Курсовая работа по оперативной хирургии. Введение носового кольца быку
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ ВИТЕБСКАЯ ОРДЕНА «ЗНАК ПОЧЕТА» ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ КАФЕДРА ОБЩЕЙ, ЧАСТНОЙ И ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ КУРСОВАЯ РАБОТА На тему: «Введение носового кольца быку» Выполнил: студент 11 группы 3 курса факультета ветеринарной медицины Шкиндер К.В. Руководитель: ассистент кафедры Богуш Ю.А. Дата сдачи на проверку: Отметка о допущении к защите: Дата защиты: Оценка: Витебск – 2013 Содержание Регистрационный данные о животном. 1. Показания и противопоказания к операции. 2. Общая подготовка животного к операции. 3. Частная подготовка животного к операции. 4. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья. 5. Техника безопасности и фиксации животного при проведении операции. 6. Анатомо-топографические данные оперируемой области. 7. Обезболивание. 8. Оперативный доступ. 9. Оперативный прием. 10. Заключительный этап операции. 11. Послеоперационное лечение. 12. Кормление, уход, содержание животного. 13. Список используемой литературы. РЕГИСТРАЦИОННЫЕ ДАННЫЕ О ЖИВОТНОМ 1. Вид животного – крупный рогатый скот. 2. Пол – бык. 3. Возраст – 1год. 4. Порода – черно-пестрая. 5. Кличка – Медведь. 6. Масть – черно-пестрая. 7. Кому принадлежит – РУП «Витебское племпредприятие». 8. Упитанность – средняя. 9. Температура – 38,9оС. Пульс – 70 ударов/мин. Дыхание – 24 дых. движения/мин. 10. Дата операции – 13.03.2013г. 11. Осложнения – не наблюдалось. 12. Исход – благоприятный. Аnamnesis vitae (сведения о жbзни): бык содержится в типовом бычнике на 200 голов. Пол бетонный. Вентиляция приточно-вытяжная. Поение из ниппельных автопоилок. Подстилочный материал – древесные опилки. Моцион – регулярно. Рацион состоит из сена и комбикорма. Навозоудаление с помощью скребкового транспортера. Относительная влажность помещения 73%, температура +10°С, содержание аммиака 8 мг/м3 . Используется для осеменения коров. Уход за животным удовлетворительный.
Показания: усмирительное кольцо вводят в носовую перегородку в возрасте одного года с целью усмирения животного и последующей его фиксации. Противопоказания: нарушение целостности носовой перегородки, наличие ран, язв, эрозий в носовой полости, а так же обильные истечения из носа. Так же операцию не рекомендуют выполнять при наличии инфекционных заболеваний свойственных данному виду животных, за две недели до и после прививок, при карантине в хозяйстве, истощении животного, Состояние половой охоты, старый возраст. Также операцию не делают, если есть вскрывшийся гнойный очаг вблизи места операции. Операцию не рекомендуется выполняют в хозяйстве, если нет соответствующих условий для послеоперационного содержания.
Данное хозяйство благополучно по инфекционным и инвазионным заболеваниям, санитарное состояние удовлетворительное. Перед введением носового кольца проводим клиническое исследование быка. В первую очередь исследуем слизистую оболочку носовой полости: бледно-розового цвета, умеренно влажная, целостность не нарушена, без припуханий и наложений. Язв, эрозий и т.д. также не обнаружено. Определяем температуру тела, частоту пульса и дыхания. Температура тела 38,90С Частота пульса 70 ударов/мин. Частота дыхания 24 дых. движений/мин.
