Воспаление на основании микроскопического исследования биоптата печени диагнос острого альтеративного гепатита
 Скачать 149.27 Kb.
|
|
Тема: «Ревматизм. Неревматические эндокардиты.» У больного, умершего внезапно на фоне затянувшейся крупозной пневмонии, на вскрытии выявлено наличие полипозно-язвенного эндокардита митрального клапана. Врач- патологоанатом сделал заключение , что причиной смерти больного явился острый стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Каков патогенез данного порока? *наличие крупных тромбов на поверхности клапана У женщины 37 лет, умершей при явлениях отека легких, обнаружено резкое обезображивание аортального клапана: он укорочен, утолщен, тусклый, желтоватого цвета, на наружной поверхности имеются крупные (до 2 см в диаметре) тромботические наложения, легко отделяющиеся. Толщина стенки левого желудочка 2,2 см. Заподозрен бактериальный эндокардит. Какие микроскопические изменения в аортальном клапане будут обязательно присутствовать в клапане? *гнойное воспаление У женщины 42 лет, умершей при явлениях уремии (почечной недост-ти), на створках митрального и аортального клапанов обнаружены тромботические наложения беловатого цвета в виде бородавок диаметром 2-3 мм. Какой вид эндокардита развился у больной? *токсический При вскрытии ребенка 7 лет, умершего от быстропрогрессирующего ревматизма, врач-патологоанатом выставил диагноз ревматического панкардита. Какие слои стенки сердца были поражены? *эндокарда, миокарда и перикарда У женщины 30 лет, умершей от декомпенсированного порока сердца, на вскрытии был выявлен возвратно-бородавчатый эндокардит митрального клапана, стеноз митрального клапана. Какой патогенетический фактор мог привести к развитию стеноза митрального клапана у данной больной? *сращение створок между собой Больная 27 лет с детства страдает ревматическим пороком сердца. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности. На вскрытии диагносцирована митральная недостаточность. Укажите один патогенетический фактор, обусловивший характер порока. *укорочение створок клапана Женщина 30 лет, с детских лет страдавшая ревматическим пороком сердца, неоднократно лечившаяся по поводу декомпенсированной сердечной недостаточности, умерла при явлении отека легких. На вскрытии гистологических признаков активной фазы ревматизма не обнаружено, был выявлен митральный стеноз. Какая форма эндокардита обусловила развитие порока сердца? *фибропластический эндокардит У ребенка 7 лет, умершего от сердечной недостаточности, на вскрытии диагносцирован ревматический миокардит. Какой вид воспаления характерен для данного миокардита? *серозный Женщина 28 лет была прооперирована по поводу митрального стеноза. В удаленных кусочках митрального клапана выявлены участки мукоидного и фибриноидного набухания, очаги склероза и гиалиноза. На наружной поверхности створок- мелкие тромбы. Какая форма эндокардита обусловила в данном случае порок сердца? *возвратно-бородавчатый На вскрытии мужчины 45 лет патологоанатом обнаружил изъявление створок аортального клапана с массивными тромботическими наложениями диаметром 1,5-2 см, гиперплазия селезенки и костного мозга диафиза бедра. Какой эндокардит имел место у больного? *полипозно-язвенный У ребенка 7 лет, умершего от сердечной недостаточности, на вскрытии диагносцирован ревматический перикардит. Какой вид воспаления характерен для данного перикардита? *фибринозный Женщина 29 лет поступила в больницу с одышкой, акроцианозом, отеком подкожной клетчатки, наличием жидкости в брюшной полости. На третий день состояние больной ухудшилось и при явлениях отека легких наступила смерть. На вскрытии створки митрального клапана резко утолщены, непрозрачны, укорочены.