Вопросы к зачету по физиологии
 Скачать 61.53 Kb.
|
|
Вопросы к зачету по физиологии 1.Физиология как учебная и научная дисциплина. Современные физиологические методы исследования. 2.Кровь как внутренняя среда организма. Ее функции. 3.Объем и состав крови. Физико-химические свойства крови: плотность, вязкость, осмотическое и онкотическое давление, реакция крови (ацидоз, алкалоз), буферные функции. Плазма крови, ее состав. Белки плазмы крови (альбумины и глобулины). 4.Физиологическая характеристика эритроцитов (виды эритроцитоза, показатели содержания для мужчин и женщин, сроки жизни, размеры, форма, функции). СОЭ. Гемоглобин, его виды и формы, содержание в крови. Миоглобин. 5.Группы крови, гемотрансфузия. Резус-фактор, резус-конфликт. 6.Общие свойства лейкоцитов (содержание в крови, лейкоцитоз, лейкопения, диапедез, хемотаксис, фагоцитоз). Физиологическая характеристика гранулоцитов и агронулоцитов. 7.Клеточный и гуморальный иммунитет. 8.Общие свойства тромбоцитов. 9.Гемостаз: сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный механизмы. Протитвосвертывающие механизмы. Регуляция свертывания крови. 10.Лимфа, состав, свойства, количество, механизм образования. 11.Общие принципы строения и функции сердца. Свойства сердечной мышцы. 12.Механическая работа сердца (анализ одного сердечного цикла). Тоны сердца. Основные показатели деятельности сердца. 13.Электрокардиография (зубцы, интервалы, их физиологическая интерпретация). 14.Регуляция работы сердца (вагусные и симпатические влияния, гуморальная регуляция). 15.Функциональные типы сосудов. Особенности организации и функции большого и малого кругов кровообращения. 16.Основные законы гемодинамики (ламинарный и турбулентный характер движения, крови, формула Пуазейля, объемная и линейная скорость кровотока, скорость кругооборота крови). 17.Давление в артериальном русле (нагнетающая сила сердца; систолическое, диастолическое и пульсовое давление; периферическое сопротивление сосудов; кол-во циркулирующей крови и ее вязкость). 18.Методы определения величины кровяного давления (прямой и непрямой способы, измерение давления по Короткову). Артериальный пульс. Каппилярный кровоток. Кровообращение в венах. 19.Регуляция кровообращения (местные и центральные механизмы регуляции). 20.Сущность и основные этапы дыхания. Общая схема строения органов дыхания. 21.Механика дыхательных движений. Пневмоторакс. 22.Дыхательные объемы (ДО, Ровд, РОвыд) и емкости (ОЕЛ, ЖЕЛ). Частота и глубина дыхания в покое и при физических нагрузках, минутный объем дыхания. 23.Газовый состав воздуха в процессе вентиляции легких. Обмен газов в легких и тканях. 24.Перенос кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина. 25.Перенос углекислого газа кровью. 26.Механизмы регуляции дыхания. 27.Общая характеристика пищеварительных процессов. Типы пищеварения. Функции ЖКТ (секреторная, моторная, всасывание, экскреторная). 28.Пищеварение в полости рта. 29.Пищеварение в желудке. 30.Пищеварение в 12-перстной кишке. Роль в пищеварении поджелудочной железы и печени. 31.Пищеварение в тонкой и толстой кишках. 32.Всасывание продуктов переваривания пищи. 33.Сущность обмена веществ. Источники энергии и пути ее превращения в организме. 34.Единицы измерения энергетического обмена. Дыхательный коэффициент и калорический эквивалент кислорода. 35.Способы измерения интенсивности обменных процессов (прямая и непрямая калориметрия). 36.Основной обмен. 37. Обменные процессы в покое при нагрузке. Запасы энергии. 38.Обмен белков, углеводов и жиров. 39.Обмен воды и минеральных солей. 40.Витамины. Авитаминоз, гиповитаминоз, гинервитаминоз. Жиро- и водорастворимые витамины и их значение. 1.