Массаж при артрите. Артрит_массаж. Все заболевания суставов классифицируются по номенклатуре
 Скачать 15.97 Kb.
|
|
Артрит – воспаление одного или нескольких суставов (полиартрит), при котором суставы опухают, становятся горячими на ощупь, кожа под ними краснеет, человек испытывает в них боль и ограничение в движениях. Артрит может иметь травматическое, инфекционное и дистрофическое происхождение. Отмечается роль генетических факторов. Спровоцировать заболевание могут переохлаждение, травмы, нервное или физическое перенапряжение. Развитию артрита способствуют также периоды гормональной перестройки (половое созревание, послеродовый и климактерический периоды). Отмечается также определенная сезонность обострений (чаще весной и осенью). В основе патогенеза лежат иммунопатологические нарушения, возникающие в результате дисбаланса функций Т и В лимфоцитов, что приводит к неконтролируемому синтезу В-лимфоцитами антител. Большое значение придают роли моноцитов и макрофагов, синтезирующих цитокины. Существенно влияют на развитие заболевания неиммунные автономные механизмы, запускающие процессы опухолеподобного роста синовиальной ткани. Все заболевания суставов классифицируются по номенклатуре,: первая группа – артриты инфекционного происхождения (ревматические полиартриты, туберкулезные, тонзиллогенные, гонорейные и т.п.); вторая группа – артриты неинфекционного происхождения (подагрический артрит, климактерический артрит); третья группа – травматические артриты (при открытых и закрытых травмах суставов) и четвертая группа – редкие формы поражений суставов (например, псориатический артрит и др.) Основные проявления заболеваний: боли в суставах, хруст при движении, отечность сустава, деформация различной степени, ограничение движений в виде временной скованности, болевые контрактуры до полной неподвижности при анкилозах. При поражении суставов в процесс часто вовлекаются сухожильные влагалища, связки, близлежащие мышцы, нервы. Вовлечение их в патологические процесс дает клиническую картину тендовагинита (припухлость по ходу сухожильного влагалища, болез- ненность при движении). Бурсит – воспаление слизистых сумок, отечность вследствие скопления в сумке серозного экссудата. Неврит при артритах связан с давлением на нерв соединительнотканевых образований и отложившихся солей. При неврите наблюдается боль, нарушение движения и атрофия мышц в иннервируемой области. По течению процесса артриты делятся на 3 периода: острый, подострый, хронический. Динамика процесса в суставе определяется тремя стадиями по А.И. Нестерову : І стадия. Работоспособность больного сохранена. Отмечается болезнен- ность в местах прикрепления сухожилий, в области суставных сумок и по ходу мышц. Суставы внешне не изменены или слегка деформированы. Рентгенологических изменений нет. II стадия. Работоспособность больного утрачена. Выраженные боли в суставе, деформация, значительное ограничение движения, контрактуры, бурситы. На рентгенограмме наблюдается ограниченный остеопороз. III стадия. Полная потеря работоспособности. Деформация различной степени, артрозы, атрофия мышц. Движения в суставе сильно ограничены. На рентгенограмме остеопороз, фиброзные или костные анкилозы [15, 21, 27]. Субфибрильная тмпература, повышенная СОЭ не являются противопоказаними к массажу. В остром периоде - покой, массаж противопоказан. Назначают лангеты-фиксаторы предплечья. Массаж можно выполнять в подостром периоде и параллельно ЛФК, лечение положением, гидрокинезотерапия. После массажа - пассивная гимнастика, как составная часть массажа. При высокой активности процесса методика должна бытьщедящей, при невысокой - интенсивной. Пассивные и пассивноактивные движения применяются с наростанием в течении курса массажа. Цель массажа: Улучшить кровообращение в пораженных суставах, коже и мышцах. Снять напяжение в мышцах конечностей, улучшить их трофику, тонус и силу. Восстановить нормальную амплитуду движения в суставе, способствовать рассасыванию экссудатов. Избавить пациента отнеобходимости принимать вынужденное положение, что ведет к более серьезным нарушениям. План массажа: 1. Подготовительный массаж участка, расположенного проксимальней пораженного сустава (поглаживание,растирание), 2. И0збарательный глубокий массаж атрофичных мышц, мучавствующих в работе сустава, мех вибрация шаровидным вибротодом. 3. Массаж поврежденного сустава (особое внимание обращают на места прикрепление связок и сухожилий, суставной капсулы. Края суставной поверхности.) При болезненности массируют аккуратно, но настойчиво, мприменяя механическую вибрацию. После массажа пациент должен избегать охлаждения суставов. Продолжительность процедуры зависит от колличества обрабатываемых суставов, около 5 минут на каждый Курс - 10-15 процевур Через 1 - 2 месяца |