Билет. Вопросы Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз
 Скачать 371.48 Kb.
|
|
ЗАДАЧА № 8 Больной 50 лет. Жалобы на кашель с мокротой с примесью крови, одышку при физической нагрузке, 5 лет назад был диагностирован инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+. Лечился стационарно и амбулаторно, неаккуратно, злоупотреблял алкоголем. Пониженного питания, первая половина грудной клетки отстает при дыхании. Соответственно верхней доле определяется притупленное, амфорическое дыхание, единичные влажные хрипы. Над нижними отделами обоих легких коробочный звук. ЧДД – 24 в минуту, ЧСС – 96 уд. в минуту, АД – 110/70 мм. рт. ст. Печень выступает из-под реберной дуги на 3 см. Клинический анализ крови: лейк. – 13,0х109/л, Э – 2%, П – 8%, С – 61%, Л – 15%, М – 14%, СОЭ – 40 мм/час. Рентгенологически: уменьшение в объеме верхней доли справа, отмечается система полостей неправильной формы, корень подтянут вверх. В мокроте обнаружены МБТ методом люминесцентной микроскопии. Вопросы: Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз. Укажите дополнительные методы обследования и анализы и обоснуйте их. Проведите дифференциальный диагноз с 5 заболеваниями с обоснованием. Укажите основные рентгенологические синдромы по задаче и обоснуйте их. Опишите патогенез формы туберкулеза и осложнения имеющийся в задаче. Составьте план комплексного лечения и обоснуйте его. РЕТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ СНИМОК  ОПИСАНИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО СНИМКА (Схема описания обзорной рентгенограммы в рабочей тетради)
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||