Физиология как учебная и научная дисциплина. Современные физиологические методы исследования. Физиология — это наука о функциях и механизмах деятельности клеток, тканей, органов, систем и всего организма в целом. Физиология как наука связана с другими дисциплинами (физики, биомеханики, химии и биохимии, биологии, анатомии). Физиология является основой медицины, ТиМФВ. Разделы физиология труда, физиология спорта, возрастная. Общая физиология представляет собой теоретическую основу физиологии спорта. Она описывает основные закономерности деятельности организма людей разного возраста и пола, механизмы работы отдельных органов и систем организма. Знания физиологии помогают педагогу и тренеру в процессах спортивного отбора и спортивной ориентации, в рациональном построении тренировочного процесса. Методы физиологических исследований Физиология — наука экспериментальная. Знания о функциях и механизмах деятельности организма построены на опытах, проводимых на животных, наблюдениях в клинике, обследованиях здоровых людей в различных экспериментальных условиях. В общей форме физиология использует три методических приема исследований: наблюдение или метод «черного ящика», острый опыт и хронический эксперимент. Методами исследований являлись методы удаления и методы раздражения отдельных частей или целых органов. И. П. Павловым разработан метод условных рефлексов. В современных условиях распространенными являются электрофизиологические методы — например, электрокардиография, электромиография, электроэнцефалография (регистрация электрической активности сердца, мозга). Использование фотосъемки в инфракрасных лучах Компьютерная томография. 2.Кровь как внутренняя среда организма. Ее функции. Кровь представляет собой внутреннюю жидкую среду (ткань) организма. Существует два понятия: периферическая кровь, состоящая из плазмы и находящихся в ней во взвешенном состоянии форменных элементов и система крови, органы кроветворения и кроверазрушения (костный мозг, печень, селезенка и лимфатические узлы). Кровь состоит из 1) плазмы и 2) клеток (форменных элементов) — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Функции 1) Функции транспорта или переноса газов и веществ, необходимых для жизнедеятельности клеток или подлежащих удалению из организма. К ним относятся: дыхательная, питательная, интегративно-регуляторная и экскреторная функции. 2) Защитная функция, благодаря связыванию и нейтрализации токсических веществ, попадающих в организм, связыванию и разрушению инородных и чужеродных клеток. 3) Кровь участвует в регуляции всех видов обмена веществ и температурного гомеостазиса, является источником всех жидкостей, секретов и экскретов организма. Гуморальная регуляция деятельности организма. В первую очередь связана с поступлением в циркулирующую кровь гормонов, биологически активных веществ и продуктов обмена. 3.Объем и состав крови. Физико-химические свойства крови: плотность, вязкость, осмотическое и онкотическое давление, реакция крови (ацидоз, алкалоз), буферные функции. Плазма крови, ее состав. Белки плазмы крови (альбумины и глобулины). Кровь состоит из форменных элементов (42-46%) — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов и плазмы (54-58%). Количество крови 5-6л. Плотность крови колеблется в узких пределах и зависит в основном от содержания в ней форменных элементов, белков и липидов. Плотность крови составляет у человека 1,060—1,064 г/мл. Вязкость. Она в 3—6 раз больше вязкости воды и находится в прямой зависимости от содержания в крови эритроцитов и белков. Осмотическое давление. Клетки крови, способные пропускать воду и не пропускать различные растворенные в ней соединения. Осмотическое давление — сила движения растворителя через полупроницаемую мембрану из менее концентрированного раствора в более концентрированный. Онкотическое давление. Условием создания осмотического давления является число ионов и их подвижность. Онкотическое давление является фактором, способствующим переходу воды из тканей в кровяное русло. Реакция крови. Буферные функции. Активная реакция, определяемая концентрацией водородных ионов. Для оценки активной реакции крови применяют водородный показатель — рН . Известны три главных пути поддержания рН: 1 — буферные системы жидкой внутренней среды организма и тканей; 2 — выделение СО2 легкими; 2 — выделение кислых или удержание щелочных продуктов почками. Плазма. Объем плазмы у человека равен 55-60% общего объема крови. У человека плазма крови содержит 90-91% воды и 9-10% сухого остатка, в котором имеются белки и соли. Белки плазмы делят на две основные группы: альбумины и глобулины. Альбумины составляют около 60% белков плазмы. Их высокая концентрация, большая подвижность при относительно небольших размерах молекулы, определяют онкотическое давление плазмы. Большая общая поверхность мелких молекул альбумина играет существенную роль в транспорте кровью различных веществ. Глобулины. Эту группу белков электрофоретически, по показателям подвижности, разделяют на несколько фракций: α1—, α2—, β3— и γ—глобулины. α1—глобулинов имеются белки, простетической группой которых являются углеводы. β—глобулины. участвуют в транспорте фосфолипидов, холестерина, стероидных гормонов, γ-глобулины характеризуются самой низкой электрофоретической подвижностью. В эту фракцию белков входят различные антитела, защищающие организм от вторжения вирусов и бактерий. 