Хордальные нити укорочены, утолщены, сращены между собой. Какие из указанных изменений нехарактерны для данной патологии? *концентрическая гипертрофия левого желудочка У больной 24 лет, которая с детства страдает ревматизмом, клинически диагносцирован митральный стеноз. В последние годы часто возникли признаки сердечной недостаточности, появился кашель с ржавой мокротой. Какие изменения митрального клапана могут обусловить митральный стеноз? *сращение створок между собой У подростка 14 лет был диагносцирован комбинированный порок сердца и признаки активной фазы ревматизма. Какая морфологическая форма эндокардита обусловила развитие порока сердца? *возвратно-бородавчатый эндокардит У больного 45 лет, в течении многих лет страдавшего ревматизмом, отмечено нарастание сердечной недостаточности. Курс антиревматической терапии оказался неэффективным, у больного появилась высокая лихорадка, заподозрен сепсис. При эхокардиографии сердца на створках митрального клапана обнаружены крупные вегетации диаметром до 1 см, резкое сужение просвета левого атриовентрикулярного отверстия. Какая форма эндокардита развилась у больного? *вторичный полипозно-язвенный Больной 25 лет, до этого не обращавшего в лечебные учреждения, поступил в клинику с признаками тяжелой сердечной недостаточности, высокой лихорадкой.Диагносцирован сепсис, абсцедулярная пневмония, бактериальный эндокардит трикуспидального клапана. Из крови был высеян Staphilococcusaureus. Какая патология могла привести к бактериальному эндокардиту данной локализации? *внутривенная наркомания Женщина 25 лет поступила в терапевтическое отделение с одышкой, акроцианозом, наличием жидкости в брюшной полости. Из анамнеза известно, что она 3 раза лечилась в ревматологическом отделении по поводу ревматизма. Несмотря на интенсивную терапию, состояние больной ухудшилось. Больная умерла при явления отека легких. На вскрытии створки митрального клапана резко утолщены, непрозрачны, сращены между собой, местами каменистой плотности. Изменения в митральной клапане характерны для: *фибропластического эндокардита У мужчины 30 лет диагносцирован острый полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана. Какое воспаление в клапане не характерно для данного эндокардита? *острое пролиферативное У ребенка 13 лет с посттравматическим гнойным остеомиелитом левой голени был диагносцирован сепсис и бактериальный эндокардит. Через 2 недели появились признаки острой недостаточности митрального клапана. Какой процесс привел к такой быстрой прогрессии митральной недостаточности у данного пациента? *отрыв части створки У мужчины 40 лет, умершего от одонтогенного сепсиса, на вскрытии обнаружено нерезкое утолщение полулуний аортального клапана, они белесоваты, непрозрачны, на их наружной поверхности располагались крупные тромботические наложения размером 1-1,5 см. О какой форме эндокардита идет речь? *полипозно-язвенный эндокардит Женщина 30 лет, с детских лет страдавшая ревматическим пороком сердца, неоднократно лечившаяся по поводу декомпенсированной сердечной недостаточности, умерла при явлениях отека легких. На вскрытии гистологических признаков активной фазы ревматизма не было обнаружено, был выявлен митральный стеноз. Какая форма эндокардита обусловила развитие порока сердца? *фибропластический эндокардит У ребенка 7 лет, умершего от сердечной недостаточности, на вскрытии диагносцирован ревматический миокардит. Какой вид воспаления характерен для данного миокардита? *серозный Женщина 28 лет была прооперирована по поводу митрального стеноза. В удаленных кусочках митрального клапана выявлены участки мукоидного и фибриноидного набухания, очаги склероза и гиалиноза. На наружной поверхности створок- мелкие тромбы. Какая форма эндокардита обусловила в данном случае порок сердца? *возвратно-бородавчатый На вскрытии мужчины 45 лет патологоанатом обнаружил изъявление створок аортального клапана с массивными тромботическими наложениями диаметром 1,5-2 см, гиперплазия селезенки и костного мозга диафиза бедра. Какой эндокардит имел место у больного? *полипозно-язвенный У больного, умершего внезапно на фоне затянувшейся крупозной пневмонии, на вскрытии выявлено наличие полипозно-язвенного эндокардита митрального клапана. Врач- патологоанатом сделал заключение , что причиной смерти больного явился острый стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Каков патогенез данного порока? *наличие крупных тромбов на поверхности клапана У женщины 37 лет, умершей при явлениях отека