Подготовка операционного поля включает основные 4 момента:
-1- Удаление шерстного покрова производится путем выстригания, выбривания. Выбривание может проводиться двумя методами: сухим и влажным. При влажном выбривании используют мыльные, чаще спиртосодержащие растворы. Удобнее использовать обычную безопасную бритву, причем у пластинки, которой закрепляют лезвие, спиливают зубцы, оставляя только по одному на краях каждой стороны станочка. Так же можно использовать специальные машинки для стрижки. Такую обработку легче осуществить уже на фиксированном животном после наркоза или транквилизации. -2- Механическую обработку производят для смывания остатков шерстного покрова после бритья, очистку загрязненных участков с использованием мыльных растворов. Обезжиривают кожу, протирая операционное поле в течение 1-2 минут стерильным марлевым тампоном, пропитанным водным раствором фурацилина 1:5000, раствор перманганата калия 1:10000, 0,5%-ным раствором нашатырного спирта. При обработке операционного поля протирать и смазывать поверхность кожи необходимо в определенном порядке – от центральной части к периферии. Исключение составляет наличие вскрытого гнойного очага. В этом случае обрабатывают от периферии к центру. -3- Дезинфекцию и дубление кожи можно проводить в 2 этапа: сначала обрабатывают водными растворами антисептиков, затем спиртосодержащими. Способы подготовки операционного поля: Способ Филончикова. Кожу смазывают раствором спирта, после чего дважды обрабатывают 5% спиртовым раствором йода: Rp.: Sol.Jodi spirituosae 5 % - 20,0 D. S. Наружное. Для двукратной дезинфекции и дубления обезжиренной кожи операционного поля. Способ Борхеса – двукратной обработкой 5%-ным спиртовым раствором формалина. Этот способ лучше применять на коже с усиленным потоотделением. Rp.: Sol.Formalini 5 % - 100,0 D. S. Наружное. Для двукратной дезинфекции и дубления обезжиренной кожи операционного поля. Способ Мыша. Операционное поле трижды протирают 5%-ным водным раствором перманганата калия. Операцию начинают после того, как подсохнет кожа. Этот способ рекомендован при наличии дерматита или паратравматической экземы в оперируемой области: Rp.: Sol. Kalii permanganais 5% - 100,0 D. S. Наружное. Для трехкратной обработки и обезжиривание кожи операционного поля. Способ Баккала. Проводят дезинфицирование и дубление 1 % спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Дезинфекцию и дубление кожи можно выполнить раствором аятина, 1%-ным раствором дегмина или 3%-ным дегмицида: Rp.: Sol. Degmicidi 3% - 100,0 D. S. Наружное. Для обработки рук хирурга и операционного поля. Способ обработки фурацилином. Сначала водным раствором (концентрация 1:5000), затем спиртовым раствором (1:1500). Rp.: Furacilini 0,02 Aquae destillatae ad 100,0 M. f. Solutio D. S. Наружное. Для обработки операционного поля. Rp.: Furacilini 0,06 Spiritus aethylici 70% - 100,0 M. f. Solutio D. S. Наружное. Для обработки операционного поля. -4- Для изоляции при проведении операции используют хирургические стерильные салфетки, самоклеющиеся салфетки, стерильные марли. Также операционное поле изолируют стерильными простынями или полотенцами, которые прикрепляют один к другому специальными клеммами, а к коже цапками. В отдельных случаях применяют прорезиненный материал. Как правило, в центре изолирующей простыни делают отверстие, которое должно совпадать и укрепляться в соответствии с местом предполагаемого разреза тканей. Остальной частью простыни по возможности шире прикрывают тело животного, защищая место операции от случайного загрязнения шерстью, пылью и др. Если нет материала для изоляции, то поле готовят в 5-10 раз больше операционной раны. Современные антисептики:
При выполнении данной операции не проводилось удаление шерстного покрова, так как на носовой перегородке он отсутствует. На практике был применён следующий способ обработки: операционное поле было обработано водным раствором фурацилина 1:5000. Спиртовым раствором фурацилина 1:1500 обработку не проводили, т.к. операция проводилась на слизистых оболочках. Рецепты: Rp.: Furacilini 0,02 Aquae destillatae ad 100,0 M. f. Solutio D. S. Наружное. Для обработки операционного поля.