4.Физиологическая характеристика эритроцитов (виды эритроцитоза, показатели содержания для мужчин и женщин, сроки жизни, размеры, форма, функции). СОЭ. Гемоглобин, его виды и формы, содержание в крови. Миоглобин. Эритроциты составляют основную массу крови. Они и определяют ее красный цвет. Эритроциты имеют форму двояковогнутых дисков диаметром 7,2—7,5 мкм. Цитоплазма их гомогенна. Эритроцит состоит из однородной электронно—оптически плотной цитоплазмы, содержащей гемоглобин. Мембрана эритроцита обладает избирательной проницаемостью. Через нее проходят газы, вода, катионы H+ анионы ОН—, Cl—, НСОз—. Процесс разрушения эритроцитов называют гемолизом. Нормальными усредненными показателями содержания эритроцитов в 1 мкл крови, 4,0—5,0 млн., для женщин — 3,9—4,7 млн.
Основной функцией эритроцитов является транспорт O2 от легких к тканям и участие в переносе СО2 от тканей к легким. Эритроциты участвуют в регуляции кислотно—щелочного равновесия в организме, а также ионного равновесия плазмы, водно—солевого обмена организма. Эритроциты принимают участие в явлениях иммунитета. Регуляции активности свертывающей системы крови. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Эта реакция характеризует некоторые физико—химические свойства крови. СОЭ за первый час у здоровых мужчин составляет 5—9 мм, у женщин — 2—15 мм. На величину СОЭ влияет физиологическое состояние организма. Оседание значительно ускоряется при большинстве острых воспалительных процессов. Гемоглобин относится к числу важнейших дыхательных белков, принимающих участие в переносе кислорода от легких к тканям. Он состоит из двух компонентов: 1) железосодержащего гема – 4 %; 2) белка глобина – 96 %. Выделяют четыре формы гемоглобина: 1) оксигемоглобин-способен связывать кислород. Он переносит газ к тканям и органам. 2) метгемоглобин- не вступает в обратимую реакцию с кислородом и обеспечивает его транспорт 3) карбоксигемоглобин- образует соединение с угарным газом 4) миоглобин. Миоглобин. В скелетной и сердечной мышце находится мышечный гемоглобин, называемый миоглобином. Его простетическая группа — гем — идентична этой же группе молекулы гемоглобина, а белковая часть — глобин — обладает меньшим молекулярным весом, чем белок гемоглобина. Миоглобин человека способен связывать до 14% от общего количества кислорода в организме. 5.Группы крови, гемотрансфузия. Резус-фактор, резус-конфликт. ГРУППЫ КРОВИ Главные агглютиногены эритроцитов — агглютиноген А и агглютиноген В,агглютинины плазмы — агглютинин а и агглютинин J3. В крови одних людей совсем нет агглютиногенов (группа I), в крови других содержится только агглютиноген А (группа II), у третьих — только агглютиноген В (группа III), четвертые содержат оба агглютиногена: А и В (группа IV). Групповые антигены находятся в эритроцитах. В плазме крови было открыто соответственно два агглютинирующих агента: агглютинин α и агглютинин β, — которые склеивают эритроциты. Таким образом, существует четыре комбинации агглютиногенов и агглютининов системы АВО и, соответственно, выделено четыре группы крови. Их обозначают: 1(0) — α,β; II (А) — А, β; III (В) — В, α; IV (А, В). Резус-фактор обнаруживается в крови примерно у 85% людей. Резус-фактор - это антиген (белок), который находится на поверхности эритроцитов, красных кровяных телец. Кровь таких людей называют резус-положительной (Rh+). Кровь, в которой резус-фактора нет, называют резус-отрицательной. Резус-конфликт — это гуморальный иммунный ответ резус-отрицательной матери на эритроцитарные антигены резус-положительного плода, при котором образуются антирезусные антитела. Эти антитела вызывают распад (гемолиз) красных кровяных телец (эритроцитов), что приводит к гемолитической желтухе новорождённых. Гемотрансфузия – это переливание крови или ее компонентов реципиенту. Основная функция данной процедуры заключается в восстановленииосмотического давления, жизненно необходимого объема крови, для замещения белков плазмы крови, лейкоцитов, эритроцитов. Также среди показаний для проведения гемотрансфузии служат инфекции, нарушения кроветворения т .