. Что показано при истинном приращении плаценты?
1) ручное отделение последа;
2) введение сокращающих средств;
3) выскабливание полости матки;

67 4) холод на живот;
5) экстирпация или ампутация матки.
419. При развитии матки Кувелера возможно:
1) образование ретроплацентарной гематомы;
2) инфильтрация мышечного слоя кровью;
3) нарушение сократительной деятельности матки
4) формирование ДВС-синдрома.
420. В развитии ДВС-синдрома различают:
1) две стадии;
2) три стадии;
3) четыре стадии;
4) пять стадий.
421. I стадия ДВС-синдрома:
1) гиперкоагуляция;
2) коагулопатия потребления;
3) активация фибринолиза;
4) восстановительная.
422. II стадия ДВС-синдрома:
1) гиперкоагуляция;
2) активация фибринолиза;
3) восстановительная;
4) коагулопатия потребления;
423. III стадия ДВС-синдрома:
1) гиперкоагуляция;
2) коагулопатия потребления;
3) активация фибринолиза;
4) восстановительная.
424. IV стадия ДВС-синдрома:
1) гиперкоагуляция;
2) восстановительная;
3) коагулопатия потребления;
4) активация фибринолиза.
425. Развитие острого синдрома ДВС в акушерстве возможно при:
1) предлежании плаценты;
2) преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты;
3) эмболии околоплодными водами;
4) тяжелых формах гестоза;
5) длительной задержке мертвого плода в матке;
6) гипотоническом кровотечении;
7) разрывах тканей мягких родовых путей;

68 8) гнойно-септических заболеваниях;
9) верно все перечисленное.
426. Термином «послеродовой период» обычно обозначают:
1) первые два месяца после родов;
2) период грудного вскармливания новорожденного;
3) период послеродовой аменореи;
4) все перечисленное.
427. Лохии – это:
1) послеродовые выделения из матки;
2) раневой секрет послеродовой матки;
3) отделение децидуальной оболочки;
4) все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
428. Общее количество лохий в первую неделю послеродового периода составляет:
1) 50 мл;
2) 100 мл;
3) 200 мл;
4) до 1,5 литров.
429. Ведение родильниц в раннем послеродовом периоде заключается в кон- троле:
1) артериального давления, пульса, дыхания;
2) сократительной функции матки;
3) кровопотери;
4) кольпоцитологического исследования.
430. В раннем послеродовом периоде происходят следующие изменения в по- ловой системе родильницы:
1) инволюция матки;
2) формирование шеечного канала шейки матки;
3) восстановление тонуса мышц тазового дна;
4) ретракция, контракция матки и тромбообразование сосудов плацентарной площадки.
431. Основное значение в нормальной инволюции послеродовой матки имеет:
1) естественное вскармливание новорожденного;
2) нормальное функционирование кишечника и мочевого пузыря родильницы;
3) гигиена родильницы;
4) диететика родильницы.
432. Инволюция матки замедляется:
1) при анемии;
2) после гестоза;
3) при сепсисе;

69 4) все перечисленное верно.
433. Контроль за сокращением матки после родов можно осуществить:
1) путем измерения высоты стояния дна матки над лоном сантиметровой лен- той;
2) с помощью ультразвукового исследования;
3) при влагалищном исследовании.
434. Субинволюция матки после родов может быть обусловлена:
1) развитием воспалительного процесса;
2) невозможностью грудного вскармливания;
3) задержкой частей плаценты в матке;
4) слабостью родовой деятельности.
435. Заживление плацентарной площадки происходит под влиянием:
1) распада и отторжения остатков децидуальной оболочки;
2) регенерации эндометрия из донных желез;
3) эпителизации эндометрия;
4) образования грануляционного вала из лейкоцитов;
5) всего перечисленного.
436. Совместное пребывание матери и ребенка в послеродовом отделении спо- собствует:
1) снижению частоты гнойно-септических заболеваний;
2) становлению лактации;
3) формированию психоэмоциональной связи матери и ее ребенка;
4) всему перечисленному выше.
437. Для уменьшения нагрубания молочных желез используют:
1) ограничение приема жидкости;
2) введение но-шпы и окситоцина;
3) сцеживание;
4) физические методы воздействия (масляные компрессы, ультразвук, корот- коволновая УФ – облучение);
5) все перечисленное выше верно.
438. Для профилактики и лечения трещин сосков используют все перечислен- ные ниже средства, кроме:
1) мазевых аппликаций;
2) физических методов воздействия;
3) воздушных ванн;
4) гормональных средств;
5) антисептических препаратов.
439. Раннее прикладывание ребенка к груди нецелесообразно:
1) после преждевременных родов;
2) после оперативного родоразрешения;

70 3) при травме новорожденного;
4) при тяжелой гемолитической болезни плода.
440. Гипогалактия может быть обусловлена всеми перечисленными ниже фак- торами, кроме:
1) переутомления и стресса в родах;
2) патологической кровопотери в родах;
3) осложненного течения беременности и родов;
4) небольшой величины молочных желез;
5) неправильного кормления ребенка и сцеживания.
441. Причинами гипогалактии являются:
1) экстрагенитальные заболевания;
2) эндокринная патология;
3) большая кровопотеря в родах;
4) снижение секреции пролактина.
442. Третьи сутки послеродового периода. Температура тела 38.2. Родильница жалуется на боли в молочных железах. Пульс 86 ударов в минуту, молоч- ные железы значительно и равномерно нагрубели, чувствительные при пальпации. Что делать?
1) ограничить питье;
2) иммобилизировать грудь;
3) опорожнить грудь путем сцеживания;
4) назначить родильнице слабительное;
5) компресс на молочные железы.
443. Какие из приведенных данных соответствуют 5 суткам нормального по- слеродового периода?
1) дно матки посередине между лоном и пупком;
2) дно матки на уровне пупка;
3) дно матки на уровне симфиза;
4) лохии сукровичные;
5) лохии ярко красные;
6) субфебрильная температура.
444. Какие из перечисленных исследований необходимо проводить у родиль- ниц с нормальным течением послеродового периода?
1) термометрия;
2) ЭКГ;
3) клинический анализ крови;
4) определение высоты стояния дна матки;
5) определение характера лохий;
6) определение состояния свертывающей системы крови.