легких, обнаружено резкое обезображивание аортального клапана: он укорочен, утолщен, тусклый, желтоватого цвета, на наружной поверхности имеются крупные (до 2 см в диаметре) тромботические наложения, легко отделяющиеся. Толщина стенки левого желудочка 2,2 см. Заподозрен бактериальный эндокардит. Какие микроскопические изменения в аортальном клапане будут обязательно присутствовать в клапане? *гнойное воспаление У женщины 42 лет, умершей при явлениях уремии (почечной недост-ти), на створках митрального и аортального клапанов обнаружены тромботические наложения беловатого цвета в виде бородавок диаметром 2-3 мм. Какой вид эндокардита развился у больной? *токсический При вскрытии ребенка 7 лет, умершего от быстропрогрессирующего ревматизма, врач-патологоанатом выставил диагноз ревматического панкардита. Какие слои стенки сердца были поражены? *эндокарда, миокарда и перикарда У женщины 30 лет, умершей от декомпенсированного порока сердца, на вскрытии был выявлен возвратно-бородавчатый эндокардит митрального клапана, стеноз митрального клапана. Какой патогенетический фактор мог привести к развитию стеноза митрального клапана у данной больной? *сращение створок между собой Больная 27 лет с детства страдает ревматическим пороком сердца. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности. На вскрытии диагносцирована митральная недостаточность. Укажите один патогенетический фактор, обусловивший характер порока. *укорочение створок клапана У больного 45 лет, в течении многих лет страдавшего ревматизмом, отмечено нарастание сердечной недостаточности. Курс антиревматической терапии оказался неэффективным, у больного появилась высокая лихорадка, заподозрен сепсис. При эхокардиографии сердца на створках митрального клапана обнаружены крупные вегетации диаметром до 1 см, резкое сужение просвета левого атриовентрикулярного отверстия. Какая форма эндокардита развилась у больного? *вторичный полипозно-язвенный Больной 25 лет, до этого не обращавшего в лечебные учреждения, поступил в клинику с признаками тяжелой сердечной недостаточности, высокой лихорадкой. Диагносцирован сепсис, абсцедулярная пневмония, бактериальный эндокардит трикуспидального клапана. Из крови был высеян Staphilococcusaureus. Какая патология могла привести к бактериальному эндокардиту данной локализации? *внутривенная наркомания Женщина 25 лет поступила в терапевтическое отделение с одышкой, акроцианозом, наличием жидкости в брюшной полости. Из анамнеза известно, что она 3 раза лечилась в ревматологическом отделении по поводу ревматизма. Несмотря на интенсивную терапию, состояние больной ухудшилось. Больная умерла приявления отека легких. На вскрытии створки митрального клапана резко утолщены, непрозрачны, сращены между собой, местами каменистой плотности. Изменения в митральной клапане характерны для: *фибропластического эндокардита У мужчины 30 лет диагносцирован острый полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана. Какое воспаление в клапане не характерно для данного эндокардита? *острое пролиферативное У ребенка 13 лет с посттравматическим гнойным остеомиелитом левой голени был диагносцирован сепсис и бактериальный эндокардит. Через 2 недели появились признаки острой недостаточности митрального клапана. Какой процесс привел к такой быстрой прогрессии митральной недостаточности у данного пациента? *отрыв части створки У мужчины 40 лет, умершего от одонтогенного сепсиса, на вскрытии обнаружено нерезкое утолщение полулуний аортального клапана, они белесоваты, непрозрачны, на их наружной поверхности располагались крупные тромботические наложения размером 1-1,5 см. О какой форме эндокардита идет речь? *полипозно-язвенный эндокардит У ребенка 7 лет, умершего от сердечной недостаточности, на вскрытии диагносцирован ревматический перикардит. Какой вид воспаления характерен для данного перикардита? *фибринозный Женщина 29 лет поступила в больницу с одышкой, акроцианозом, отеком подкожной клетчатки, наличием жидкости в брюшной полости. На третий день состояние больной ухудшилось и при явлениях отека легких наступила смерть. На вскрытии