Курсовая по хирургии. хирургия курсач. Введение носового кольца быку

• Название: Введение носового кольца быку
• Анкор: Курсовая по хирургии
• Дата: 03.10.2019
• Размер: 386 Kb.
• Имя файла: хирургия курсач.doc
• Тип: Курсовая; #88467
• страница: 3 из 3

Анатомо-топографические данные оперируемой области

При введении носового кольца мы продеваем его через носовую перегородку, которая в основе имеет гиалиновый хрящ и орально выступает за концы носовых костей, где от нее отходят дорсальные и вентральные боковые хрящи носа. Остов области верхушки носа состоит из продолжающейся носовой перегородки, боковых и крыловидных хрящей. Носовая перегородка на конце расходится направо и налево, закрепляясь на резцовых костях. Область носа грани­чит дорсально с лобной областью, с боков и спереди — с подглазничной, щечной и губной областями. Стенки ее образованы костями: дорсальная — носовыми и частично лобными; боковые и дно — резцовыми, верхнечелюстны­ми и небными; в области носочелюстного угла стенки об­разованы мягкими тканями.

Слои носовой области: кожа, поверхностная фасция с апоневрозом носогубного поднимателя, специальный подниматель верхней губы, клыковой мускул, надкостница и костная стенка; носовая полость внутри покрыта толстой малочувствительной слизистой оболочкой.

Поверхностные слои носовой области обеспечиваются кровью дорсальной и латеральной артериями носа и угло­вой артерией глаза. Иннервация осуществляется в ораль­ном отделе дорсальными ветвями наружного носового нерва (от подглазничного нерва), а в аборальном – подблоковым нервом.

Носовая полость начинается ноздрями, а заканчивает­ся хоанами. Вдоль она делится костно-хрящевой средин­ной перегородкой носа на две половины. У крупного рога­того скота носовая перегородка не доходит до аборального отдела носовой полости. В каждой половине носовой поло­сти на латеральной ее стенке находятся дорсальная и вент­ральная носовые раковины, а в заднем отделе полости — лабиринт решетчатой кости. Пространство между стенками носовой полости и раковинами заключает четыре носовых хода: дорсальный — между дорсальной стенкой носовой полости и дорсальной раковиной (обонятельный ход); сред­ний — между обеими носовыми раковинами (ход идет к придаточным полостям носа); вентральный — самый боль­шой под вентральной носовой раковиной; общий - между носовой перегородкой и раковинами, в котором сливают­ся все три носовых хода. Задний отдел среднего носового хода небольшим отверстием — носочелюстным входом — соединен с аборальным отделом верхнечелюстной пазухи, а вентральная раковина раковиночелюстной узкой щелью связана с оральным отделом этой пазухи.

Кровоснабжение носовой полости осуществляется решет­чатой, аборальной носовой и дорсальными ветвями боль­шой небной артерии. Под слизистой оболочкой в области носовой перегородки и дна носовой полости находятся венозные сплетения, что необходимо учитывать при опе­ративных вмешательствах.

Иннервация слизистой оболочки осуществляется ветвя­ми клинонебного, решетчатого нервов и оральным носо­вым нервом. Между ноздрями у рогатого скота находится носогубное зеркальце - участок кожи, простирающийся с верхней губы. Оно является частью верхушки носа. В основе этой об­ласти у крупного рогатого скота имеются тела резцовых костей, перепончатая часть носовой перегородки и носо­вые хрящи. В хирургии эта область имеет большое значение из-за нередкого повреждения ее носовым кольцом у бы­ков-производителей.

От дорсального и вентрального краев носовой перего­родки отходят вправо и влево соответственно дорсальные и вентральные латеральные хрящи. Оральный отдел дор­сального края носовой перегородки отдает вправо и влево хрящевые пластинки — крыловидные хрящи, от которых вентрально отходят, загибаясь вверх, якоревидные хрящи. Пластинка крыловидного хряща связана с латеральными хрящами. Мускулатура апикальной части носогубной обла­сти состоит из кругового мускула рта, носогубного поднимателя, клыкового мускула, специальных поднимателя и опускателя верхней губы, а также из апикального медиального и латерального расширителей носа. Носогубное зеркальце покрыто малоподвижной толстой кожей, не имеющей волос. На его поверхности имеется множество бороздок и выводных протоков носогубных желез, зало­женных в толще кожи и выделяющих на поверхность зер­кальца серозный секрет. Подкожная клетчатка выражена слабо, поверхностная фасция прочно связана с кожей; подфасциальное пространство заполнено рыхлой соедини­тельной тканью, где расположены лимфатические и кро­веносные сосуды и нервы. Кровоснабжение верхушки носа происходит ветвями лицевой и подглазничной артерий. Иннервация верхушки носа происходит за счет ветвей подглазничного нерва.