71 445. Какие из перечисленных мероприятий необходимы для создания условий, обеспечивающих нормальное течение послеродового периода?
1) физические упражнения;
2) переливание крови при кровопотере свыше 700 мл;
3) витаминизация;
4) выскабливание полости матки;
5) тепло на низ живота;
6) уход за молочными железами.
446. Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, развивающимся в по- слеродовом периоде, являются:
1) мастит;
2) эндометрит;
3) раневая инфекция;
4) пиелонефрит;
5) тромбофлебит.
447. В группу риска развития инфекционных осложнений, возникающих после родов, относятся все родильницы, кроме тех, у кого:
1) имеются очаги хронической инфекции;
2) произошло преждевременное излитие околоплодных вод;
3) имеется бактериальный вагиноз;
4) масса тела новорожденного более 4000г;
5) произошли преждевременные роды.
448. Особенности современного течения послеродовой инфекции:
1) полиэтиологичность;
2) часто вызывается условно патогенной флорой;
3) стертость клинической картины;
4) высокая резистентность к антибактериальной терапии;
5) все перечисленное выше.
449. Что соответствует I этапу инфицирования согласно классификации после- родовых гнойно-септических инфекций Сазонова-Бартельса?
1) лактационный мастит;
2) инфекция в пределах послеродовой раны;
3) инфекция вышла за пределы раны, но ограничена малым тазом;
4) инфекция вышла за пределы малого таза, близка к генерализованной;
5) генерализованная инфекция.
450. Что соответствует II этапу инфицирования согласно классификации после- родовых гнойно-септических инфекций Сазонова-Бартельса?
1) инфекция в пределах послеродовой раны;
2) инфекция вышла за пределы раны, но ограничена малым тазом;
3) инфекция вышла за пределы малого таза, близка к генерализованной;
4) генерализованная инфекция.

72 451. Что соответствует III этапу инфицирования согласно классификации по- слеродовых гнойно-септических инфекций Сазонова-Бартельса?
1) инфекция в пределах послеродовой раны;
2) инфекция вышла за пределы раны, но ограничена малым тазом;
3) присоединение лактационного мастита;
4) инфекция вышла за пределы малого таза, близка к генерализованной;
5) генерализованная инфекция.
452. Что соответствует IV этапу инфицирования согласно классификации по- слеродовых гнойно-септических инфекций Сазонова-Бартельса Сазонова-
Бартельса?
1) инфекция в пределах послеродовой раны;
2) инфекция вышла за пределы раны, но ограничена малым тазом;
3) инфекция вышла за пределы малого таза;
4) инфекция вышла за пределы малого таза, близка к генерализованной;
5) генерализованная инфекция.
453. Какому этапу инфицирования, согласно классификации Сазонова-
Бартельса, соответствует эндометрит?
1) I этапу;
2) II этапу;
3) III этапу;
4) IV этапу.
454. Какому этапу инфицирования, согласно классификации Сазонова-
Бартельса, соответствует послеродовая язва?
1) I этапу;
2) II этапу;
3) III этапу
4) IV этапу.
455. Какому этапу инфицирования, согласно классификации Сазонова-
Бартельса, соответствует метроэндометрит?
1) I этапу;
2) II этапу;
3) III этапу;
4) IV этапу.
456. Какому этапу инфицирования, согласно классификации Сазонова-
Бартельса, соответствует флебит вен таза и нижних конечностей?
1) I этапу;
2) II этапу;
3) III этапу;
4) IV этапу.
457. Какому этапу инфицирования, согласно классификации Сазонова-
Бартельса, соответствует аднексит?

73 1) I этапу;
2) II этапу;
3) III этапу;
4) IV этапу.
458. Какому этапу инфицирования, согласно классификации Сазонова-
Бартельса, соответствует прогрессирующий тромбофлебит?
1) I этапу;
2) II этапу;
3) III этапу;
4) IV этапу.
459. Какому этапу инфицирования, согласно классификации Сазонова-
Бартельса, соответствует инфекционно-токсический шок?
1) I этапу;
2) II этапу;
3) III этапу;
4) IV этапу.
460. Какому этапу инфицирования, согласно классификации Сазонова-
Бартельса, соответствует сепсис?
1) I этапу;
2) II этапу;
3) III этапу;
4) IV этапу.
461. Является ли нагноение швов на промежности и их расхождение послеро- довой язвой?
1) да;
2) нет.
462. Возможна ли локализация послеродовой язвы на промежности, влагалище, шейке матки при отсутствии разрывов?
1) да;
2) нет.
463. Факторы риска развития перитонита после операции кесарева сечения:
1) большая длительность операции;
2) большая травматичность операции;
3) экстренность операции;
4) волемические нарушения, имеющиеся в первые дни после операции;
5) все ответы правильные.
464. Принципы лечения послеродовых воспалительных заболеваний заключа- ются:
1) в выборе антибиотика с учетом формы и локализации заболевания;
2) в локальном воздействии на очаг инфекции;
3) в повышении неспецифической реактивности организма;

