вопросы анат. экзамен-1. Вопросы по анатомии и физиологии человека
 Скачать 1.04 Mb.
|
43. Мышцы верхних конечностей. Мышцы плечевого поясаДельтовидная мышца (т. deltoideus) — мышца треугольной формы, прикрывающая плечевой сустав. Начинается от ости и плечевого отростка лопатки латеральной трети ключицы, перекидывается через большой бугорок плечевой кости и прикрепляется к дельтовидной бугристости. Надостная мышца (т. supraspinatus) заполняет надостную ямку лопатки. Начинается от дна надостной ямки и покрывающей мышцу фасции. Прикрепляется к верхней фасетке большого бугорка плечевой кости. Подостная мышца (т. infraspinatus) занимает почти всю подостную ямку. Начинается от дна подостной ямки и собственной фасции. Прикрепляется к средней фасетке большого бугорка плечевой кости. Малая круглая мышца (т. teres minor) лежит ниже подостной мышцы. Начинается от латерального края лопатки. Прикрепляется к нижней фасетке большого бугорка плечевой кости. Большая круглая мышца (т. teres major) лежит вдоль латерального края лопатки. Начинается от треугольной площадки у нижнего угла лопатки от подостной фасции. Прикрепляется к гребню малого бугра плечевой кости. Подлопаточная мышца (т. subscapularis) занимает всю подлопаточную ямку. Начинается от дна ямки и латерального края лопатки, срастается с сумкой плечевого сустава, отделяясь от нее синовиальной сумкой. Прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. 44. Топография и функции спинномозговых нервов. Спинномозговой нерв – это ткань, состоящая из миллионов отдельных нервных клеток, нейронов. По мягким тканям происходит импульсная передача сигналов, посредством которых осуществляется контроль над рефлекторной, симпатической и двигательными функциями человека. По своему строению принято различать следующие виды нервов: Двигательные – контролируют движение мышц, позволяют ориентироваться в пространстве и сохранять равновесие. Чувствительные – передают сигнал о любых раздражениях кожных покровов, спинному и головному мозгу человека. Посредством нервной связи, человек может ощущать температуру, боль, определять на ощупь шероховатость поверхности и выполнять подобные операции. Смешанные – от спинного мозга отходит 31 пара нервов, образующих сплетение, состоящее из двигательных и чувствительных волокон. Все виды нервных тканей, выходящих из спинного мозга, изначально являются либо двигательными, либо чувствительными, но впоследствии образуют сплетение. Помимо классификации по функциональным возможностям, нервные спинномозговые волокна делятся на несколько категорий по зонам иннервации. На всём протяжении спинного мозга от него отходит с каждой стороны по 31 паре передних и задних корешков. Соответственно, спинной мозг состоит из 31 сегмента: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчикового.  Рис. 48. Топография сегментов спинного мозга в позвоночном канале и соответствующие им дерматомы: зеленый цвет — шейный отдел (сегменты Q— С«); голубой — грудной отдел (Thj-Th^); фиолетовый — поясничный отдел (L[—L4); красный — крестцовый отдел (Si—S5). 45. Тонкий и толстый кишечник: отделы, строение, функции. Отделы тонкого кишечника человека Различают такие отделы тонкой кишки: Двенадцатиперстная соединяется с превратной зоной желудка. Этот начальный отдел тонкого кишечника образует подковообразную петлю вокруг поджелудочной железы. Двенадцатиперстная кишка практически полностью располагается в забрюшинной полости. Выходит за границы указанного пространства лишь ее небольшой отросток – ампула. Тощая кишка формирует верхний отдел тонкого кишечника. Представлена в виде семи петель, что лежат в левой части брюшины. Подвздошная кишка располагается в нижней правой области брюшной полости. Ее окончание в виде петель переходит в зону малого таза. Подвздошная кишка соединяется с прямой и находится в тесной близости с мочевым