д. При гемотрансфузии кровь донора и реципиента по ряду признаков должна быть совместима: -Резус-фактору -Группе крови 6.Общие свойства лейкоцитов (содержание в крови, лейкоцитоз, лейкопения, диапедез, хемотаксис, фагоцитоз). Физиологическая характеристика гранулоцитов и агронулоцитов. Общие свойства. Лейкоциты являются форменными элементами крови, имеющим и ядро, и цитоплазму. Общее количество лейкоцитов в крови значительно меньше чем эритроцитов. У взрослого человека натощак в 1 мкл крови содержится 4000—9000 лейкоцитов. Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом, уменьшение — лейкопенией. Различают физиологический и патологический (реактивный) лейкоцитоз. Первый чаще всего наблюдается после приема пищи, во время беременности, при мышечной работе, сильных эмоциях, болевых ощущениях. Второй вид характерен для воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Лейкопения характеризует течение некоторых инфекционных заболеваний. При наличии определенных химических раздражителей лейкоциты могут выходить через эндотелий капилляров(диапедез) и устремляться к раздражителю: микробам, распадающимся клеткам данного организма, инородным телам. По отношению к ним лейкоциты обладают положительным хемотаксисом. Своей цитоплазмой лейкоциты способны окружить инородное тело и с помощью специальных ферментов переварить его (фагоцитоз). Один лейкоцит может захватывать до 15—20 бактерий. Помимо того, лейкоциты выделяют ряд важных для защиты организма веществ. К ним прежде всего относятся антитела. Гранулоциты. Эти клетки составляют 72% всех лейкоцитов крови, время их жизни равно примерно 2 сут. Гранулоциты, в свою очередь, подразделяются на три вида. Клетки, гранулы которых окрашиваются кислыми красками, называют эозинофилами, основными красками — базофилами, клетки способные воспринимать те и другие краски, называют нейтрофилами. Агранулоциты. Эти клетки делят на лимфоциты и моноциты. Местом образования лимфоцитов являются многие органы (лимфатические узлы, миндалины, пейеровы бляшки, червеобразный отросток (аппендикс), селезенка, вилочковая железа, красный костный мозг), моноцитов — костный мозг. 7.Клеточный и гуморальный иммунитет. Существует деление на: клеточный и гуморальный иммунитет, каждый из которых работает по своей схеме и выполняет свои особые функции. Клеточный иммунитет – это действие Т- и В-лимфоцитов, направленное на разрушение особых клеток, чьи в чьих мембранах находятся чужеродные вещества, негативно влияющие на состояние организма. Как правило, клеточному иммунитету приписывают противостояние вирусным и бактериальным инфекциям, особенно туберкулезу, проказе. Вторым выступает гуморальный иммунитет, инструментами которого выступают иммуноглобулины крови и В-лимфоциты, которые их вырабатывают, это гуморальное звено иммунитета, благодаря деятельности которого вырабатываются особые антитела, которые борются с инфекцией. Клеточный и гуморальный иммунитет не имеют четкого разделения, они оба являются врожденными и находятся во взаимосвязи. Равно как и клеточные, существуют гуморальные факторы иммунитета – это эйкозаноиды и цитокины. 8.Общие свойства тромбоцитов. Тромбоциты (кровяные пластинки). Тромбоциты — двояковыпуклые клетки неправильной округлой формы диаметром 1—4 мкм. Они образуются в костном мозгу путем отщепления участков цитоплазмы от мегакариоцитов. Период созревания тромбоцитов составляет 8 сут, продолжительность пребывания в кровотоке — от 5 до 11 сут. Количество тромбоцитов у человека 180 000—320 000 на 1 мкл крови. Число тромбоцитов возрастает при пищеварении, тяжелой мышечной работе, беременности. Имеют место и суточные колебания: днем тромбоцитов больше, чем ночью. Функции тромбоцитов многообразны и определяются большим числом специфических свойств (способность к агглютинации, адгезивности, образованию псевдоподий). Тромбоциты характеризуются подвижностью и способностью продуцировать и выделять ферменты, участвующие во всех этапах свертывания крови. Благодаря способности фагоцитировать инородные тела, вирусы и иммунные комплексы тромбоциты участвуют в иммуннобиологической реакции организма. Они содержат большое количество серотонина и гистамина, оказывающих влияние на величину просвета и проницаемость мелких кровеносных сосудов 9.