Оперативный доступ

Оперативный доступ – та часть операции, при которой обнажают поражённый орган и патологический очаг путем нарушения целостности покровов стенок полостей. Доступ должен быть рациональным, с учётом индивидуальности оперируемого животного.

Точное место проведения оперативного доступа – задневерхний участок перепончато-мышечной части носовой перегородки. Послойно ткани в этом месте располагаются так: слизистая, подслизистая, перепончато-мышечная, подслизистая и слизистая оболочки.

Оперативный приём

Стерильное носовое кольцо разъединяют, удаляя скрепляющий винт и поворачивая полукольца в противоположные стороны вокруг шарнирного соединения. В таком положении кольцо помещают в специальные щипцы таким образом, чтобы левое полукольцо находилось в желобе левой бранши щипцов, а выступающий штырь подвижного рычага щипцов вошел в предназначенное для него углубление полукольца. Правое полукольцо при этом должно находиться на площадке подвижного рычага. Раздвигают бранши щипцов, вводят их через ноздри и сдавливают ими носовую перегородку на участке перфорации. Чтобы бранши не смещались, их фиксируют подвижным хомутиком на ручке щипцов. Удерживая щипцы одной рукой, энергичным движением другой руки смещают подвижный рычаг щипцов в левое крайнее положение. Этим осуществляется перфорация носовой перегородки левым полукольцом. Проколов перегородку, щипцы удаляют, а свободные концы усмирительного кольца соединяют винтом при помощи плоскогубцев. Кольцо подвязывают вверх к рогам и оставляют на 8 – 10 дней.


Вдевание носового кольца

Заключительный этап операции

После введения носового кольца область операции промываем 3%-ым раствором перекиси водорода. Этой процедурой мы исключаем кровотечение и очищаем полость от сгустков крови, а также обильно смазываем стрептоцидовой мазью для профилактики возникновения хирургической инфекции.

Послеоперационое лечение

После введения носового кольца за животным ведётся наблюдение. Если возникают нагноительные процессы, то рану очищают и обрабатывают раствором антисептика. Также смотрят за тем, чтобы животное не разорвало себе часть носовой перегородки и носогубное зеркало. В этом случае делают ринопластику.

Кормление, уход и содержание животного

Животное помещают в сухой, чистый, светлый станок.

Из рациона исключают мучные корма, пыльное сено в течение первых 3-4 дней, чтобы не загрязнить полость раны, водопой из ведра.

Список использованной литературы

1. Василевич Ф.И., Веремей Э.И., Коробов А.В. и др., Профессиональная этика врача ветеринарной медицины СПб.: Лань, 2004 -288с.

2. Веремей Э.И., Елисеев А.Н., Лукьяновский В.А. Справочник по применению лекарственных средств в ветеринарной хирургии.-Мн.: Ураджай, 1989.

3. Веремей Э.И., Лакисов В.М., Ходас В.А. Новокаиновая блокада в клинической ветеринарной медицине. Мн.: УП Технопринт, 2003. -98 с.

4. Веремей Э.И., Елисеев А.Н. и др. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии.-Мн.: Ураджай, 2001.-536 с.

5. Магда И.И., Иткин Б.З., Воронин И.И. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии.-М: Колос, 1979.

6. Садовский Н.В. Основы топографической анатомии сельскохо­зяйственных животных и краткий практикум по оперативной хирур-гии.-М.: Государственное издательство сельскохозяйственной литерату­ры, 1953.-454с.

7. Тимофеев С.В., Лукьяновский В.А., Черванев В.А. Кастрация животных. Профилактика послекастрационных осложнений. Учебное пособие. - М.: МГАВМиБ им. К.И. Скрябина, 2004. - 103с.