створки митрального клапана резко утолщены, непрозрачны, укорочены. Хордальные нити укорочены, утолщены, сращены между собой. Какие из указанных изменений нехарактерны для данной патологии? *концентрическая гипертрофия левого желудочка У больной 24 лет, которая с детства страдает ревматизмом, клинически диагносцирован митральный стеноз. В последние годы часто возникли признаки сердечной недостаточности, появился кашель с ржавой мокротой. Какие изменения митрального клапана могут обусловить митральный стеноз? *сращение створок между собой У подростка 14 лет был диагносцирован комбинированный порок сердца и признаки активной фазы ревматизма. Какая морфологическая форма эндокардита обусловила развитие порока сердца? Болезни органов быхания 1. Мужчину 45 лет в течении последних 3 лет беспокоил сухой кашель , нарастала одышка , легочная недостаточность , быстрая потеря веса. На вскрытии легкие в виде "медовых сот" , с большим количеством полостей с неровными краями , содержащих воздух , резко выраженный фиброз, легочной ткани, легочное сердце. Гистологически : интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфоцитами , плазматическими клетками , макрофагами. Установите диагноз . ФИБРОЗИРУЮЩИЙ АЛЬВЕОЛИТ 2. У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом с развитием хронической почечной недостаточности , появился кашель с отхождением слизистой мокроты . При бронхоскопии : слизистая оболочка бронхов полнокровная , набухшая, с мелкими кровоизлияниями , в просвете бронхов много слизи. Установите диагноз. ОСТРЫЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ БРОНХИТ 3.Мужчина 60 лет на протяжении нескольких лет отмечал приступы кашля , отхождение серовато-желтоватой вязкой мокроты . При исследовании бронхобиоптата обнаружены : атрофия слизистой оболочки , кистозное превращение желез , очаговая метаплазия покровного призматического эпителия в многослойный плоский , увеличение числа бокаловидных клеток , резко выраженная клеточная воспалительная инфильтрация и разрастание соединительной ткани . Ваш диагноз . ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ 4.У больного , страдавшего длительное время хроническим бронхитом , развилась хроническая легочно-сердечная недостаточность . На вскрытии легкие увеличены в размерах , прикрывают переднее средостение , содержат избыточное количество воздуха , бледные , не спадаются , режутся с хрустом. В просвете бронхов слизисто-гнойные пробки , стенка бронхов утолщена за счет склероза. Какие изменения в сердце развиваются в данном случае? ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА 5.На вскрытии больного 42-х лет , страдавшего хроническим диффузным бронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности , обнаружены большие , повышенной воздушности легкие , которые своими краями прикрывают переднее средостение , не спадаются , бледно-серого цвета , режутся с хрустом , при надавливании пальцем на поверхности легких остается ямка. Из просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный экссудат . Установите диагноз. ХРОНИЧЕСКАЯ ДИФФУЗНАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ 6. Женщина 38 лет на протяжении нескольких лет страдает атопической бронхиальной астмой . Наиболее вероятным патогенетическим механизмом в ее развитии является : РЕАКЦИЯ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ С УЧАСТИЕМ IgE 7.Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей легочно-сердечной недостаточности . На вскрытии легкие увеличены в размерах , плотной консистенции , на разрезе в них большое количество плотных сероватого и серовато-черного цвета узелков , размерами с просяные зерна , местами узелки сливаются в более крупные участки . Назовите наиболее вероятное заболевание . СИЛИКОЗ 8.