Подготовка рук хирурга – одно из мероприятий асептики, обеспечивающее профилактику контактного инфицирования операционной раны. Обработка кожи различными антисептическими веществами является ненадёжной, так как слабые растворы антисептиков не уничтожают микроорганизмы, а сильные вызывают раздражение и воспалительные явления кожи. С другой стороны, какими бы сильнодействующими ни были антисептические средства, они не могут воздействовать на микробы, расположенные глубоко в коже. Поэтому современные способы подготовки рук к операции основаны на использовании дубящих свойств антисептиков, которые уплотняют верхние слои кожи и тем самым закрывают кожные отверстия протоков желез, преграждая на срок операции выход из них микроорганизмов. В связи с этим различают три основных приёма современной подготовки рук к операции: 1. Механическая очистка; 2. Химическая дезинфекция (антисептическая обработка); 3. Дубление кожи. -1- Механическую очистку рук проводят следующим образом: с рук снимают посторонние предметы, коротко остригают ногти, обрабатывают заусенцы, закатывают рукава не ниже локтя. Халат должен закрывать одежду, находящуюся под ним. Руки моют в воде с мылом или с 0,5% раствором нашатырного спирта при помощи щеток и салфеток. Под струёй текучей воды или в ванночках пока жидкость не будет прозрачной. Руки моют методично и последовательно: сначала моют кисти и нижнюю часть ладони и тыльные стороны кистей. При этом происходит очищение рук от грязи, кожного сала, слущенного эпидермиса вместе с находящейся в них микрофлорой. После мытья руки вытирают насухо стерильным полотенцем, начиная с кисти и заканчивая предплечьем. -2- Химическая дезинфекция проводится в два этапа: 1) водными растворами антисептиков (0,5% раствор перманганата калия, раствор 1:5000 фурацилина и др.);
-3- Дубление – закрытие выводных протоков потовых и сальных желез, за счёт уплотнения верхних слоёв кожи. Способы обработки рук хирурга: Способ Альфельда. Сначала руки моют с мылом тёплой водой, щёткой, вытирают полотенцем и затем 3-5 минут руки протирают ватно-марлевым тампоном, смоченным 960 спиртом.Дополнительно кончики пальцев обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода: Rp.: Spiritus aethylici 960-50,0 D. S.Для обработки рук хирурга. Rp.: Sol. Jodi sprituosae 5%-2,0 D. S.Для обработки кончиков пальцев. Способ Спасокукоцкого – Кочергина. Для механической очистки и глубокого обезжиривания кожи применяют свежеприготовленный 0,5%-ый раствор нашатырного спирта в горячей воде. Руки моют поочередно в двух тазах по 2,5 мин. Дезинфекцию и дубление кожи осуществляют следующим образом: руки насухо обрабатывают 3-5 минут смоченной в этиловом спирте марлевой салфеткой, а кончики пальцев, подногтевые пространства и ногтевые ложа смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода: Rp.: Sol. Ammonii caustici 0,5%-5000,0 D. S. Наружное. Для мытья рук и обезжиривания. Rp.: Spiritus aethylici 960-50,0 D. S.Наружное. Для обработки рук хирурга. Rp.: Sol. Jodi sprituosae 5%-20,0 D. S.Наружное. Для обработки кончиков пальцев. Способ Оливкова. Руки моют 5-10 минут в 0,5%-ном растворе нашатырного спирта, затем вытираются и протираются дважды ватно-марлевым тампоном, пропитанным йодированным спиртом 1:3000 или 1:1000. Концентрацию 1:1000 применяют после работы, особенно сильно загрязняющей руки. Способ Кияшова. Руки механически очищают и обезжиривают 0,5%-ным раствором нашатырного спирта в течение 5 мин попеременно в двух тазах или под струей, а затем обрабатывают 3 мин под струей 3%-ным раствором цинка сульфата, который обладает дубящим и бактерицидным действием одновременно. Кончики пальцев смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Способ растворами фурацилина. Руки моют с мылом, вытирают и обрабатываются тампоном, смоченным йодным раствором фурацилина (1:5000) и затем обрабатываются тампоном смоченным спиртовым раствором фурацилина (1:1500). Кончики пальцев обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Современные антисептики, применяемые для подготовки рук:
На практике был применен следующий способ подготовки рук хирурга: после мытья рук 0,5% раствором нашатырного спирта, протерались руки тампоном, пропитанным водным раствором фурацилина 1:5000, а затем тампоном, пропитанным спиртовым раствором фурацилина 1:1500. Рецепты: Rp.: Sol. Ammonii caustici 0,5%-5000,0 D. S. Наружное. Для мытья рук и обезжиривания. Rp.: Furacilini 0,02 Aquae destillatae ad 100,0 M. f. Solutio D. S. Наружное. Для обработки рук хирурга. Rp.: Sol. Furacilini spirituosa 1:1500 – 100,0 D. S. Наружное. Для обработки рук хирурга. Rp.: Sol. Jodi sprituosae 5%-20,0 D. S.Для обработки кончиков пальцев. Подготовка инструментов. При вдевании носового кольца применяю следующие инструменты: специальные щипцы (рис. 1), усмирительное кольцо (рис. 1), пассатижи, рашпиль, гемостатический пинцет, инъекционная игла и шприц (рис.1).   рис.1 инструментыРис. 2. Стерилизаторы: a - простой в разборном виде; б - электрический. Стерилизация инструментов. Существует много способов стерилизации, но одним из самых надежных является кипячение. Для этого используют стерилизаторы (рис. 2). Они имеют съемную решетку с ручками. Все металлические инструменты стерилизуют в воде с добавлением щелочей. Используют растворы 3%-ного натрия гидрокарбоната; 5%-ного натрия тетрабората (бура), 0,25%-ной гидроокиси натрия. Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 3% - 1000,0 D. S. Для стерилизации металлических инструментов в течение 10 мин. Rp.: Sol. Natrii tetraboratis 5% - 1000,0 D. S. Для стерилизации металлических инструментов в течение 20 мин. Rp.: Sol. Natrii hydrooxydi 0,25% - 1000,0 D. S. Для стерилизации металлических инструментов в течение 15 мин. Добавление щелочи повышает эффективность стерилизации, препятствует коррозии металлов, осаждает соли в воде и сокращает время стерилизации. После 3 – 5-минутного кипячения раствора (за это время вода освобождается от кислорода и нейтрализуется щелочью), в стерилизатор опускают решетку с инструментами. При этом инструменты чистят, крупные и сложные инструменты разбирают, инъекционные иглы освобождают от мандренов, острые части инструментов, а также стеклянные заворачивают в марлю. Когда раствор закипит вторично, инструменты стерилизуют 10 мин. Продолжительность стерилизации в содовом растворе 15 мин. По окончании стерилизации снимают крышку стерилизатора, вынимают решетку с инструментами, а воду выливают. Затем в стерилизатор наливают дистиллированную (кипяченую, дождевую) воду и опускают в нее в разобранном виде шприцы, завернув каждую часть в марлю. После закипания воды в нее опускают иглы без мандренов, наколотые на марлю. Кипячение должно длиться 30 – 40 мин. Резиновые трубки, катетеры, спринцовки стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 30 мин. Все инструменты после гнойных операций или после работы с трупным материалом кипятят в течение 30 – 40 мин в щелочных растворах с добавлением 2%-ного лизола или карболовой кислоты. Затем моют, опять кипятят и высушивают. Если нет условий для стерилизации кипячением, инструменты стерилизуют холодным (химическим) способом. Он основан на применении антисептических растворов, куда погружают инструменты на определенное время. Для этого можно использовать жидкость Каретникова ( 20 г формалина, 3 г карболовой кислоты, 15 г натрия карбоната и 1000 мл дистиллированной воды), инструменты погружают на 30 мин. Также можно использовать 3-5%-ный раствор карболовой кислоты – на 30-60 мин; 1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого – на 15 мин; спиртовой раствор фурацилина (1:1500) – на 40-45 мин. Рецепты: - жидкость Каретникова: Rp.: Formalini 20,0 Acidi carbolici 3,0 Natrii carbonate 15,0 Aqvae distillatae 1000,0 M. f. solutio D. S. Для стерилизации металлических инструментом холодным способом. - раствор карболовой кислоты: Rp.: Sol. Acidi carbolici 3% - 1000,0 D. S. Для стерилизации металлических инструментом холодным способом. - спиртовой раствор фурацилина: Rp.: Solutio Furacilini spirituosa 1:1500 – 100,0 D. S. Для стерилизации металлических инструментом холодным способом. Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья. Перевязочный материал, салфетки, тампоны и хирургическое белье стерилизуют:
-1- Стерилизация автоклавированием – очень надежный способ обеспложивания.Перевязочный ма териал и хирургическое белье стерилизуют в автоклавах под давлением. Иногда туда помещают фарфоровую и стеклянную посуду, эмалированные тазики, растворы и др. Перед автоклавиро ванием материал и белье неплотно укладывают в биксы (рис. 3). Имеющиеся на боковой стенке бикса отверстия открывают перед загрузкой автоклава и закрывают после стерилизации. В автоклав ставят одновременно несколько биксов. Продолжительность стерилизации зависит от давления: при 1,5 атм (126,8°С) – 30 мин, при 2 атм (132,9°С) – 20 мин. По прошествии нужного времени нагревание прекращают, осторожно открывают спусковой кран, выпускают пар и доводят давление до нуля, только после этого осторожно открывают крышку автоклава и вынимают материал.  Рис. 3. Бикс.-2- Стерилизация текучим паром осуществляют в специальном текучепаровом стерилизаторе Коха. При его отсутствии можно использовать кастрюлю или ведро с крышкой. Она должна быть хорошо пригнанной, но способной пропускать пар. В сосуд на 1/3 его высоты наливают воду, затем вставляют выше уровня воды решетчатую перегородку, на которую помещают стерилизуемые материалы в матерчатых пакетах или в биксе. Сосуд закрывают крышкой, в которой должно быть несколько мелких отверстий для выхода пара, и подогревают. Стерилизация начинается с того момента, когда пар выходит из-под крышки непрерывной струей. Продолжительность стерилизации не менее 30 мин. -3- Стерилизация утюжением белья допускается только в тех случаях, если нельзя применить другие способы стерилизации. Обычно температура утюга достигает 150°С. Сначала раскладывают и проглаживают простыны, на которой будет идти обработка, затем обрызгивают водой необходимый материал и проглаживают его с обеих сторон (марлю с одной стороны), при этом утюг передвигают медленно по 2 – 3 раза на одном месте. Утюженное белье стерильным пинцетом складывают в бикс или пакет. -4- Стерилизация воздушным методом осуществляется сухим горячим воздухом в воздушных стерилизаторах при температуре 180°С в течение 60—65 мин или при температуре 160°С в течение 150 мин. Стерилизуют изделия из металла, стекла и силиконовой резины, а также разрушающиеся под действием влаги. Их укладывают в пакеты из крафт-бумаги (сильфитно-оберточная бумага) или в открытые емкости. Пакеты склеивают 10% раствором поливинилового спирта или 5% крахмальным клеем. После укладки стерилизуемого материала свободный край пакета трижды перегибают и закрепляют металлической скрепкой. В камере стерилизатора могут образоваться участки со значительной разницей температур. Поэтому лучше использовать стерилизаторы, оборудованные механическими устройствами, усиливающими циркуляцию воздуха в стерилизационной камере. Необходимо следить за тем, чтобы между предметами, а также между ними и стенками камеры оставались промежутки. Воздушный метод нельзя применять при стерилизации термолабильных материалов (изделий из текстиля, полимеров, резины). 5. ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ И ФИКСАЦИЯ ЖИВОТНОГО ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОПЕРАЦИИ Фиксация животного заключается в применении приема, успокаивающего и обездвиживающего его, создании условий для безопасного иссле дования и оперирования. Неоходимо помнить, что крупный рогатый скот может нанести удары рогами, головой, тазовыми конечностями, наступить на ногу. Поэтому к быку подходят спереди и сбоку или сзади и сбоку, но так, чтобы животное всегда видело подходящего к нему человека. Необходимо привлечь внимание животного, окликнув его. Следует помнить, что спокойный голос, уверенные движения обычно успокаивают животное. Быка фиксируют в стоячем положении, помещают в станок и прочно фиксируют голову веревкой, либо привязать к столбу верёвкой (предварительно зафиксировать быка верёвкой за рога) (Рис. 4).  Рис. 4. Фиксация головы крупного рогатого скота веревками.