74 4) во всем перечисленном;
5) ни в чем из перечисленного.
465. Для лактостаза характерно:
1) высокая температура тела, озноб;
2) умеренное нагрубание молочных желез;
3) значительное равномерное нагрубание молочных желез;
4) свободное отделение молока;
5) повышение артериального давления.
466. Относится ли мастит к послеродовым инфекциям?
1) да;
2) нет.
467. Для подавления лактации используют:
1) ограничение приема жидкости;
2) тугое бинтование молочных желез после сцеживания;
3) тугое бинтование молочных желез без сцеживания;
4) ингибиторы пролактина;
5) гестагены.
468. Подавление лактации при мастите показано при:
1) серозном мастите;
2) гнойном мастите;
3) инфильтративном мастите;
4) сочетания мастита с тяжелой экстрагенитальной патологией.
469. Предрасполагающими факторами для развития лактационного мастита яв- ляются следующие, кроме:
1) трещин сосков;
2) застоя молока;
3) гнойных заболеваний кожи молочной железы;
4) частого прикладывания ребенка к груди;
5) неправильного ухода за железой, нарушение личной гигиены.
470. Для послеродового мастита не характерно:
1) повышение температуры тела с ознобом;
2) нагрубание молочных желез;
3) болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе;
4) свободное отделение молока;
5) гиперемия молочной железы.
471. Развитию лактационного мастита способствуют:
1) лактостаз;
2) трещины сосков;
3) снижение иммунологической защиты организма;
4) послеродовое кровотечение;

75 5) все перечисленное верно.
472. Родильница 32 года. На 4 сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до 38 градусов, с ознобом. Молочные железы нагрубшие. Матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Наиболее вероятный диагноз:
1) лактостаз;
2) лохиометра;
3) эндометрит;
4) начинающийся мастит;
5) ничего из перечисленного.
473. В лечении послеродового эндометрита не применяются:
1) антибиотики;
2) аспирация содержимого полости матки;
3) инфузионная терапия;
4) эстроген-гестагенные препараты;
5) анаболики.
474. Наиболее частая причина лихорадки на 3-4 день после родов:
1) инфекция мочевого тракта;
2) эндометрит;
3) мастит;
4) тромбофлебит;
5) ничего из перечисленного.
475. К факторам риска возникновения гнойно-септических осложнений кесаре- ва сечения следует отнести:
1) бактериальный вагиноз;
2) инфекцию мочеполовых путей;
3) преждевременный разрыв плодных оболочек;
4) большую кровопотерю во время операции;
5) все перечисленные факторы.
476. Новорожденного ребенка при возникновении у него гнойно- воспалительного заболевания переводят из родильного дома в детскую больницу:
1) после стихания острых симптомов заболевания;
2) в день постановки диагноза;
3) после выздоровления, для реабилитации;
4) после выписки матери из родильного дома.
477. Принципы лечения послеродовых воспалительных заболеваний заключа- ются:
1) в выборе антибиотика с учетом формы заболевания;

76 2) локальном воздействии на очаг инфекции;
3) повышении неспецифической реактивности организма;
4) всего перечисленного.
478. Причиной послеродовых воспалительных заболеваний матки являются:
1) микоплазмы;
2) хламидии;
3) стафилококки;
4) анаэробы;
5) все перечисленное верно.
479. Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит от:
1) степени микробной обсемененности матки;
2) вирулентности бактериальной флоры;
3) реактивности организма;
4) особенностей течения родов;
5) все перечисленное верно.
480. Риск развития послеродовой септической инфекции определяется наличи- ем у родильницы:
1) урогенитальной инфекции;
2) невосполненной кровопотери;
3) экстрагенитальной патологии;
4) длительности безводного периода;
5) все перечисленное верно.
481. В диагностике послеродового мастита не имеет значения:
1) длительность безводного промежутка;
2) данные осмотра и пальпации молочной железы;
3) наличие предрасполагающих факторов к его развитию;
4) характерные жалобы больной.
482. Причины возникновения послеродового эндометрита:
1) бактериальный вагиноз;
2) длительный безводный период;
3) большое число влагалищных исследований в родах;
4) нарушение правил асептики и антисептики;
5) все перечисленное верно.
483. Для лечения специфического кольпита у беременных в 3 триместре противопоказан:
1) полижинакс;
2) метронидазол;
3) пимафуцин;
4) клион-Д.
484. Классификация гестозов включает:

77 1) нефропатию;
2) преэклампсию;
3) эклампсию;
4) водянку беременных;
5) все перечисленное.
485. Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:
1) заболевания почек;
2) многоплодная беременность;
3) эндокринная патология;
4) гипертоническая болезнь;
5) все перечисленное верно.
486. Фактором, не предрасполагающим к гестозу, являются:
1) аномалии развития плода;
2) заболевания почек;
3) многоплодная беременность;
4) эндокринная патология;
5) гипертоническая болезнь.
487. Какие признаки характерны для раннего гестоза?
1) слюнотечение;
2) потеря веса тела;
3) боли в подложечной области;
4) скрытые отеки;
5) обезвоживание;
6) сухость кожи.
488. Какие из названных являются относительно редкими формами гестозов?
1) умеренная рвота;
2) птиализм;
3) дерматозы;
4) желтуха беременных;
5) отек беременных;
6) остеомаляция.
489. Какие из приведенных объективных исследований дают сведения, позво- ляющие ставить диагноз нефропатии беременных?
1) измерение артериального давления;
2) определение пульса;
3) определение наличия отеков;
4) состояние глазного дна;
5) влагалищное исследование;
6) измерение размеров таза.
490. Тяжесть гестоза 1 половины беременности характеризуется:

78 1) потерей массы тела;
2) ацетонурией;
3) субфебрилитетом;
4) головной болью;
5) болью внизу живота.
491. В лечении ранних гестозов не используют:
1) диуретики;
2) инфузионную терапию;
3) физиотерапию;
4) противорвотные средства;
5) седативные препараты.
492. При какой степени тяжести раннего гестоза беременных возможно амбула- торное лечение?
1) легкой;
2) средней;
3) тяжелой;
4) все перечисленное выше верно.
493. Ранним признаком гестоза является:
1) патологическое и неравномерное увеличение массы тела во второй полови- не беременности;
2) асимметрия артериального давления;
3) никтурия;
4) тромбоцитопения.
494. В современном акушерстве при ведении беременных с эклампсией исполь- зуют принципы, разработанные В.В. Строгановым, кроме:
1) исключения внешних раздражителей;
2) регуляции функций жизненно важных органов;
3) кровопускания;
4) ранней амниотомии;
5) бережного и быстрого родоразрешения.
495. Развитие преэклампсии у повторнородящей беременной может быть вы- звано всеми перечисленными состояниями, кроме:
1) многоплодной беременности;
2) диабета;
3) гиперплазии щитовидной железы;
4) хронической гипертензии;
5) гломерулонефрита.
496. Что отличает преэклампсию от тяжелой формы нефропатии?
1) уровень гипертензии;
2) выраженность отечного синдрома;

79 3) степень протеинурии;
4) появление общемозговой симптоматики;
5) олигурия.
497. Критерием тяжести позднего гестоза является:
1) длительность заболевания;
2) наличие сопутствующих соматических заболеваний;
3) неэффективность проводимой терапии;
4) синдром задержки развития плода;
5) все перечисленное верно.
498. Критерием тяжести позднего гестоза не является:
1) длительность заболевания;
2) наличие сопутствующих соматических заболеваний;
3) количество околоплодных вод;
4) неэффективность проводимой терапии;
5) синдром задержки развития плода.
499. Наиболее грозным симптомом нефропатии является:
1) альбуминурия 1 г/л;
2) значительная прибавка в весе;
3) боли в эпигастральной области;
4) высокое артериальное давление;
5) повышенная возбудимость.
500. При тяжелых формах позднего гестоза могут быть следующие осложнения:
1) отслойка сетчатки;
2) кровоизлияние в мозг;
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
4) острая почечно-печеночная недостаточность;
5) все перечисленное верно.
501. В связи с наличием сильных головных болей беременной в конце III три- местра произведена спинномозговая пункция и обнаружена кровь. Какой диагноз?
1) энцефалит;
2) субарахноидальное кровоизлияние;
3) менингит;
4) преэклампсия;
5) эклампсия.
502. При неосложненном течении беременности, в сроке 39 недель в положе- нии лежа на спине у беременной внезапно упало АД. Появилась бледность кожных покровов. Липкий пот. Причина указанного состояния:
1) компрессия нижней полой вены с развитием гипотензивного синдрома;
2) отслойка нормально расположенной плаценты;

80 3) гипогликемическая кома;
4) эмболия околоплодными водами;
5) разрыв матки.
503. Инфузионная терапия при тяжелых формах гестозов предполагает:
1) уменьшение гиповолемии;
2) улучшение реологических свойств крови;
3) нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах;
4) лечение гипоксии плода;
5) все перечисленное верно.
504. Инфузионная терапия при тяжелых формах гестоза не предполагает:
1) увеличения ОЦК;
2) гемотрансфузию;
3) улучшения реологических свойств крови;
4) нормализации микроциркуляции в жизненно важных органах;
5) лечения гипоксии плода.
505. Комплексное лечение беременных с гестозами второй половины беремен- ности предусматривает:
1) коррекцию ОЦК;
2) спазмолитические препараты;
3) бережное родоразрешение;
4) седативные препараты;
5) все перечисленное.
506. Первобеременная, 23 лет. Срок беременности 32 недели, прибавка в весе за неделю составила 1,5 кг. Видимых отеков нет. Что делать?
1) консультация терапевта;
2) осмотр гастроэнтеролога;
3) госпитализация в отделение патологии беременных родильного дома и об- следование по поводу позднего гестоза;
4) консультация эндокринолога.
507. Беременная 33 лет. В течение 3 недель находится в стационаре в связи с сочетанным длительно текущим гестозом. Срок беременности 38 недель.
Отмечается пастозность лица, отеки ног. АД 140/100 – 160/110 мм рт.ст., в моче следы белка. Установлена задержка внутриутробного развития плода.
Каков план ведения беременной?
1) проводить лечение задержки внутриутробного развития плода;
2) продолжать лечение позднего гестоза;
3) родоразрешение;
4) консультация эндокринолога.
508. Наиболее характерным для преэклампсии является:
1) отеки голеней;