У больной 62-х лет , оперированной по поводу рака шейки матки и умершей на пятые сутки после операции , на вскрытии в задних и задне-нижних отделах обоих легких обнаружены участки размерами 2 х 1,5 см , серого и серо-красного цвета , плотной консистенции , слизистая оболочка бронхов полнокровная , набухшая , покрыта большим количеством желто-серого цвета слизи. Микроскопически : острый катарально-гнойный бронхит , перибронхиально в альвеолах экссудат , содержащий слизь , много нейтрофилов , макрофагов , слущенного альвеолярного эпителия . Установите диагноз . БРОНХОПНЕВМОНИЯ 9. Мужчина 19 лет , умер при явлениях острой легочно-сердечной недостаточности . В течении двух последних дней жаловался на кашель со скудной "ржавой" мокротой , боль в грудной клетке справа , резко усиливающуюся при дыхании , повышении температуры до 39 С. На аутопсии нижняя доля легких красная , плотная, безвоздушная , плевра покрыта нитями и пленками фибрина . Диагностирована правосторонняя нижнедолевая плевропневмония . Какая стадия развития пневмонии имела место? КРАСНОГО ОПЕЧЕНЕНИЯ 10. В биоптате легкого обнаружены повреждение и десквамация альвеолярного эпителия , наличие "пенистых" клеток , выраженная лимфогистоцитарная инфильтрация межальвеолярных перегородок , врастание в просвет альвеол соединительной ткани. Каков диагноз в данном случае? ФИБРОЗИРУЮЩИЙ АЛЬВЕОЛИТ 11.У больного с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (мочевина крови - 70 ммоль/л , креатинин - 1.07 ммоль/л) появились клинические симптомы затрудненного дыхания , кашель. При бронхобиопсии слизистая оболочка бронхов полнокровная, набухшая , с наличием мелких кровоизлияний . В просвете бронхов обилие слизи. Ваш диагноз : ОСТРЫЙ БРОНХИТ 12.При хроническом бронхите в слизистой оболочке пораженных бронхов наиболее типичной микроскопической картиной является : ОЧАГОВАЯ МЕТАПЛАЗИЯ ПРИЗМАТИЧЕСКОГО ЭПИТЕЛИЯ В МНОГОСЛОЙНЫЙ ПЛОСКИЙ 13.При вскрытии трупа мужчины , страдающего хроническим обструктивным бронхитом с эмфиземой легких и умершего от хронической легочно-сердечной недостаточности , были обнаружены морфологические признаки гипертензии малого круга кровообращения .Наиболее характерным из них является : ГИПЕРТРОФИЯ СТЕНКИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА 14. При вскрытии трупа мужчины 60 лет , который длительное время болел хроническим бронхитом , обнаружено : легкие увеличены в объеме ,не спадаются , повышенной воздушности , бледные, тестоватой консистенции , режутся с хрустом. При микроскопическом исследовании во всех участках легких проксимальные отделы ацинусов резко расширены , стенки альвеол истончены , местами разорваны , капилляры в них малокровны. Такая морфологическая картина соответствует : ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ 15.Больная 40 лет поступила в реанимационное отделение с явлениями экспираторной одышки и нарушением проходимости бронхов. Несмотря на лечение , через 2 дня она умерла. На вскрытии резко выраженный отек слизистой и подслизистой оболочек бронхов наличие эмфиземы. Микроскопически - отек, инфильтрация бронхов базофилами , эозинофилами , лимфоцитами и плазматическими клетками . В просвете бронхов скопление слизи с примесью эозинофилов. В легких острая обструктивная эмфизема , участки ателектаза. Назовите заболевание легких? БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА 16.Мужчина с 15-летним подземным стажем работы в шахте умер вследствие хронической легочно-сердечной недостаточности .На вскрытии : висцеральная плевра черного цвета ;в тканях легких множество уплотнений черного цвета от 0,5 до 2,5 см и плотных сероватых и серовато-черных узелков 0,1-0,5 см в диаметре , местами сливающихся между собой , выраженный пневмосклероз и участки эмфиземы. Толщина мышцы правого желудочка сердца - 0,8 см. Каким заболеванием страдал умерший ? АНТРАКОСИЛИКОЗ 17.Мужчина 47 лет умер от легочно-сердечной недостаточности .На вскрытии патологоанатом обнаружил левостороннюю нижнедолевую пневмонию и 500 мл зеленовато-желтоватого содержимого в левой плевральной полости. Микроскопически выявлены выраженная инфильтрация плевры нейтрофилами и большое количество нейтрофилов в плевральном содержимом . Какое осложнение пневмонии развилось у больного в данном случае? ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ 18. У мужчины 65 лет на протяжении нескольких лет отмечались постоянный кашель и отхождение мокроты с неприятным запахом , иногда с прожилками крови. Смерть наступила при явлениях легочно-сердечной недостаточности . На аутопсии в легких определяется расширение бронхов с гнойным содержимым , микроскопически - их воспалительная инфильтрация , преимущественно нейтрофильными полиморфноядерными лейкоцитами. Полость расширенных бронхов выстлана призматическим эпителием с очагами метаплазии и многослойный плоский , в стенке их эластические и мышечные волокна на значительном протяжении разрушены и замещены соединительной тканью . Ваш диагноз: БРОНХОЭКТАЗЫ 19. У женщины 38 лет , после переохлаждения появился озноб , высокая температура , кашель , боли в грудной клетке. Смерть наступила на 5-е сутки . На вскрытии нижняя доля правого легкого увеличена, плотная, тяжелая. На плевре серого цвета пленчатые наложения легко снимаются. На разрезе легкое серого цвета с зернистой поверхностью . Какое заболевание развилось у больной? КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ 20. У больного , часто болеющего простудными заболеваниями дыхательных путей , хроническим бронхитом , в течении последних 3-х месяцев субфебрильная температура , интоксикация - произведена нижнедолевая лобэктомия справа. В удаленной доле стенки бронхов диффузно утолщены , окружены прослойками соединительной ткани, отмечается расширение просветов бронхов цилиндрической и мешотчатой формы размером до 1,5 х 3 см. Содержание полостей -густая вязкая желтовато-серого цвета жидкость . Назовите основное заболевание. БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ Болезни пищеварения 1. В гастробиоптате выявлена резкая атрофия фундальных …..выражена лимфо-плазмоцитарная инфильтрация с сохранением желез слизистой оболочки пилорического отдела желудка. Какая более вероятная этиология этого гастрита? *аутоиммунный гастрит 2. Удаленный оперативно червеобразный отросток расширен, желтоватого цвета серозная оболочка, полнокровная, с беловатыми рыхлыми пленчатыми наложениями. В просвете мутная, беловато-желтоватая жидкость. О какой стадии аппендицита можно думать? *флегмонозном 3. Мужчине 42 лет с жалобами на боли в эпигастральной областидиспептическими расстройствами произведенагастробиопсия. Выявлена уреазная активность в гастробиоптате. При гистологическом исследовании было обнаружено уменьшение количества желез……состоят из слизьпродуцирующих клеток, местами встречаются очаги кишечной метаплазии, в инфильтрате, плазматические клетки, лимфоциты, полиморфно-ядерные лейкоциты. О каком заболевании желудка следует думать? *хронический атрофический гастрит 4. Мужчина 40 лет длительное время страдает язвенной болезнью желудка. При эндоскопическом исследовании диагностирован Helicobacter ассоциированный хронический гастрит. Helicobacterpylory в тканях характеризуется: *Выработкой уреазы, ощелачивающей слизистую оболочку желудка 5. Мужчина 38 лет страдал язвенной болезнью желудка. Оперирован ургентно, через 7 дней после операции умер при нарастающих явлениях интоксикации. На аутопсии: листки брюшины полнокровные, тусклые, покрыты массивными желтовато-зеленоватого пленчатыми наложениями, местами спаяны между, в брюшной полости около 500 мл густой желтовато-зеленоватой жидкости. Какой патологический процесс обнаружен? *фибринозно-гнойный перитонит 6. При гистологическом исследовании гастробиоптата в слизистой оболочке на протяжении нескольких ямок найден высокий цилиндрический эпителий с наличием бакаловидных клеток. Железы содержат только муцинпродуцирующе клетки, между отдельными железами и мелкими группами их разрастание соединительной ткани. Выражена лимфо-плазмоцитарная инфильтрация с большим числом нейтрофильных лейкоцитов. Какой диагноз наиболее вероятен? *хронический антральный активный гастрит с очагом кишечной метаплазии, атрофии желез 7. При гистологическом исследовании удаленного червеобразного отростка обнаружено, что во всех слоях его стенки находится большое количество нейтрофильныхплазмоцитоядерных лейкоцитов……очаг некроза стенки аппендикса. Поставьте диагноз *флегмонозный с переходом в гангренозный аппендицит 8. В гастробиаптатеантрального отдела выявлена атрофия……секреции слизи покровно-ямочным эпителием, …….