Компьютерный некроз. Архипов А. В. М-31-1-19 Компьютерный некроз. Введение Компьютерный некроз зубов
 Скачать 0.58 Mb.
|
|
компьютерный некроз зубных тканей Выполнил: студент гр. М-31-1-19 Архипов А. В. Проверила: ассистент Кузина О. В. ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова» Кафедра стоматологии детского возраста Чебоксары, 2022 г. Введение Компьютерный некроз зубов ― прижизненное омертвение твердых зубных тканей, которое возникает вследствие пагубного влияния электромагнитного излучения компьютера на организм. Относится к группе некариозных поражений зубов, развивающихся после прорезывания. Пациентов беспокоит гиперестезия зубов (повышенная чувствительность), наличие коричневых пятен на эмали, сухость в ротовой полости. Компьютерный некроз зубных тканей был впервые описан в 1997 году ученым-биохимиком Ю.А. Федоровым. Заболевание обычно развивается у молодых, практически здоровых лиц в возрасте 25-30 лет, со стажем работы за компьютером 8-10 лет в режиме по 10-12 часов ежедневно. Существуют данные о выявлении патологии у пациентов, чья профдеятельность, связанная с компьютером, ограничивалась 10 часами в день в течение 7 лет в присутствии нескольких источников электромагнитного излучения. По данным некоторых авторов, заболевание может возникать у людей, работающих за компьютерами по 9-10 часов в сутки на протяжении всего лишь 2-4 лет. Этиология Длительное пребывание перед компьютерным экраном оказывает вредное воздействие на здоровье человека. Электромагнитное излучение, исходящее от монитора и процессорного блока, негативно влияет на ткани и органы полости рта, в частности, может спровоцировать компьютерный некроз зубов. Электромагнитное поле образуется при неравномерном движении и взаимодействии электрических зарядов и способно индуцировать гибель одонтобластов, нарушать нормальное функционирование пульпы, неблагоприятно воздействовать на состояние эмали, слюнных желез и ротовой жидкости. Патогенез Электромагнитное излучение персонального компьютера вызывает гибель одонтобластов, повышает скорость растворения важных минеральных компонентов твердых тканей зуба: кальция на 77%, фосфора на 91%. Это свидетельствует об уменьшении количества данных элементов в составе эмали, в результате чего она становится менее прочной. Кроме того, электропроводность эмали под воздействием электромагнитных волн увеличивается, ее резистентность к действию кислот снижается, что также отражает негативное влияние компьютерного излучения на состояние здоровья эмали зуба. Наблюдается изменение физико-химических параметров ротовой жидкости: деградация форм кристаллов, входящих в ее структуру, уменьшение концентраций общего белка, активных ионов калия. Поверхностное натяжение ротовой жидкости уменьшается, а вязкость увеличивается. Нарушение структуры ротовой жидкости приводит к снижению ее минерализующей функции: она становится неспособной обеспечивать эмаль необходимым количеством минеральных веществ. В результате эмаль не может в полной мере сопротивляться действию неблагоприятных факторов. Клиническая картина Эти очаги окрашены в тёмно-коричневый, почти чёрный цвет, заполнены размягчённой массой тканей зуба такого же или грязно-коричневого цвета. Они легко удаляются экскаватором, как правило, безболезненны. Неповреждённые участки мутно-белого или серовато-белого цвета, без живого блеска. Больные отмечают слабую гиперестезию лишь вначале патологического процесса. Характерны системность, множественность и обширность поражения тканей зуба. Очаги некроза охватывают значительную или даже большую часть коронок зубов , прежде всего атипичной для кариеса поверхности, их пришеечной части и корней. Диагностика На приеме выявляются жалобы пациента, изучается анамнез, выясняется, с чем связана профессия больного - компьютерным, радиоактивным излучением, химическими веществами и пр. Это помогает отличить компьютерный некроз зубов от других некариозных поражений и кариеса. Дальнейшая диагностика строится по следующему плану: Осмотр. Повреждение зубных тканей множественное, обширное и системное, очаги некроза в большинстве своем пигментированы, заполнены погибшими тканями мягкой консистенции, легко удаляющимися инструментом. Участки поражения охватывают существенную часть зубных коронок, корней, кости, особенно, пришеечную и «иммунные» (наиболее устойчивые к кариесу) зоны зуба ― бугры, экватор, закругления. Окружающие очаг ткани мутно-белые, лишены блеска. Корни с дефектами, похожими на эрозии, особенно обнажены с вестибулярной поверхности. Электроодонтометрия. Применяется для оценки состояния пульпы зуба при помощи электрического тока определенной силы. Компьютерный некроз отличается показателями электроодонтометра в 25-30 мкА, что может свидетельствовать о нарушении функции клеток пульпарной камеры. Панорамная рентгенография. На ортопантомограмме выявляется гипоминерализация костной и зубных тканей: рисунок зуба и костной структуры более прозрачный, лишен четкости. Заметны углубления, которые соответствуют участкам некроза. В пародонте видны признаки дистрофического процесса в виде атрофии костной ткани. Для установления сопутствующих нарушений свертываемости крови назначают клинический анализ крови, в первую очередь обращая внимание на количество тромбоцитов. Также проводят коагулограмму для оценки времени свертываемости крови, исследование печеночных проб. Лечение заболевания подразделяется на местное и общее. Местное лечение заключается в непосредственном воздействии на очаг поражения, общее ― в назначении лекарственных препаратов внутрь.
Лечение Необходимо делать пятнадцатиминутные перерывы в работе каждые 2 часа, проветривать комнату. Следует посещать врача-стоматолога хотя бы один раз в шесть месяцев, наблюдать за состоянием ротовой полости. Рекомендуется использовать пасты с содержанием кальция при зубной чистке или реминерализующие гели для домашнего использования, правильно питаться, уделять достаточное количество времени физическим нагрузкам. Профилактика Спасибо за внимание !Спасибо за внимание ! |