81 2) альбуминурия;
3) субъективные жалобы: головная боль, нарушение зрения;
4) все перечисленное.
509. Что не показано при лечении беременных с преэклампсией?
1) госпитализация;
2) постельный режим;
3) обследование состояния родовых путей;
4) введение в наркоз;
5) родовозбуждение.
510. Родильница, находящаяся в родблоке, пожаловалась на головную боль и ухудшение зрения. Беременность протекала с явлениями позднего гестоза.
На ногах выраженные отеки. АД 180/120 мм рт. ст. Что делать?
1) назначение диуретиков;
2) назначение гипотензивных средств;
3) консультация окулиста;
4) введение в наркоз.
511. В родильный дом поступила беременная женщина при сроке 38 недель; отеки ног, АД 170/110 мм рт. ст., в моче – белок. В момент санитарной об- работки в приемном отделении возник припадок судорог с потерей созна- ния. Каков диагноз?
1) эпилепсия;
2) сердечный приступ;
3) эклампсия;
4) коллапс.
512. В приемное отделение родильного дома доставлена повторнородящая женщина после припадка эклампсии. Схватки редкие. Излились светлые околоплодные воды. Сердцебиение плода прослушивается 180 ударов в минуту. Под наркозом произведено влагалищное исследование, установле- но, что открытие зева шейки матки на 4 см, плодного пузыря нет. Головка плода прижата ко входу в таз. Что делать?
1) назначить лечение слабости родовой деятельности;
2) проводить лечение начавшейся внутриутробной гипоксии плода;
3) родоразрешение путем операции кесарева сечения;
4) назначить медикаментозный сон – отдых.
513. У первобеременной 20 лет роды осложнились преэклампсией. Схватки по
20-30 секунд через 5 минут. Околоплодные воды не изливались. Сердце- биение плода ритмичное 140 уд в минуту. Открытие шейки матки на 3 см.
Артериальное давление 160/100 мм рт. ст. Головная боль. Нарушение зре- ния. Что делать?
1) проводить лечение гестоза;
2) вскрыть плодный пузырь;

82 3) проводить родостимуляцию;
4) дать медикаментозный сон-отдых;
5) закончить роды операцией кесарева сечения.
514. Эклампсию необходимо дифференцировать:
1) с эпилепсией;
2) с гипертонической болезнью;
3) с опухолями мозга;
4) с инсультом;
5) со всем перечисленным.
515. К позднему гестозу беременных, как правило, относятся:
1) отеки;
2) протеинурия;
3) гипергликемия;
4) гиперинсулинемия.
516. Признаком эклампсии является:
1) гипертензия;
2) судороги и кома;
3) диарея;
4) альбуминурия и отеки.
517. Осложнением эклампсии надо считать:
1) неврологические осложнения;
2) гибель плода;
3) отек легких;
4) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
5) все перечисленное.
518. Что используется при передозировке сульфата магнезии?
1) диазепам;
2) новокаин;
3) глюконат кальция;
4) бикарбонат натрия;
5) ничего из перечисленного.
519. Что из перечисленного может быть причиной смерти женщины при эклам- псии?
1) тонические судороги;
2) клонические судороги;
3) подъем АД;
4) кровоизлияние в мозг;
5) кровоизлияние в печень.
520. Возможной причиной смерти при эклампсии является:
1) остановка сердца во время судорог;

83 2) отек легких;
3) кровоизлияние в мозг, кома;
4) все перечисленное.
521. Самой частой причиной материнской смертности при эклампсии является:
1) почечно-печеночная недостаточность;
2) кровоизлияние в головной мозг;
3) отек легких;
4) инфекция.
522. Последствия преэклампсии включают все нижеследующее, кроме:
1) снижения клубочковой фильтрации;
2) повышенного уровня мочевой кислоты в плазме;
3) повышенного ОЦК;
4) олигурии;
5) сниженного плацентарного кровотока.
523. Первородящая, 23-х лет, доставлена в роддом после припадка эклампсии.
Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое. АД 150/100 мл. рт. ст.
Пульс 98 ударов в минуту. Выраженные отеки на ногах. Сознание заторможенное. Определить тактику ведения беременной:
1) пролонгировать беременность на фоне лечения;
2) проведение интенсивной терапии;
3) срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения;
4) родовозбуждение с наложением акушерских щипцов;
5) ничего из перечисленного.
524. Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелых формах гестозов является:
1) наложение акушерских щипцов;
2) самостоятельное родоразрешение;
3) операция кесарева сечения;
4) вакуум-экстракция плода;
5) плодоразрешающая операция.
525. Показаниями к срочному родоразрешению при тяжелых формах гестозов является:
1) синдром задержки развития плода;
2) длительное течение и неэффективность лечения;
3) полиурия;
4) головная боль;
5) высокое АД.
526. К редким формам гестозов относятся:
1) дерматозы;
2) желтуха;

84 3) рвота беременных;
4) бронхиальная астма;
5) тетания;
6) слюнотечение;
7) остеомаляция.
527. Не рекомендуется продолжение беременности при наличии:
1) непрекращающейся рвоты;
2) прогрессирующегося похудания;
3) стойкой ацетонурии;
4) значительного нарушения обмена веществ;
5) нарастающей желтухи.
528. Классическая триада симптомов позднего гестоза включает:
1) лейкоцитурию;
2) гипотензию;
3) отеки;
4) протеинурию;
5) гипертензию.
529. Ведущими звеньями патогенеза поздних гестозов являются:
1) генерализованная вазодилятация;
2) генерализованная вазоконстрикция;
3) гиповолемия;
4) гиперволемия;
5) нарушение реологических свойств крови;
6) развитие ДВС-синдрома.
530. В настоящее время клиническое течение гестоза характеризуется:
1) стертостью течения;
2) увеличением числа малосимптомных, атипичных форм заболевания;
3) наличием классической триады симптомов;
4) ярким проявлением клинических симптомов.
531. Особенностями сочетанных форм гестозов являются:
1) позднее начало;
2) раннее начало;
3) более тяжелое течение;
4) стертое течение;
5) уменьшение симптомов основного заболевания.
532. Основные симптомы при эклампсии:
1) головная боль;
2) зубная боль;
3) нарушение зрения;
4) боль в эпигастральной области;