плазмоцитарная инфильтрация с большим количеством ……ядерных лейкоцитов, наличие в одном кусочке фибриноидного……со скоплением сегментоядерных лейкоцитов. Выберите наиболее полный и правильный диагноз. *Геликобактерный гастрит с высокой активностью…..изъязвлением 9. Мужчина 57 лет длительно страдал язвенной болезнью на фоне….дикобактериоза. Проведена антихеликобактерная терапия,…..обострения язвенной болезни прекратились. Через 5 лет…… боли в желудке, частые рвоты съеденной накануне пищей…..Гастробиопсия обнаружила хронический неактивный гастрит…признаков малигнизации. Какое наиболее вероятно осложнение развилось у больного? *………стеноз привратника 10. Женщина 37 лет с жалобами на острые приступообразные боли в области правой нижней части живота, расстройство стула, тошноту, рвоту. Была прооперирована: червеобразный отросток слепой кишки увеличен, длинной 12 см, перекручен, в слизистой оболочке….отделе на небольшом участке имеется треугольной формы мелкий дефект эпителия. Серозная оболочка тусклая, полнокровная. Назовите форму заболевания. *поверхностный аппендицит 11. Больной 22 лет, страдавший язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в подложечной области, холодный пот, бледность кожных покровов, резким напряжением мышц передней боковой стенки. При лапаротомии обнаружен дефект в стенке пилорического отдела желудка. Брюшина тусклая, с желто-беловатого цвета наложениями. Какой главный микроскопический признак обострения хронической язвы желудка? *В дне язвы широкий слой фибринозно-гнойного экссудата и фибриноидный некроз 12. В удаленной аппендиксе гистологически выявлен дефект слизистой оболочки с наличием в краях дефекта и всех слоях стенки….большого количества полиморфно-ядерных лейкоцитов, образуются крупные лимфоидные фолликулы с центрами размножения. Выберите правильный диагноз. *флегмонозно-язвенный аппендицит 13. Женщину 37 лет беспокоила больв правой подвздошной области, тошнота, рвота. Во время операции удален червеобразный отросток, который резко утолщен, стенка его местами желтовата, местами….грязно-бурого цвета, покрыт массивными пленчатыми желтовато-зеленоватыми наложениями. Ваш диагноз: *Вторичный гангренозный аппендицит 14. Молодой человек с картиной острого аппендицита отказался от операции в связи с прекращением боли. Через несколько часов боль…..с большей силой и стала более распространенной. Отросток удален, брюшная полость дренирована, назначены антибиотики. Аппендикс увеличен, утолщен, с массивными пленчатыми беловато-желтоватыми наложениями, в просвете густая, непрозрачная желтоватая жидкость, на значительном протяжении стенка аппендикса тусклая, черного цвета. Выберите наиболее правильный и полный диагноз. * ------------------- 15. Мужчине 32 года с жалобами на боли в эпигастральной областидиспептическими расстройствами произведена гастробиопсия. Выявлена уреазная активность в гастробиоптате. При гистологическом исследовании было обнаружено уменьшение количества желез, которые состоят из слизьпродуцирующих клеток, местами встречаются очаги кишечной метаплазии, в инфильтрате, плазматические клетки, лимфоциты, полиморфно-ядерные лейкоциты, есть……фолликулы с центрами размножения. Какой морфологический….позволяет решить, имеется ли в данном случае активный….или нет? * Наличие в инфильтрате полиморфно-ядерных лимфоцитов 16. Больной длительно, страдавший язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение с подозрением на рак желудка, желудок удален, поставлен диагноз хронической язвы желудка. Опишите макроскопическую картину хронической язвы. * Дно и края язвы ровные, размеры ее до 2-3 см, и имеется конвергенция складок слизистой оболочки к дефекту 17. В гастробиоптатефундальный отдел желудка с выраженной атрофией желез, пилорической метаплазией, резкой лимфоцитарной инфильтрацией собственной пластинки. Выберите правильный диагноз: * Аутоиммунный гастрит 18. Женщина 42 лет с жалобами на боли в эпигастральной областидиспептическими расстройствами произведена гастробиопсия. Выявлена уреазная активность в гастробиоптате. При гистологическом исследовании было обнаружено уменьшение количества желез, которые состоят из слизьпродуцирующих клеток, местами встречаются очаги кишечной метаплазии, в инфильтрате, плазматические клетки, лимфоциты, полиморфно-ядерные лейкоциты, есть лимфоидные фолликулы с центрами размножения.