Главная страница
Навигация по странице:

  • Вопросы и задания к Ситуации 2

  • БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ О НАЗНАЧЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ

  • ЭКЗАМЕН ПСО. Вопросы и задания к Ситуации 1 Имеет ли Иванов И. И. право на назначение страховой пенсии по старости


    Скачать 207 Kb.
    НазваниеВопросы и задания к Ситуации 1 Имеет ли Иванов И. И. право на назначение страховой пенсии по старости
    Дата09.05.2023
    Размер207 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаЭКЗАМЕН ПСО.doc
    ТипДокументы
    #1116561
    страница2 из 3
    1   2   3

    Ситуация 2
    В результате несчастного случая на производстве 01.02.2023 г. Матвеев Илья Ильич потерял профессиональную трудоспособность на 40 %. В связи с полученной травмой ему необходим постоянный медицинский уход и ежегодное санаторно-курортное лечение.

    Матвеев И.И. 01.05.1978 года рождения работал в ООО «Металлсборка» столяром с 01.02.1995 года по настоящее время. Проживает в Свердловском районе г. Перми, по адресу: г. Пермь, ул. Чкалова, д.12, кв.12. Паспорт серия 5704 № 112233, выдан УВД Свердловского района г. Перми 08.05.1994. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования 100-200-300-10.

    Средний заработок Матвеева за последние 12 месяцев работы по трудовому договору перед получением травмы составил 25 тыс. руб. В этот же период за работу, выполненную по договору подряда, он получил вознаграждение в сумме 24 тыс. руб.
    Вопросы и задания к Ситуации 2:

    1. На какие страховые выплаты имеет право Матвеев И.И.?

    2. Укажите размеры страховых выплат, согласно условиям задачи.

    3. Составьте заявление о назначении единовременной страховой выплаты от имени Матвеева И.И. Данные впишите в БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ О НАЗНАЧЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ.



    БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ О НАЗНАЧЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ

    Приложение
    к Административному регламенту Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги
    по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной
    и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному
    либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат
    в случае его смерти, утвержденному приказом Фонда
    социального страхования Российской Федерации
    от 20 мая 2019 г. № 262

    (в ред. Приказа ФСС РФ от 16.09.2020 № 506)

    Форма

    В

    (наименование территориального органа Фонда
    социального страхования Российской Федерации)

    от

    (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

    ,
    проживающего по адресу:
    дата рождения:
    документ, удостоверяющий личность:

    наименование


    серия









    ,

    выдан

    (наименование органа, выдавшего документ,
    дата выдачи)

    телефон:
    страховой номер индивидуального лицевого счета

    (СНИЛС): №
    Представитель заявителя:

    ,

    (фамилия, имя, отчество (при наличии)
    представителя заявителя)

    проживающий по адресу:


    дата рождения
    документ, удостоверяющий личность:

    наименование


    серия









    ,

    выдан

    (наименование органа, выдавшего документ,
    дата выдачи)

    документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя:

    телефон:

    ЗАЯВЛЕНИЕ
    В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» прошу назначить единовременную и (или) ежемесячную страховые выплаты (нужное подчеркнуть) в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в
    ,

    (наименование страхователя – причинителя вреда)

    произошедшим




    с




    (дата наступления страхового случая) (фамилия, имя, отчество (при наличии) пострадавшего)

    Выплаты прошу осуществлять (нужное отметить):




    почтовым переводом по адресу:










    через кредитную организацию на лицевой счет №




    в

    (наименование банка, кредитной организации)

    № платежной карты, являющейся национальным платежным инструментом (при наличии):




































































































    через иную организацию:





    I. СВЕДЕНИЯ О ПЕРИОДЕ ДЛЯ РАСЧЕТА ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ

    (заполняется застрахованным)

    Для расчета ежемесячной страховой выплаты прошу учесть сумму заработка за 12 месяцев работы (нужное отметить):




    предшествовавших месяцу, в котором произошел несчастный случай на производстве,
    установлен диагноз профессионального заболевания:







    с




    по










    предшествовавших месяцу, в котором установлена утрата (снижение)
    профессиональной трудоспособности:







    с




    по










    предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание:




    с




    по










    до окончания срока действия трудового или гражданско-правового договора:




    с




    по




    В связи с отсутствием возможности представить справку (справки) о заработке прошу рассчитать ежемесячную страховую выплату (нужное отметить):




    из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии (должности) и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами










    из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по
    Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию.





    Подтверждаю, что с предложенными вариантами расчета ежемесячных страховых выплат ознакомлен:










    (дата)




    (подпись заявителя/представителя)


    II. СВЕДЕНИЯ О СОСТАВЕ СЕМЬИ УМЕРШЕГО ЗАСТРАХОВАННОГО

    (заполняется лицом, имеющим право на страховые выплаты в случае смерти застрахованного)


    п/п

    Фамилия имя отчество (при наличии)

    Степень родства
    с умершим

    Возраст (полных
    лет
    и месяцев)






































































































































    Мне известно, что в соответствии с пунктом 3 статьи 19 Федерального закона
    от 24 июля 1998 г.
    № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность и своевременность представления ими страховщику сведений о наступлении обстоятельств, влекущих изменение обеспечения по страхованию, включая изменение размера страховых выплат или прекращение таких выплат.

    Согласно подпункту 2 пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязуюсь извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого мной обеспечения по обязательному социальному страхованию или утрату права на получение обеспечения по обязательному социальному страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

    Прошу принятое территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации решение о предоставлении государственной услуги:




    Вручить в территориальном органе Фонда




    Вручить в МФЦ







    Направить по почте




    Направить в форме электронного документа

    (при направлении заявления через Единый портал)




    Подтверждаю согласие на участие в СМС-опросе о качестве предоставления государственных услуг


    1   2   3


    написать администратору сайта