85 5) шум в ушах;
6) гипотензия.
533. Эклампсия -
1) заключительная и самая тяжелая стадия гестоза с возникновением судорог и потерей сознания;
2) чаще наступает во время родов;
3) наиболее легкая форма гестоза;
4) не имеет тяжелых осложнений.
534. Коматозное состояние при эклампсии следует отличать от:
1) диабетической комы;
2) уремической комы;
3) печеночной комы;
4) истерии;
5) верно все перечисленное.
535. Патогенетическая терапия при позднем гестозе включает борьбу с:
1) гиповолемией;
2) гиперволемией;
3) гипопротеинемией;
4) интоксикацией организма;
5) гиперпротеинемией;
6) нарушением реологических свойств крови, КОС и электролитного баланса.
536. Показанием для инфузионной терапии является:
1) гестоз легкой степени при длительном течении или при наличии рецидивов заболевания;
2) гестоз средней и тяжелой степени тяжести;
3) преэклампсия, эклампсия;
4) отставание в развитии плода независимо от степени тяжести заболевания.
537. Основные вопросы акушерской тактики при позднем гестозе:
1) выбор срока родоразрешения;
2) выбор метода родоразрешения;
3) оба ответа правильные;
4) оба ответа неправильные.
538. Госпитализация беременных женщин, страдающих экстрагенитальными заболеваниями и нуждающихся в стационарном обследовании и лечении, осуществляется, как правило:
1) в отделения по профилю патологии;
2) в отделения патологии беременных родильных домов (специализированных);
3) в отделения патологии беременных неспециализированных родильных домов;
4) в санатории-профилактории.
539. Госпитализация беременной с вирусным гепатитом осуществляется:

86 1) в родильном доме;
2) в специальных боксах соответствующих отделений инфекционной больницы;
3) в неспециализированном родильном доме;
4) в обсервационном акушерском отделении родильного дома.
540. Госпитализация беременных с открытой формой туберкулеза осуществля- ется:
1) в специализированном акушерском стационаре (родильном доме);
2) в неспециализированном родильном доме;
3) в специальных боксах соответствующих отделений инфекционной больницы;
4) в обсервационном акушерском отделении родильного дома.
541. Госпитализация беременных с острой дизентерией осуществляется:
1) в специализированном акушерском стационаре (родильном доме);
2) в неспециализированном родильном доме;
3) в обсервационном акушерском отделении родильного дома
4) в специальных боксах соответствующих отделений инфекционной больницы.
542. У женщин, страдающих сахарным диабетом, при беременности нередко развиваются следующие осложнения:
1) поздний гестоз;
2) ангиопатия сетчатки;
3) активация хронической инфекции в мочевыводящих путях;
4) все перечисленное неверно;
5) правильно все перечисленное.
543. Для железодефицитной анемии беременных характерны следующие кли- нические симптомы, кроме:
1) слабости;
2) одышки, обмороков;
3) головной боли, головокружения;
4) сухости во рту;
5) ломкости ногтей, выпадения волос.
544. Факторы, предрасполагающие к острой инфекции мочевых путей во время беременности, родов и послеродовом периоде, включают все, кроме:
1) сдавления мочеточника увеличенной маткой;
2) повышения тонуса и перистальтики мочеточников;
3) бессимптомной бактериурии;
4) пониженного тонуса мочевого пузыря после эпидуральной анестезии;
5) катетеризации мочевого пузыря после родов.
545. Для лечения острого пиелонефрита у беременной применяются все пере- численные антибиотики, кроме:
1) пенициллина;
2) ампициллина;
3) ампиокса;

87 4) тетрациклина.
546. В отличие от нефропатии при гипертонической болезни характерно наличие:
1) отеков;
2) протеинурии;
3) олигурии;
4) всего перечисленного;
5) ничего из перечисленного.
547. В качестве достоверных признаков заболевания сердца у беременной сле- дует рассматривать:
1) одышку;
2) выраженное увеличение размеров сердца;
3) систолический и диастолический шум в области сердца;
4) нарушение сердечного ритма;
5) все перечисленное.
548. Наиболее опасным в отношении возникновения сердечной недостаточно- сти во время беременности и родов является:
1) выраженный митральный стеноз;
2) выраженный аортальный стеноз;
3) синдром Эйзенменгера;
4) все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
549. Наиболее вероятное развитие недостаточности кровообращения у бере- менной с заболеванием сердца следует ожидать:
1) накануне родов;
2) в родах и в послеродовом периоде;
3) в 1 триместре беременности;
4) во 2 триместре беременности.
550. Признаки начинающейся сердечной декомпенсации у беременной с забо- леванием сердца проявляются:
1) выраженной одышкой;
2) кашлем;
3) влажными хрипами;
4) тахикардией;
5) всем перечисленным.
551. Акушерская тактика при осложненном аппендиците при доношенной бе- ременности предусматривает:
1) консервативное ведение родов;
2) кесарево сечение с последующей надвлагалищной ампутацией матки;
3) кесарево сечение;
4) кесарево сечение с последующей экстирпацией матки без придатков;