Гемостаз: сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный механизмы. Протитвосвертывающие механизмы. Регуляция свертывания крови. Гомеостаз. Химический состав и физические свойства внутренней среды имеют определенную величину, которая является постоянной и называется физиологическим показателем гомеостаза: Температура. АД. Осмотическое давление рН среды. Механизм свертывания крови Уже через доли секунды после повреждения стенки сосуда в зоне травмы наблюдается спазм сосудов, и развивается цепь тромбоцитарных реакций, в результате которых образуется тромбоцитарная пробка. В процесс вовлекается все большее и большее число тромбоцитов, поступающих в зону повреждения. В современной схеме свертывания крови выделяют четыре фазы: 1.Протромбинообразование - 5..7 минут; 2.Тромбинообразование - 2..5 секунд; 3.Фибринообразование - 2..5 секунд; 4.Посткоагуляционная фаза (образование гемостатически полноценного сгустка) - 55..85 минут. СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ Свертывание крови проходит три фазы: 1) образование протромбиназы, 2) образование тромбина, 3) образование фибрина. Противосвертывающие механизмы Существуют специальные противосвер-тывающие механизмы, включающие целый ряд веществ. К их числу относятся антитромбо-пластин, являющийся ингибитором фактора XII и ингибитором превращения протромбина в тромбин. Из последних наиболее активным является гепарин. Свертывающая и противосвертывающая системы находятся в организме в постоянной взаимосвязи и взаимодействии, в результате чего кровь в сосудистом русле пребывает в жидком состоянии. Регуляция свертывания крови. Регуляция свертывания крови осуществляется посредством нейрогуморальных механизмов. Основная роль в этом механизме принадлежит адреналину и норадреналину. Выбрасываемый в кровоток адреналин запускает ряд тканевых и плазменных реакций. Процесс свертывания крови может регулироваться условнорефлекторно через автономную нервную систему и эндокринные механизмы. Значение условнорефлекторной гиперкоагуляции состоит в подготовке организма к защите от кровопотери. 10.Лимфа, состав, свойства, количество, механизм образования. Лимфа является производной крови. Кровь, тканевая жидкость, лимфа и ликвор вместе образуют внутреннюю среду организма. Функции лимфы, как и крови, направлены на поддержание относительного постоянства внутренней среды, т. е. гомеостаза. С помощью лимфы осуществляется возврат белков из тканевых пространств, в кровь, участие в перераспределении воды в организме, молокообразовании, пищеварении и обмене веществ. Функция лимфы состоит и в удалении из межклеточного пространства веществ, которые не реабсорбируются в кровеносных капиллярах. Способствуя удалению жидкости из тканевого пространства, лимфатическая система выполняет дренажную функцию. Лимфа представляет собой прозрачную или слабо опалесцирующую жидкость соленого вкуса щелочной реакции (рН 7,35—9,0). Содержание лимфы в разных органах различно; оно соответствует их функции. Наибольшее количество лимфы образуется в печени, что связано с транспортом синтезирующихся здесь белков. На 1 кг массы органа приходится в печени 21—36 мл лимфы, сердце — 5—18, селезенке — 3—12, мышцах конечностей — 2—3 мл. На пути от тканей к венам лимфа проходит через биологические фильтры — лимфатические узлы. Здесь происходит задержка инородных частиц, микроорганизмов и их обезвреживание. Состав клеток лимфы не одинаков в разных участках лимфатического пути. В связи с этим различают периферическую, промежуточную и центральную лимфу. К периферической относят лимфу, не прошедшую ни через один из узлов; к промежуточной — прошедшую через один—два узла; к центральной — лимфу, находящуюся в крупных лимфатических коллекторах, которые впадают в яремную вену и грудной лимфатический проток. В периферической лимфе клетки единичны, основную их массу составляют лимфоциты. В промежуточной лимфе число их возрастает в несколько раз. Здесь появляются нейтрофилы, эозинофилы, мало дифференцированные стволовые клетки. Больше всего форменных элементов в центральной лимфе. 