Курсовая маии. Пустой 3. Вопросы Поставьте диагноз в соответствии с клинической картиной
 Скачать 10.16 Kb.
|
|
Больной И., 56 лет, обратился в клинику с целью повторного протезирования в связи с плохой фиксацией ранее изготовленных протезов. Объективно: Лицо симметричное, носогубные и подбородочные складки выражены, межальвеолярная высота с протезами уменьшена на 4 мм. Соотношение челюстей ортогнатическое. Альвеолярный отросток верхней челюсти умеренно атрофирован, нижней челюсти - неравномерно. Места прикрепления уздечек и боковых тяжей распологаются на 3 мм ниже по отношению к гребню альвеолярного отростка. Слизистая оболочка рыхлая, неравномерно податлива. На старых протезах: дистальная граница протеза для верхней челюсти не доходит до слепых ямок на 3 мм, нижнечелюстные бугорки не перекрыты базисом протеза нижней челюсти, протез балансирует. В предыдущее клиническое посещение были получены функциональные оттиски с беззубых челюстей. Вопросы: 1. Поставьте диагноз в соответствии с клинической картиной. 2. Обоснуйте клинические и лабораторные погрешности в конструировании протезов. 3. Укажите последовательность проведения манипуляций в следующее клиническое посещение. 1 —диагноз Полная потеря зубов К08.1 (так как в задаче указано что оттиски сняты с беззубых челюстей) 2— погрешность может возникнуть во время отметки границ протеза на модели(это клинический этап) Правильные границы— Верхняя челюсть ➢ С вестибулярной стороны беззубого альвеолярного гребня граница базиса проходит по переходной складке, обходя центральную уздечку верхней губы и естественные тяжи в боковых отделах. ➢ В заднем отделе базис протеза перекрывает верхнечелюстные бугры. ➢ Задняя граница базиса не доходит до линии «А» на 1-2мм. ➢ В области сохранившихся передних зубов базис доходит до их шеек , небные бугорки не перекрываются. ➢ В области сохранившихся боковых зубов базис протеза перекрывает экватор. Нижняя челюсть ➢ С вестибулярной стороны беззубой части альвеолярного гребня граница базиса проходит по переходной складке, обходя центральную уздечку нижней губы и естественные тяжи в боковых отделах. ➢ В заднем отделе базис протеза перекрывает ретромолярную зону. ➢ Со стороны собственно полости рта, нижняя граница базиса на 1-2мм перекрывает внутреннюю косую линию и проходит по переходной складке дна полости рта, обходя уздечку языка. ➢ В области сохранившихся передних зубов, верхняя граница базиса перекрывает язычные бугорки. ➢ В области сохранившихся боковых зубов базис Так же во время лабораторного этапа погрешность в конструировании прореза может возникнуть во время изготовления кламмеров или других приспособлений для удержания протеза, и при постановке искусственных зубов на восковом базисе 3— В предыдущее клиническое посещение были получены оттиски. В следующее клиническое посещение— примерка металлического каркаса с восковым базисом в полости рта( в последний клинический этап происходит наложение протеза на челюсть и коррекция протеза, то есть доработка) |