88 5) кесарево сечение с последующей экстирпацией матки с маточными трубами.
552. При предоставлении повторнородящей женщине дородового отпуска ди- агностировано тазовое предлежание плода. Какова дальнейшая тактика ве- дения беременной?
1) произвести изменение тазового предлежания плода на головное путем на- ружного поворота;
2) наблюдение в женской консультации с применением корригирующей гим- настики до 40 недель беременности;
3) госпитализация беременной в 34 недели беременности;
4) госпитализация беременной в 38 недель беременности для подготовки к ро- дам и выбора метода родоразрешения.
553. Нижеприведенное свидетельствует о патологическом течении беременно- сти, кроме:
1) наличие скудных кровянистых выделений из половых путей;
2) зрелость плаценты по данным ультразвукового обследования в 20 недель третьей степени;
3) ухудшение зрения и появление головных болей в третьем триместре бере- менности;
4) резкое усиление двигательной активности плода;
5) ощущение шевеления плода в 20 недель беременности.
554. Функциональное состояние почек при хроническом пиелонефрите опреде- ляется по результатам:
1) пробы Зимницкого;
2) количества мочевины в крови;
3) количества креатинина в крови;
4) всего перечисленного;
5) ничего из перечисленного.
555. На каких сроках беременности чаще наблюдаются нарушения кровообра- щения:
1) в I триместре;
2) в конце II триместра;
3) в родах;
4) в послеродовом периоде;
5) в III триместре.
556. Начальными признаками недостаточности кровообращения у беременных являются:
1) одышка (более 20 дыхательных движений/мин);
2) кашель с отделением мокроты;
3) периодическая тахикардия (до 100 уд/мин);
4) брадикардия;
5) экстрасистолия;

89 6) отеки на ногах.
557. Чем клинически проявляется острая левожелудочковая недостаточность:
1) сердечная астма;
2) отек легких;
3) застой крови в венах большого круга кровообращения.
558. Чем клинически проявляется правожелудочковая недостаточность:
1) сердечная астма;
2) отек легких;
3) застой крови в венах большого круга кровообращения.
559. Как проводится родоразрешение женщин с заболеваниями сердца при компенсированном кровообращении:
1) преимущественно через естественные родовые пути, выключения потуг не требуется;
2) через естественные родовые пути с выключением потуг;
3) кесарево сечение.
560. На каких сроках беременности чаще происходит обострение пиелонефрита:
1) на 8-12 неделе;
2) на 14-18 неделе;
3) на 22-28 неделе, когда резко возрастает уровень половых и кортикостероид- ных гормонов;
4) на 36-40 неделе.
561. Какой акушерской патологией чаще сопровождается течение пиелонефрита:
1) поздний гестоз;
2) аномалии родовой деятельности;
3) невынашивание беременности;
4) тазовое предлежание плода;
5) внутриутробное инфицирование плода.
562. Какие особенности имеет течение позднего гестоза у беременных с сахар- ным диабетом:
1) устойчивый эффект от проводимой терапии;
2) раннее проявление первых признаков;
3) быстрота развития;
4) стойкость симптомов;
5) длительность течения;
6) неустойчивый эффект от проводимой терапии;
7) медленное развитие.
563. При нарушении маточно-плацентарного кровотока в первом триместре бе- ременности, как правило, развивается:
1) первичная плацентарная недостаточность;
2) ранний токсикоз беременных;

90 3) гипертония беременных;
4) все перечисленное.
564. Наиболее значимой причиной развития фетоплацентарной недостаточно- сти является все, кроме:
1) токсикоза первой половины беременности;
2) гестоза второй половины беременности;
3) преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
4) воспалительных заболеваний гениталий.;
5) артериальной гипертензии.
565. К развитию фетоплацентарной недостаточности приводят:
1) поздние гестозы;
2) гипертоническая болезнь;
3) анемия беременных;
4) ожирение;
5) все перечисленное.
566. К развитию фетоплацентарной недостаточности не приводят:
1) анемия беременных;
2) поздние гестозы;
3) гипертоническая болезнь;
4) возраст беременной 30 лет;
5) ожирение.
567. Наиболее частая причина плацентарной недостаточности:
1) анемия беременных;
2) гестозы второй половины беременности;
3) многоводие;
4) предлежание плаценты;
5) многоплодие.
568. Причиной хронической гипоксии плода является:
1) преждевременная отслойка плаценты;
2) неполный разрыв матки;
3) прижатие пуповины;
4) длительная угроза прерывания беременности.
569. Основной причиной острой плацентарной недостаточности являются:
1) угрожающие преждевременные роды;
2) профессиональные вредности;
3) генитальный инфантилизм;
4) отслойка плаценты.
570. Первобеременная сообщает, что она выкуривает одну пачку сигарет в день. Какой наиболее важный показатель следует определить на УЗИ?
1) объем околоплодных вод;

91 2) размеры плода;
3) аномалии развития плода;
4) двигательную активность плода.
571. Преждевременное созревание плаценты приводит:
1) к перенашиванию беременности;
2) к патологической прибавке массы тела;
3) к преждевременной отслойке плаценты;
4) ко всему перечисленному.
572. Медикаментозная профилактика плацентарной недостаточности заключа- ется в использовании всех перечисленных препаратов, кроме:
1) спазмолитиков;
2) токолитиков;
3) антиагрегантов;
4) антидиуретиков;
5) сосудорасширяющих.
573. Острая плацентарная недостаточность есть следствие:
1) длительной угрозы преждевременного прерывания беременности;
2) изосерологической несовместимости крови матери и плода;
3) перенашивания беременности;
4) экстрагенитальной патологии;
5) все ответы неверны.
574. Хроническая плацентарная недостаточность возникает:
1) при обширных инфарктах в плаценте;
2) при преждевременной отслойке плаценты;
3) при эклампсии и преэклампсии;
4) при длительно текущей нефропатии.
575. К фактором риска формирования хронической плацентарной недостаточ- ности относят:
1) юный возраст беременной (15 – 17 лет);
2) курение и алкоголизм беременной;
3) хронические специфические и неспецифические инфекции;
4) привычное невынашивание;
5) все перечисленные выше факторы.
576. При внутриутробной гипоксии плода по данным кардиомониторного на- блюдения регистрируется:
1) тахикардия;
2) брадикардия;
3) децелерация;
4) аритмия;
5) все выше перечисленное.