пузырем, маткой (у женщин). Физические параметры Вышеуказанные отделы тонкого кишечника на различных участках имеют неравномерный диаметр. В дистальной зоне показатель составляет 2-3 см, в проксимальной – 4-6. Толщина стенок тонкого кишечника равняется 2-3 мм, а в случае сокращения тканей достигает 4-5. Длина тонкой кишки в целом может равняться 5-6 метрам. При этом ее вес у взрослого человека составляет близко 650 г. Тонкий кишечник: отделы, функции Важнейшие процессы пищеварения происходят именно в тонкой кишке. Слизистая оболочка местных тканей производит огромное количество активных ферментов. Они перерабатывают хумус – пищевую кашицу, созданную желудочными соками. Здесь же полезные элементы всасываются в лимфатические и кровеносные капилляры, которые обеспечивают их транспортировку к тканям органов и систем. Рассмотрим, какие функции выполняют отделы тонкого кишечника: Двенадцатиперстная кишка – гидролиз белков, углеводов, жиров. Она обеспечивает активную выработку пищеварительных ферментов. Производит обработку непереваренных частичек пищи желчью, транспортировку содержимого желудка. Тощая кишка – двигательная, всасывающая, гормональная функция, гидролиз полимеров. Подвздошная зона – транспортно-моторная функция. Обеспечивает всасывание веществ, которые образовались в результате гидролиза. Перерабатывает желчные кислотыТолстый кишечник строение отделы расположение и функции Толстый кишечник является последним участком ЖКТ и состоит из шести отделов: — слепая кишка (цекум, cecum) с аппендиксом (червеобразным отростком); — восходящая ободочная кишка; — поперечная ободочная кишка; — нисходящая ободочная кишка; — сигмовидная кишка; — прямая кишка. Общая длина толстого кишечника составляет 1—2 метра, диаметр в области цекум — 7 см и постепенно уменьшается к восходящей ободочной кишке до 4 см. Отличительными чертами толстого кишечника по сравнению с тонким являются: — наличие трех особых продольных мышечных тяжей или лент, которые начинаются около аппендикса и заканчиваются у начала прямой кишки; они расположены на равном расстоянии друг от друга (по диаметру); — наличие характерных вздутий, которые снаружи имеют вид выпячиваний, а изнутри — мешкообразных углублений; — наличие отростков серозной оболочки длиной 4-5 см, которые содержат жировую ткань. Клетки слизистой оболочки толстой кишки не имеют ворсинок, так как интенсивность процессов всасывания в ней значительно снижается. В толстом кишечнике заканчивается всасывание воды и формируются каловые массы. Для их образования и продвижения по отделам толстого кишечника клетками слизистой оболочки секретируется слизь 46. Строение позвоночного столба. Особенности строения позвонков. Позвоночный столб - это метамерная цепочка позвонков, которые соединены межпозвоночными дисками, связками и суставами12. Он имеет четыре отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый3. Он служит опорой тела, защитой спинного мозга и участвует в движениях туловища и головы124. Положение и форма позвоночного столба зависят от прямохождения человека1. В позвоночном столбе различают следующие отделы: Шейный отдел. Представлен семью позвонками (С1-С7). В затылочной части одну из костей черепа считают нулевым позвонком шейного отдела и называют его С0. Самый главный элемент в области шеи называется Атлант (С1). Грудной отдел представлен 12 позвонками (Т1-Т12). Поясничный отдел включается 5 позвонков (L1-L5). Крестцовый отдел включает 5 позвонков (S1-S5). Во взрослом скелете эти позвонки срастаются в мощную крестцовую кость. Копчик. Эта часть столба представлена позвонками в количестве от 3 до 5 штук (Co1-Co5). Во взрослом периоде эти части срастаются и формируют крупную копчиковую кость. Все элементы позвоночного столба связаны между собой. Считаются элементы позвоночного столба сверху по направлению вниз. 47. Определения, виды и значение иммунитета. Центральные и периферические органы. 