Область носа грани чит аборально с лобной областью, с боков и спереди — с подглазничной, щечной и губной областями. Слои носовой области: кожа, поверхностная фасция с апоневрозом носогубного поднимателя, специальный подниматель верхней губы, клыковая мышца, надкостница и костная стенка; внутри носовая полость покрыта толстой малочувствительной слизистой оболочкой. Поверхностные слои носовой области снабжают кровью дорсальная латеральная артерия носа и угло вая артерия глаза. Иннервация осуществляется в ораль ном отделе дорсальными ветвями наружного носового нерва (от подглазничного нерва), а в аборальном – подблоковым нервом. Носовая полость начинается ноздрями, а заканчивает ся хоанами. Вдоль она делится костно-хрящевой средин ной перегородкой носа на две половины. У крупного рога того скота носовая перегородка не доходит до аборального отдела носовой полости. Прикрепляющийся к латеральным стенкам носовой полости дорсальная и вентральная носовые раковины делят каждую половину носовой полости на дорсальный, средний и вентральный носовые ходы. Последний из них является самым большим. Между носовой перегородкой и раковиной образуется общий носовой ход, с которым сливаются три первых. У крупного рогатого скота вентральная носовая раковина разделена продольной перегородкой на два этажа: дорсальный, сообщающийся со средним носовым ходом, и вентральный – с вентральным носовым ходом. На крыловой складке вентральной носовой раковины на расстоянии 5-8 см от ноздри у жвачных животных находится выходное отверстие слезноносового канала. Кровоснабжение внутренних поверхностей носовой полости осуществляется решет чатой, аборальной носовой и дорсальными ветвями боль шой небной артерии. Под слизистой оболочкой в области носовой перегородки и дна носовой полости находятся венозные сплетения, что необходимо учитывать при опе ративных вмешательствах. Иннервация слизистой оболочки осуществляется ветвя ми клинонебного, решетчатого нервов и оральным носо вым нервом. Между ноздрями у рогатого скота находится носогубное зеркальце - участок кожи, простирающийся с верхней губы. Оно является частью верхушки носа. В основе этой об ласти у крупного рогатого скота имеются тела резцовых костей, перепончатая часть носовой перегородки и носо вые хрящи. В хирургии эта область имеет большое значение из-за нередкого повреждения ее носовым кольцом у бы ков-производителей. От дорсального и вентрального краев носовой перего родки отходят вправо и влево соответственно дорсальные и вентральные латеральные хрящи. Оральный отдел дор сального края носовой перегородки отдает вправо и влево хрящевые пластинки — крыловидные хрящи, от которых вентрально отходят, загибаясь вверх, якоревидные хрящи. Пластинка крыловидного хряща связана с латеральными хрящами. Мускулатура апикальной части носогубной обла сти состоит из кругового мускула рта, носогубного поднимателя, клыкового мускула, специальных поднимателя и опускателя верхней губы, а также из апикального медиального и латерального расширителей носа. Носогубное зеркальце покрыто малоподвижной толстой кожей, не имеющей волос. На его поверхности имеется множество бороздок и выводных протоков носогубных желез, зало женных в толще кожи и выделяющих на поверхность зер кальца серозный секрет. Подкожная клетчатка выражена слабо, поверхностная фасция прочно связана с кожей; подфасциальное пространство заполнено рыхлой соедини тельной тканью, где расположены лимфатические и кро веносные сосуды и нервы. Кровоснабжение верхушки носа происходит ветвями лицевой и подглазничной артерий, которые обуславливают значительное кровотечение при операциях в этой области. Иннервация верхушки носа осуществляется ветвями подглазничного нерва. К этим ветвям присоединяются ответвления дорсаль ного щечного нерва.