К какому типу по этиологии заболеваний желудка следует отнести изменения, выявленные у данной больной при гастробиопсии? *бактериальной этиологии 19. Молодой человек с картиной острого аппендицита отказался от операции в связи с прекращением боли. Через несколько часов боль…..с большей силой и стала более распространенной. Отросток удален, брюшная полость дренирована, назначены антибиотики. Аппендикс увеличен, утолщен, с массивными пленчатыми беловато-желтоватыми наложениями, в просвете густая, непрозрачная желтоватая жидкость, на значительном протяжении стенка аппендикса тусклая, черного цвета. Какое осложнение острого аппендицита обусловило возобновление и изменение характера болей? * гнойный перитонит ..-ядерных лейкоцитов, наличие в одном кусочке фибринозного некроза со скоплениями полиморфно-ядерных лейкоцитов. Наиболее полный и правильный диагноз. Геликобакторный гастрит с высокой активностью и… В удаленном аппендиксе гистологически выявляются дефекты слизистой оболочки с наличием в краях дефекта слоя… ростка большого количества полиморфно-ядерных лейкоцитов…определяются крупные лимфоидные фолликулы с центрами…Выберите правильный диагноз. Флегмонозно-язвенный аппендицит Мужчина 40 лет длительно страдает язвенной болезнью желудка. При эндоскопическом исследовании диагностировали Helicobacter-ассоциированный хронический гастрит. Helicobacter….тканях характеризуется: Выработкой уреазы, ощелачивающей слизистую оболочку желудка Больной 32 лет, страдающий в течении 8 лет язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в подложечной области, холодный пот, бледность кожных покровов, резким напряжением …передней брюшной стенки. При лапаротомии обнаружен дефект в стенке пилорического отдела желудка. Брюшина тусклая, с желто-белого цвета наложениями. Какое осложнение язвенной болезни желудка развилось у больного? Перфорация Больной длительно страдавший язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями доставлен в хирургическое отделение с подозрением на рак желудка, желудок удален, поставлен диагноз хронической язвы желудка. Опишите макроскопическую картину хронической язвы. Дно и края язвы ровные, размеры ее до 2-3 см, и имеется конвергенция складок слизистой оболочки к дефекту В гастробиоптате выявлена резкая атрофия фундальных желез…выраженная лимфо плазмоцитарная инфильтрация с…слизистая оболочка пилорического отдела желудка. Какая наиболее вероятная этиология этого гастрита? Аутоимунный гастрит Удаленный оперативно червеобразный отросток расширен с утолщенной стенкой, желтоватого цвета серозная оболочка…полнокровная, с беловатыми рыхлыми пленчатыми…просвете мутная, беловато-желтая жидкость…Флегмонозный Больной 22 лет, стадающий язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями доставлен в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в подложечной области, холодный пот, бледность кожных покровов, резким напряжением мышц передней брюшной стенки. При лапаротомии обнаружен дефект в стенке пилорического отдела желудка. Брюшина тусклая, с желто-белого цвета наложениями. Какой главный микроскопический признак обострения хронической язвы желудка? В дне язвы широкий слой фибринозно-гнойного экссудата и бифриноидный некроз Заболевания печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы. Токсическая дистрофия печени. Хронический гепатит. Цирроз печени. Холецистит. Панкреатит.??????????????????????????????????????????????????????????????????????? Тубулопатии 1) На вскрытии 38-летней женщины, погибшей от уремии , обнаружили почки размером 18*16*8, напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества полостей диаметром от 0,5 до 3 см, заполненные серозной жидкостью и/или коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,3 см. каким заболеванием страдала умершая? |