48. Процесс дыхания. Дыхательный цикл, дыхательные объемы. 49. Виды гемостаза, механизм свертывания крови. 50. Определение сенсорной системы, отделы анализатора. Зрительная сенсорная система. 51. Виды соединения костей. Виды суставов. 52. Морфофункциональные особенности лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Функции лейкоцитов. 53. Крупные артерии и их ветви. 54. Виды гемостаза, механизм свертывания крови. 55. Аорта, ее части. Кровоснабжение головы и шеи. Вилизиев круг. 56. Соматическая, обонятельная и вкусовая сенсорные системы. 57. Морфофункциональная характеристика опорно-двигательного аппарата. Кость как орган. Классификация костей. 58Желчный пузырь, vesica biliaris (fellea), грушевидной формы, располагается в fossa vesicae biliaris на нижней поверхности печени, между ее правой и квадратной долями. Желчный пузырь подразделяется на три отдела: дно, fundus, тело, corpus, и шейку, collum. Шейка пузыря продолжается в пузырный проток, ductus cysticus. Длина желчного пузыря — 7—8 см, диаметр в области дна — 2—3 см, вместимость пузыря достигает 40—60 см3. В желчном пузыре различают верхнюю стенку, прилегающую к печени, и нижнюю, свободную, обращенную в брюшную полость. Проекции желчного пузыря Желчный пузырь и протоки проецируются в собственно надчревной области. Дно желчного пузыря проецируется на переднюю брюшную стенку в точке на пересечении наружного края прямой мышцы живота и реберной дуги на уровне слияния хрящей правых IХ—X ребер. Чаще всего эта точка находится на правой парастернальной линии. Другим способом проекцию дна желчного пузыря находят в точке пересечения реберной дуги линией, соединяющей вершину правой подмышечной ямки с пупком. Синтопия желчного пузыря Сверху (и спереди) от желчного пузыря находится печень. Дно его обычно выдается из-под передненижнего края печени примерно на 3 см и примыкает к передней брюшной стенке. Справа дно и нижняя поверхность тела соприкасаются с правым (печеночным) изгибом ободочной кишки и начальным отделом двенадцатиперстной кишки, слева — с пилорическим отделом желудка. При низком положении печени желчный пузырь может лежать на петлях тонкой кишкиЖелчевыводящие пути представлены внутрипеченочными и внепеченочными желчными протоками. Первые из них — это междольковые желчные протоки, в которые желчь поступает из желчных капилляров. Стенка междольковых желчных протоков состоит из однослойного кубического или цилиндрического (в более крупных протоках) эпителия и тонкого слоя рыхлой соединительной ткани. Внепеченочные желчевыводящие пути включают печеночные, пузырный и общий желчный протоки. Стенка их состоит из слизистой, мышечной и наружной оболочек. Просвет протоков выстилает высокий призматический эпителий, в котором, наряду с каемчатыми призматическими, эпителиоцитами имеются бокаловидные экзокриноциты и единичные эндокриноциты. Основной компонент жёлчи — жёлчные кислоты (67 % — если исключить из рассмотрения воду). Половина — первичные жёлчные кислоты: холевая и хенодезоксихолевая, остальная часть — вторичные: дезоксихолевая, литохолевая, аллохолевая и урсодезоксихолевая кислоты. Все жёлчные кислоты являются производными холановой кислоты. В гепатоцитах образуются первичные жёлчные кислоты — хенодезоксихолевая и холевая. После выделения жёлчи в кишечник под действием микробных ферментов из первичных жёлчных кислот получаются вторичные жёлчные кислоты. Они всасываются в кишечнике, с кровью воротной вены попадают в печень, а затем в жёлчь. Жёлчные кислоты в жёлчи находятся в виде конъюгатов (соединений) с глицином и таурином: гликохолевой, гликохенодезоксихолевой, таурохолевой и других так называемых парных кислот. Жёлчь содержит значительное количество ионов натрия и калия, вследствие чего она имеет щелочную реакцию, а жёлчные кислоты и их конъюгаты иногда рассматривают как «жёлчные соли». 