Задание. 1-е задание. Вопросы Ваш предварительный диагноз
 Скачать 12.58 Kb.
|
|
Ситуационная задача 1 В приемный покой обратилась мама 4 летнего ребенка с жалобами на боли в животе, 2х кратную рвоту, беспокойство ребенка, повышение температуры тела до 37.8С. Со слов мамы данные жалобы появились 8 часов назад. При осмотре состояние средней степени тяжести за счет болевого синдрома. Кожные покровы бледные, чистые. По органам грудной клетки без особенностей. Пульс 128 ударов в минуту. Температура тела 38С. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, симметричен, при пальпации отмечается усиление боли в правой подвздошной области, при положении ребенка на левом боку болезненность в животе усиливается. Симптомы раздражения брюшины сомнительные. В общем анализе крови лейкоциты 14.0 х10*9/л, нейтрофилы 78%, СОЭ 10мм/ч. Общий анализ мочи лейкоциты 3 в поле зрения, эритроцитов 0, удельный вес 1012. Вопросы: 1. Ваш предварительный диагноз? 2. Какие симптомы по автору описаны в задаче? 3. Интерпретация лабораторных показателей 4. Какова тактика лечения? Ситуационная задача 2 Атрезия 12-перстной кишки согласно клинической классификации относиться к врожденной кишечной непроходимости. Вопросы: 1. Какие анатомические и морфологические изменения развития вызывают патологию? 2. Какие методы исследования показаны новорожденному? 3. Какими симптомами обосновывается диагноз у новорожденного? 4. Опишите кардинальный рентгенологический симптом при данной патологии? 5. Какова тактика хирурга в зависимости от выявленной причины атрезии? |