11.Общие принципы строения и функции сердца. Свойства сердечной мышцы. Масса сердца в среднем около 300 г. Стенка сердца состоит из трех слоев. Внутренний носит название эндокард, средний — миокард, наружный — эпикард. Сердце состоит из двух предсердий и двух желудочков. Левая и правая части сердца разделены сплошной перегородкой. Предсердия и желудочки каждой половины сердца соединяются между собой отверстием, которое закрывается клапаном. В левой половине клапан состоит из двух створок (митральный), в правой – из трех (трикуспидальный). Клапаны открываются только в сторону желудочков. Эндокард представляет собой тонкую оболочку из эндотелиальных клеток. Миокард является наиболее толстым слоем и в основном определяет толщину стенки сердца. Эпикард плотно прирастает к миокарду. ФУНКЦИИ СЕРДЦА Автоматизм - это способность сердца вырабатывать импульсы, вызывающие возбуждение. Проводимость - способность миокарда проводить импульсы из места их возникновения до сократительного миокарда. Возбудимость - способность сердца возбуждаться под влиянием импульсов. Во время возбуждения возникает электрический ток, который регистрируется гальванометром в виде ЭКГ. Сократимость - способность сердца сокращаться под влиянием импульсов и обеспечивать функцию насоса. Рефрактерность - невозможность возбужденных клеток миокарда снова активизироваться при возникновении дополнительных импульсов. СВОЙСТВА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ Автоматия сердца. Способность к ритмическому сокращению без всяких видимых раздражении под влиянием импульсов, возникающих в самом органе, является характерной особенностью сердца. Это свойство называется автоматизмом. Возбудимость сердечной мышцы. Под действием электрических, химических, термических и других раздражителей сердце способно приходить в состояние возбуждения. В основе процесса возбуждения лежит появление отрицательного электрического потенциала в первоначально возбужденном участке. Сократимость сердечной мышцы. В отличие от скелетной мышцы миокард не обнаруживает зависимости между силой раздражения и величиной реакции. Пороговое раздражение является одновременно и максимальным. Эта особенность сокращения сердечной мышцы получила название закона «все или ничего».Подчинение сердечной мышцы закону «все или ничего» объясняется ее структурной организацией. 12.Механическая работа сердца (анализ одного сердечного цикла). Тоны сердца. Основные показатели деятельности сердца. Механическая работа сердца Сердечный цикл начинается с систолы предсердий. Её длительность составляет 0,1 с. За это время давление в полости предсердий увеличивается от 0 (в систолу) до 5-8 мм рт.ст. и через открытые атриовентрикулярные клапаны происходит дополнительное наполнение кровью полостей желудочков. После окончания систолы предсердий одновременно начинается систола желудочков и диастола предсердий, которая длится 0,7 с. Расслабление миокарда предсердий в диастолу приводит к снижению давления в их полостях до 0. Это обеспечивает диастолическое наполнение предсердий кровью.Систола желудочков длится 0,33 с. Она состоит из периодов и фаз. Тоны сердца. Каждый сердечный цикл сопровождается несколькими раздельными звуками, которые называются тонами сердца. Первый тон низкий, он возникает одновременно с началом систолы желудочков и обусловлен вибрацией створок атриовентрикулярных клапанов, включая их сухожильные струны, сокращением мускулатуры желудочков и механическими колебаниями начальных отделов аорты и легочной артерии. Первый тон называют систолическим, его общая продолжительность составляет приблизительно 0,12 с, что соответствует фазе напряжения и началу периода изгнания крови. Второй тон высокий и продолжается около 0,08 с, его возникновение связано с захлопыванием полулунных клапанов и происходящей при этом вибрацией их стенок. Этот тон называют диастолическим. Третий тон отражает вибрацию стенок желудочков вследствие быстрого поступления крови в начале фазы наполнения. Четвертый тон возникает во время систолы предсердий и продолжается до начала их расслабления. Основные показатели деятельности сердца. Левый и правый желудочки при каждом сокращении сердца человека изгоняют соответственно в аорту и легочный ствол примерно по 65—70 мл крови. Объем одинаков для левого и правого желудочков, если организм находится в состоянии покоя. Этот объем называется систолическим, или ударным. Умножив систолический объем на число сокращений в 1 мин, можно вычислить минутный объем. Он составляет в среднем 4,5—5,0 л. Сердечный индекс — отношение минутного объема к площади поверхности тела. 13.