59. Строение, топография и функции гортани. Топография органа описывает его расположение на уровне 4—6 шейного позвонков тела человека. Имеет неоднородный вид с широкими крайними и узкой промежуточной частью. Нижний и нижнебоковой край граничит с трахеей и частями щитовидной железы. Верхняя часть гортаноглотки связками соединяется с подъязычной костью. Строение пищевода, который находится сзади, способствует беспрепятственному транзиту пищи в желудок. По боковым стенкам проходят нервно-сосудистые пучки, а передняя стенка покрыта поверхностными мышцами, подкожной жировой клетчаткой и кожей. Женщины и мужчины имеют различный размер органа в силу того, что у мужчин хрящи толще, а это увеличивает длину приблизительно на 30%.Схема хрящевого строения органа представлена 9 хрящами. Все они, кроме надгортанного, гиалиновые. Перстневидный, щитовидный и надгортанный хрящи — представители непарных образований. Первый из них образован плоской и дугообразной частями. По бокам он граничит с черпаловидным и щитовидным, а снизу с первым трахейным, образуя своеобразный рубеж гортани и трахеи. Надгортанник — единственный полностью гибкий хрящ, форма лепестка которого выполняет защиту дыхательных путей от инородных предметов. У детей он бывает загнут, что препятствует осмотру ЛОР-врачом полости органа ларингоскопом. Он накрывает гортань сверху, связан с подъязычной костью и щитовидным хрящом. Последний образован двумя пластинами, угловое соединение которых формирует заметное выступление на передней стенке шеи, именуемое в народе «кадык» Связки горла Они создают правильное положение и подвижность органа. Их фиксация к рядом расположенным органом обеспечивается щитоподъязычной мембраной, которая состоит из срединной, боковых и перстнетрахеальной связками. Физиологическое место расположения надгортанника обеспечивается подъязычно-надгортанной и щитонадгортанной связками. Фиброзно-эластичная мембрана соединяет хрящи органа между собой по их внутренней поверхности. Ее образуют черпалонадгортанная, голосовая и коническая связки. Топографическая анатомия человека описывает две группы мышц гортани: внешние и внутренние. Первые направлены от гортани к подъязычной или иным костям. Основное их назначение — поднимание и опускание органа. Представители 2-й группы крепятся концами к различным хрящам гортани и своим сокращением изменяют ширину гортанной полости и голосовой щели. Таблица, приведенная ниже, приводит их названия и функции, согласно группам:
60. Мимические и жевательные мышцы головы. Мимические мышцы, или мышцы лица ( лат. mm. faciei ) развиваются из второй жаберной дуги. От других скелетных мышц они отличаются рядом особенностей своего строения [6]. ... Жевательные мышцы ( лат. mm. masticatorii) развиваются из мезодермы первой жаберной дуги, связаны друг с другом морфологически (прикрепляются к нижней челюсти) и функционально (совершают жевательные движения нижней челюсти) [2] [5]. ... Жевательные мышцы Четыре жевательные мышцы на каждой стороне связаны между собой генетически (они происходят из одной жаберной дуги — мандибулярной), морфологически (все они прикрепляются к нижней челюсти, которую двигают при своих сокращениях) и функционально (они совершают жевательные движения нижней челюсти, что и определяет их расположение). 