Животное фиксируют в стоячем положении, с прочно зафиксированной головой. Для успокоения и обездвиживания быку вводят внутримышечно раствор ромпуна в дозе 0,3 мл на 100 кг живой массы. Rp.: Sol. Rometari 2% - 2,5 D. S. В/м. Также можно вводить литическую смесь в составе: 2,5%-ного раствора аминазина — 20 мл, 1%-ного димедро ла - 10 мл, 0,5%-ного раствора новокаина — 30 мл. Это количество достаточно для быка массой 1000 кг. На успо коенном животном делают двустороннее обезболивание подглазничного нерва. Rp.: Sol. Aminasini 2,5% - 20,0 Sol. Dimedroli 1% - 10,0 Sol. Novokaini 0,5% - 30,0 D. S. В/м. На успо коенном животном делают двустороннее обезболивание подглазничного нерва. Точкой для проведения обезболивания является линия, проведенная от наружного угла глаза параллельно спинке носа. Затем проводят линию от первого премоляра вверх. На пересечении этих двух линий располагается подглазничное отверстие, в котором проходит подглазничный нерв (Рис. 5). Иглу вкалывают по верхнему краю канала на глубину 3-4 см, инъецируют 10 мл 3%-ного раствора новокаина. То же самое с другой стороны. Обезболивание наступает через 10-15 мин и длится до 40 мин. Rp.: Sol. Novocaini 3% - 20,0 D. S. Для обезболивания подглазничного нерва.  Рис. 5. Пункт обезболивания подглазничного нерва: а – точка инъекции (подглазничное отверстие); b – лицевая линия; с – линия от первого премоляра.
Оперативный доступ – та часть операции, при которой обнажают поражённый орган и патологический очаг путем нарушения целостности покровов стенок полостей. Доступ должен быть рациональным, с учётом индивидуальности оперируемого животного. Носовую перегородку и верхушку обрабатывают 0,5%-ным растворам нашатырного спирта. Места вдевания кольца – задневерхний участок перепончатой части носовой перегородки (отыскивают пальцами). При вдевании кальца послойно рассекаются следующие слои: слизистый, подслизистый, перепончато-мышечный, подслизистую и слизистую оболочку.
Кольцо помещают в специальные щипцы таким образом, чтобы левое полукольцо находилась в желобе левой бранши щипцов, а выступающий штырь подвижного рычага щипцов вошел в предназначенное для него углубление полукольца. Правое полукольцо при этом должно находиться на площадке подвижного рычага. Раздвигают бранши щипцов, вводят их через ноздри и сводят их, фиксируя на перегородке (Рис. 6). Чтобы бранши не смещались, их фиксируют подвижным хомутиком на ручке щипцов. Затем резким движением пробивают носовую перегородку кольцом. Осуществив перфорацию носовой перегородки щипцы удаляют, сводят кольцо в единое целое и фиксируют его при помощи винта (рис. 7). Пассатижами отламывают свободную часть винта, затем рашпилем стачивают острые концы.   Рис. 6. Фиксация щипцов на перегородке. Рис. 7. Фиксация кольца при помощи винта.
Вначале останавливают кровотечение, удаляют сгустки крови, кольцо обрабатывают антибиотико-содержащей мазью и проворачивают его на 180°. Затем кольцо тесьмой или бинтом подвязывают вверх к рогам и оставляют на 8-10 дней.
После вдевания носового кольца за животным ведется наблюдение. Смотрят за тем, чтобы кольцо не отвязалась от рогов. Ежедневно в течение 7 суток кольцо обрабатывают антисептиками и проворачивают вокруг своей оси.
После операции животных помещают в стойло, где оно до этого содержалось. Из рациона исключают пыльные и мучнистые корма в течение первых 3-4 дней, чтобы не загрязнилась полость раны. Воду дают только в ведрах, но не из автопоилок.
1. Веремей Э.И., Елесеева А.Н., Лукьяновский В.А. Справочник по применению лекарственных средств в ветеринарной хирургии.-Мн.: Ураджай,1989. 2. Веремей Э. И., Ковалев М. И., Масюкова В.Н. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии животных.-Мн.: Ураджай, 2000. – 153 стр. 3. Ковалев М.И., Петраков К.А. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных.- Мн.: Ураджай,1991.- 135стр. 4. Магда И. И., Иткин Б.З., Воронин И.И. и др. Оперативная хирургия. – М.: Агропромиздат,1990. 5. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных: О-60 учеб. Пособие для студентов учреждений высшего образования/Э.И.Веремей [и др.]; под ред. профессоров Э.И. Веремея, Б.С. Семенова.-Минск: ИВЦ Минфина, 2013.- 576с. |