Электрокардиография (зубцы, интервалы, их физиологическая интерпретация). Кривую, отражающую динамику разности потенциалов в двух точках электрического поля сердца в течение сердечного цикла, называют электрокардиограммой (ЭКГ), а метод исследования- электрокардиографией . Типичная ЭКГ человека состоит из пяти положительных и отрицательных колебаний — зубцов, соответствующих циклу сердечной деятельности. Их обозначают латинскими буквами от Р до Т. Промежутки между зубцами называют сегментами, совокупность зубца и сегмента — интервалом. Три крупных зубца вершиной вверх, два мелких Р, R, Т — обращены Q, S — направлены вниз. Зубец Р отражает период возбуждения предсердий. Его длительность равна в среднем 0,1 с. Интервал PQ соответствует проведению возбуждения через предсердно—желудочковый узел. Он продолжается от 0,12 до 0,18 с. Комплекс QRST называют желудочковым комплексом. Возбуждение желудочков начинается с деполяризации межжелудочковой перегородки, что ведет к появлению на ЭКГ интегрального вектора — направленного вниз зубца Q. Зубец R является самым высоким в ЭКГ. Он представляет собой период распространения возбуждения по основаниям желудочков, в то время как зубец S отражает полный охват возбуждением желудочков. Комплекс QRS совпадает с реполяризацией предсердий. Его длительность составляет 0,06—0,09 с. Зубец Т отражает восстановление нормального потенциала мембраны клеток миокарда, т. е. реполяризации миокарда. Сегмент ТР совпадает с периодом покоя сердца — общей паузой и диастолой. Общая длительность комплекса QRST равна примерно 0,36 с. 14.Регуляция работы сердца (вагусные и симпатические влияния, гуморальная регуляция). Вагусные влияния. В продолговатом мозгу располагается заднее ядро блуждающего нерва. Аксоны клеток этого ядра в составе правого и левого нервных стволов направляются к сердцу и образуют синапсы на моторных метасимпатических нейронах ганглиев. Сильное раздражение блуждающих нервов может вызвать полную остановку сердечной деятельности. Симпатические влияния. Эти влияния имеют противоположную направленность по сравнению с раздражением блуждающего нерва, и проявляются в положительных эффектах. Синаптические сердечные волокна идут от верхнегрудных и шейных околопозвоночных симпатических узлов. Ацетилхолин противодействует входу ионов кальция в клетку, что приводит к ослаблению сокращения сердца. Действие норадреналина на сердце связано с ростом мембранной проницаемости для ионов кальция, что сопровождается повышением степени сопряжения возбуждения и сокращения миокарда. Гуморальная регуляция. Она осуществляется биологически активными веществами, выделяющимися в кровь и лимфу из эндокринных желез, а также ионным составом межклеточной жидкости. Адреналин улучшает снабжение миокарда энергией путем активации расщепления внутриклеточного гликогена. Гормон поджелудочной железы - глюкагон, гормон щитовидной железы - тироксин - увеличивают частоту сердечных сокращений. Коритикостероиды увеличивают силу сердечных сокращений. 15.Функциональные типы сосудов. Особенности организации и функции большого и малого кругов кровообращения. Функциональные типы сосудов. К амортизирующим сосудам относят аорту, легочную артерию и прилежащие к ним участки крупных сосудов. Резистивные сосуды — концевые артерии и артериолы — характеризуются толстыми гладкомышечными стенками. Сосуды—сфинктеры являются последними участками прекапиллярных артериол. К обменным сосудам относят капилляры, в которых происходит обмен различных веществ и газов между кровью и тканевой жидкостью. Емкостное звено сердечно—сосудистой системы составляют посткапиллярные венулы, вены и крупные вены. Наиболее емкими являются вены печени, брюшной полости, подсосочкового сплетения кожи. Артерии Несут кровь от сердца Средний слой стенки толстый, состоит из эластических и мышечных волокон Давление крови высокое и пульсирующее Кровь течет быстро. |