1. М. masseter, жевательная мышца, начинается от нижнего края скуловой кости и скуловой дуги и прилсреп л яется к tuberositas masseterica и к наружной стороне ветви нижней челюстиТак, мимические мышцы в отличие от скелетных не имеют двойного прикрепления на костях, а обязательно двумя или одним концом вплетаются в кожу или слизистую оболочку. Вследствие этого они не имеют фасций и, сокращаясь, приводят в движение кожу. При расслаблении их кожа в силу своей упругости возвращается к прежнему состоянию, поэтому роль антагонистов здесь значительно меньшая, чем у скелетных мышц. Мимические мышцы представляют тонкие и мелкие мышечные пучки, которые группируются вокруг естественных отверстий: рта, носа, глазной щели и уха, принимая так или иначе участие в замыкании или, наоборот, расширении этих отверстий. Замыкатели (сфинктеры) обычно располагаются вокруг отверстий кольцеобразно, а расширители (дилататоры) — радиарно. Изменяя форму отверстий и передвигая кожу с образованием разных складок, мимические мышцы придают лицу определенное выражение, соответствующее тому или иному переживанию. Такого рода изменения лица носят название мимики, откуда и происходит название мышц. Кроме основной функции — выражать ощущения, мимические мышцы принимают участие в речи, жевании и т. п. Укорочение челюстного аппарата и участие губ в членораздельной речи привели к особенному развитию мимических мышц вокруг рта, и, наоборот, хорошо развитая у животных ушная мускулатура у человека редуцировалась и сохранилась лишь в виде рудиментарных м 61. Строение и функции промежуточного мозга. Промежуточный мозг является конечным отделом ствола и полностью скрыт полушариями. Этот отдел отвечает за некоторые процессы поведения, тут расположен коллектор всех чувствительных путей организма и главный гормональный регулятивный центрТаламус – орган, в котором собираются все сенсорные данные: зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные – и затем передаются в кору; Метаталамус состоит из коленчатых тел, является подкорковым центром слуха и зрения, анатомически связан с таламусом; Субталамус относится к группе базальных ганглиев, он связан с выполнением тонких движений; Гипоталамус – центр выработки гормонов, которые контролируют деятельность гипофиза (гипоталамо-гипофизарная система) и подкорковый центр многих поведенческих реакций; Эпиталамус – его составляет железа внутренней секреции – эпифиз, или шишковидное тело. 62. Мужские половые органы: классификация, строение, функции. Сперматогенез и путь движения спермы. К мужским половым органам относятся яички с их придатками, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки, семенные пузырьки, предстательная и бульбоуретральные железы, мошонка и половой членВнутренние мужские половые органы Яичко Яичко (testis; греч. orchis, s.didymis) - парная мужская половая железа. Функцией яичек является образование мужских половых клеток и гормонов, поэтому яички одновременно еще и железы внешней и внутренней секреции.  Сперматозоиды и сперматогенез Мужские половые клетки - сперматозоиды - представляют собой подвижные клетки длиной около 70 мкм. Сперматозоид имеет ядро, цитоплазму с органеллами и клеточную мембрану. У сперматозоида различают округлую головку и тонкий длинный хвост. Головка содержит ядро, впереди которого расположена структура, получившая название акросома. Сперматозоиды и сперматогенез Придаток яичка Придаток яичка (epididymis) расположен вдоль заднего края яичка. Различают закругленную расширенную верхнюю часть - головку придатка яичка (caput epididymidis), переходящую в среднюю часть - тело придатка яичка (corpus epididymidis). Тело придатка яичка продолжается в суживающуюся нижнюю часть - хвост придатка яичка (cauda epididymidis). Придаток яичка Семявыносящий проток Семявыносящий проток (ductus deferens) - парный орган, является непосредственным продолжением протока придатка яичка и заканчивается у места слияния с вьделительным протоком семенного пузырька. Длина семявыносящего протока около 50 см, поперечник - около 3 мм, а диаметр просвета не превышает 0,5 мм. Стенка протока имеет значительную толщину, поэтому он не спадается и легко прощупывается в составе семенного канатика. Семявыносящий проток Семенной пузырек Семенной пузырек (vesicula, s.glandula seminalis) - парный орган, располагается в полости малого таза латерально от ампулы семявыносящего протока, сверху от предстательной железы, сзади и сбоку от дна мочевого пузыря. Семенной пузырек является секреторным органом. Его железистый эпителий выделяет секрет, содержащий вещества, необходимые для питания и активации сперматозоидов. Семенной пузырек Предстательная железа Предстательная железа (prostata, s.glandula prostatica) - непарный мышечно-железистый орган. Железа выделяет секрет, входящий в состав спермы. Секрет разжижает сперму, способствует подвижности сперматозоидов. 