Кондратьев А.А, 310 леч. Психологическая тактика сопровождения о. Вопросы Понятие врачебная этика в онкологии
 Скачать 16.43 Kb.
|
|
Вопросы Понятие врачебная этика в онкологии В онкологии вопросы врачебной этики особенно обострены в связи с тяжестью заболевания, сложностью диагностики и лечения. Причем проблема эта нисколько не устаревает с течением времени, так как по различным объективным причинам, несмотря на прогресс науки, даже в развитых странах отмечается рост заболеваемости злокачественными опухолями, а летальность от этих заболеваний прочно занимает второе место, уступая первое лишь болезням сердца и кровеносных сосудов. Врач-онколог сегодня должен учитывать, что многие больные хотят получить более полные и детальные сведения о своем заболевании, пользуются специальной литературой, критически оценивают все, что им сообщают лечащие врачи. Не говоря уже о том, что наиболее дотошные пытаются добыть всеми правдами и неправдами свою "историю болезни" и извлечь из нее необходимую информацию. Решение вопроса о том, насколько детально следует информировать больного, во многом зависит от его человеческого характера и типа поведения. Встречаясь с больными, онколог не должен усугублять их переживания, и без того ужасные. Еще вчера мы полагали, что лучше внести в диагноз элементы оптимизма, сказав, что опухоль может оказаться доброкачественной. Однако необходимо твердо настоять на проведении адекватных исследований и методов лечения. Источник – УМКД Типы психологической дезадаптации онкологических больных и их способы коррекции Типы психологической дезадаптации: Социальная дезадаптация Патогенная дезадаптация Психосоциальная дезадаптация Способы коррекции: Терапия прослушиванием специально подобранной музыки и звуков природы в состоянии мышечной релаксации (метод Natura Sound Therapy – NST). Креативная визуализация – метод, основанный на самостоятельной визуализации больным определенных образов в состоянии мышечной релаксации. При прослушивании совместно с бинауральными ритмами и аутосуггестивной терапией прекрасно может быть использован для купирования психогенных симптомов (в т.ч. болевых). Терапия с использованием ресурсных техник – высокоэффективная методика, используемая для привлечения психологических резервов больного и, тем самым, улучшения его психосоматического и эмоционального состояния. Аутосуггестивная терапия (самовнушение) – метод, успешно применяемый самим больным для изменения или замены любых негативных поведенческих стереотипов на более позитивные. Источник – УМКД. Задача Во время профосмотра у женщины 50 лет в анализе крови была выявлена анемия. При более детальном расспросе больная отметила, что в последнее время отмечает слабость, снижение работоспособности, повышенную утомляемость, периодически повышается температура тела до субфебрильных цифр. Кровотечений не было, менопауза 3 года. При ФЛГ сердце и легкие без патологии. При пальпации живота пальпируется образование в правых отделах плотное безболезненное. Вопрос 1: Предварительный диагноз?; Вопрос 2: Дополнительные методы исследования?; Вопрос 3: Тактика хирургического лечения?; Вопрос 4: Какие меры профилактики развития рака толстого кишечника? Вопрос 5: Какой показатель в общем анализе крови должен насторожить врача в отношении онкопатологии кишечника?; Ответ: Опухоль правых отделов толстой кишки. УЗИ органов брюшной полости, фиброколоноскопия с гистологическим исследование, кал на скрытую кровь. Гемиколэктомия справа. Правильное питание, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя, ограничение жаренной и жирной пищи, копченостей, маринадов, солений. Анемия. |