92 577. Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода не является:
1) сердцебиение плода 90 - 100 в минуту;
2) сердцебиение плода 120 - 140 в минуту;
3) глухость тонов сердца плода;
4) сердцебиение плода 160 - 190 в минуту;
5) аритмия.
578. Зеленый цвет околоплодных вод свидетельствует:
1) о хронической гипоксии плода;
2) об острой гипоксии плода;
3) об антенатальной гибели плода;
4) о гемолитической болезни плода;
5) о нарушении обмена амниотической жидкости.
579. Коричневый цвет околоплодных вод свидетельствует:
1) о хронической гипоксии плода;
2) об острой гипоксии плода;
3) об антенатальной гибели плода;
4) о гемолитической болезни плода;
5) о нарушении обмена амниотической жидкости.
580. При недостатке каких пищевых продуктов в рационе беременной развива- ется внутриутробная гипоксия плода?
1) жирных кислот;
2) углеводов;
3) белков;
4) витаминов.
581. Плацента проницаема для:
1) алкоголя;
2) морфина;
3) пенициллина, стрептомицина;
4) эфира;
5) всего выше перечисленного.
582. Скорость проникновения лекарственных веществ через плаценту зависит от всего перечисленного, кроме:
1) молекулярной массы препарата;
2) растворимости лекарственного вещества в липидах;
3) прочности связывания лекарственного вещества с белками крови;
4) величины молекулы препарата;
5) массы плода.
583. Какая из перечисленных структур ответственна за выработку плацентарно- го лактогена?
1) печень плода;

93 2) гипофиз плода;
3) трофобласт;
4) почки плода;
5) все перечисленное.
584. После 35-й недели беременности околоплодные воды содержат фосфоли- пиды. Откуда они поступают в амниотическую жидкость?
1) из плаценты;
2) из легких плода;
3) из желудочно-кишечного тракта плода;
4) из почек плода;
5) из печени плода.
585. Какие вещества из плазмы матери проходят плацентарный барьер?
1) соединения, молекулы которых малы для диффузии;
2) соединения, молекулы которых не крепко связаны с белками крови;
3) соединения, в которых нет токсинов;
4) все соединения, молекулярный вес которых ниже 1000;
5) все перечисленные.
586. Что не следует относить к факторам риска генетических нарушений у плода?
1) кровное родство родителей;
2) возраст родителей;
3) этническая принадлежность родителей;
4) самопроизвольный аборт в анамнезе.
587. Все нижеуказанные факторы связаны с высоким риском перинатальной за- болеваемости, кроме:
1) низкого социально-экономического положения матери;
2) возраста матери менее 20 лет;
3) курения;
4) злоупотребления алкоголем;
5) занятий спортом.
588. При тератогенном воздействии на плод возможны нижеперечисленные по- следствия, кроме:
1) смерти плода;
2) пороков развития;
3) задержкироста плода;
4) рождения дизиготной двойни.
589. Что из перечисленного не оказывает тератогенного действия на плод:
1) ионизирующая радиация;
2) дефицит фолиевой кислоты;
3) токсоплазмоз;
4) введение ампициллина во время беременности;

94 5) прием во время беременности дексаметазона.
590. Курение во время беременности сопровождается всеми перечисленными эффектами, кроме:
1) функциональной инактивации гемоглобина угарным газом;
2) рождения ребенка с малой массой тела;
3) повышения содержания кислорода в крови матери;
4) ухудшения кровоснабжения плаценты;
5) внутриутробной задержки роста плода.
591. При тератогенном воздействии на плод возможны:
1) смерть плода;
2) пороки развития;
3) задержка роста плода;
4) внутриутробная гипоксия плода;
5) все перечисленное.
592. Для оценки состояния плода применяется:
1) аускультация;
2) кардиотокография;
3) УЗИ;
4) амниоскопия;
5) все перечисленное.
593. Наиболее информативные методы определения функционального состоя- ния плода при перенашивании беременности:
1) допплерометрия;
2) УЗИ;
3) амниоскопия;
4) определение эстриола в моче;
5) все перечисленное.
594. При оценке КТГ плода имеют значение следующие данные:
1) базальная частота сердечных сокращений;
2) наличие и частота акцелераций;
3) наличие децелераций;
4) амплитуда мгновенных осцилляций;
5) все перечисленное.
595. Акцелерация – это:
1) учащение частоты сердечных сокращений плода (ЧСС);
2) урежение ЧСС плода;
3) отражение аритмии сердечной деятельности плода;
4) отражение внутриутробной задержки роста плода;
5) ничего из перечисленного.

95 596. Децелерация – это:
1) учащение сердечных сокращений плода;
2) урежение сердечных сокращений плода;
3) отражение бодрствования плода;
4) отражение глубокого сна плода;
5) ничего из перечисленного.
597. Причины изменений сердцебиения плода, кроме:
1) преждевременной отслойки плода;
2) нефропатии тяжелой степени;
3) обвития пуповины;
4) тазового предлежания плода;
5) затяжных родов.
598. Появление поздних замедлений частоты сердечных сокращений возможно во всех перечисленных ситуациях, кроме:
1) внутриутробной задержки роста плода;
2) преэклампсии;
3) хронической отслойки плаценты;
4) хронической гипертензии;
5) предлежания плаценты без кровотечения.
599. Основными функциями плаценты являются:
1) дыхательная;
2) питательная;
3) выделительная;
4) гормональная;
5) все перечисленные.
600. Становление фетоплацентарной системы, как правило, заканчивается:
1) к 16 неделе беременности;
2) к 20 неделе беременности;
3) к 24 неделе беременности;
4) к 28 неделе беременности;
5) к 32 неделе беременности.

96