63. Характеристика сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистая система — это система органов, которая обеспечивает циркуляцию крови по организму человека и животных12. В нее входят сердце — главный орган кровообращения1 — и кровеносные сосуды — артерии, вены и капилляры3. Сердечно-сосудистая система снабжает все участки тела кислородом и питательными веществами, а также удаляет продукты метаболизма и отходы жизнедеятельности245. Она выполняет транспортную, защитную и регуляторную функции5. Сердечно-сосудистая система дополняется лимфатической системой, которая отводит лишнюю жидкость и иммунные клетки от тканей2. Некоторые органы, такие как хрусталик глаза, волос, ноготь, эмаль и дентин зуба, не имеют кровообращения45. 64. Строение и функции полушарий головного мозга. Оболочки головного мозга. Головной мозг, как и спинной, окружен тремя мозговыми оболочками. Эти соединительнотканные листки (оболочки) покрывают головной мозг. Самая наружная из этих оболочек - твердая оболочка головного мозга. За ней следует средняя - паутинная, а кнутри от нее находится внутренняя мягкая (сосудистая) оболочка головного мозга, прилежащая к поверхности мозгаТвердая оболочка головного мозга Эта оболочка отличается особой плотностью, наличием в своем составе большого количества коллагеновых и эластических волокон. Твердая оболочка головного мозга изнутри выстилает полости черепа, одновременно является надкостницей внутренней поверхности костей мозгового отдела черепа. С костями свода (крыши) черепа твердая оболочка головного мозга связана непрочно и легко от них отделяется. В области основания черепа оболочка прочно сращена с костями. Твердая оболочка окружает выходящие из мозга черепные нервы, образуя их влагалища и срастаясь с краями отверстий, через которые эти нервы покидают полость черепПаутинная оболочка головного мозга Паутинная оболочка головного мозга (arachnoidea mater encephali) располагается кнутри от твердой оболочки головного мозга. Тонкая, прозрачная паутинная оболочка в отличие от мягкой оболочки (сосудистой) не проникает в щели между отдельными частями мозга и в борозды полушарий. Она покрывает головной мозг, переходя с одной части мозга на другую, и ложится над бороздами. От мягкой оболочки головного мозга паутинная отделена подпаутинным (субарахноидальным) пространством (cavitas subaracnoidalis), в котором содержится цереброспинальная жидкость. В местах, где паутинная оболочка располагается над широкими и глубокими бороздами, подпаутинное пространство расширено и образует большей или меньшей величины подпаутинные цистерны (cisternae subarachnoideaeСпинномозговая (цереброспинальная) жидкость Спинномозговая (цереброспинальная) жидкость (liquor cerebrospinalis), образующаяся в желудочках головного мозга, бедна белковыми веществами, в ней отсутствуют клетки. Общее количество этой жидкости составляет 100-200 мл. Продуцируется она сосудистыми сплетениями боковых, III и IV желудочков из их кровеносных капилляров. Стенки кровеносных капилляров, базальная мембрана, эпителиальная пластинка, покрывающая капилляры, образуют так называемый гематоэнцефалический барьер. Этот барьер из крови в полости желудочков избирательно пропускает одни вещества и задерживает другие, что является важным обстоятельством для предохранения мозга от вредных воздействий.  | ||||||||||||||||||||||||||||