2 лекция. Введение в физиотерапию. Санаторнокурортное лечение
 Скачать 19.58 Kb.
|
|
ЛЕКЦИЯ № 2. Тема: " Введение в физиотерапию. Санаторно-курортное лечение" Понятие физиотерапии, классификация физических факторов ФИЗИОТЕРАПИЯ – область медицины, изучающая действие на организм и способы применения природных и искусственно создаваемых физических фак-торов, для лечения, профилактики заболеваний и медицинской реабилитации. Преимущества физиотерапевтических факторов перед медикаментозным лечением: 1. Естественные факторы не дают побочных реакций и аллергии. 2. Не раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. 3. Не токсичны. 4. Стимулируют иммунитет. 5. Позволяют воздействовать непосредственно на очаг воспаления. Классификация физических факторов. 1. Природные (факторы внешней среды): климатические условия; ландшафт местности; естественные водоемы; естественные грязи. 2. Преформированные (видоизмененные, искусственные): электрические и магнитные поля; постоянные импульсы электрического тока малой силы и низкого напряжения; электрический ток высокого напряжения. 3. Лечение механическими колебаниями: вибромассаж; виброванны; ультразвук. 4. Аэрозольтерапия. Используется измененная воздушная среда. Ингаляции. 5. Светолечение. Используются видимые лучи, инфракрасные и ультрафиолетовые. 6. Бальнеотерапия (водолечение): ванны; души; компрессы; обливания; укутывания; 7. Теплолечение: сауна; парафин; озокерит; грязи. Терапевтическое действие физических факторов на организм 1. Болеутоляющее (электрофорез). 2. Седативное (электросон). 3. Спазмолитическое и сосудорасширющее. 4. Противовоспалительное (УВЧ). 5. Рассасывающее (ультразвук). 6. Трофическое (Д`Арсонваль). Положительное действие физические факторы могут оказывать: 1) местно; 2) сегментарно; 3) генерализовано (на весь организм в целом). Действие после физиопроцедуры на организм может продолжаться до 30 дней. Противопоказания к физиотерапии I. Абсолютные: 1. Глубокое истощение организма. 2. Общие тяжелые состояния. 3. Угроза кровотечения. 4. Наличие опухоли. 5. Лейкозы. 6. Дыхательная и сердечная недостаточность II и III степени. 7. Эпилепсия с частыми приступами. 8. Психоз, истерия, неадекватное поведение. II. Относительные: 1. Беременность. 2. Заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца) 3. Индивидуальная непереносимость. Структурные подразделения. Обязанности медицинской сестры. Структурные подразделения 1. Физиотерапевтический пункт (фельдшерско-акушерский пункт). 2. Физиотерапевтический кабинет. 3. Физиотерапевтическое отделение (включает ряд кабинетов). 4. Физиотерапевтическая поликлиника, стационар или санаторий. Обязанности медицинской сестры 1. Знать совместимость процедур. 2. Знать особенности физиопроцедур в детском возрасте. 3. Соблюдать санитарно-эпидемиологический режим в физиоотделении. 4. Уметь отпускать физиопроцедуру. 5. Уметь оказать первую медицинскую помощь при электротравме, ожоге, анафилактическом шоке. 6. Уметь провести психотерапевтическую беседу. Требования к технике безопасности физиоотделения. Кабинет электролечения 1. Можно совмещать с кабинетом светолечения. 2. Медицинский работник может обслуживать одновременно два кабинета (свето- и электролечения), не разделенные дверью. 3. Влажная уборка должна проводится не ранее, чем за час до работы. 4. Стены должны быть окрашены маслинной краской, пол деревянный или покрыт линолеумом. 5. Шторы, занавески и одежда должны быть несинтетические. 6. Кушетка деревянная или на башмачках. 7. Батареи и трубы должны закрываться деревянным кожухом. 8. Аппараты заземлены. 9. Один раз в 7 дней проверять аппараты. 10. Электрощит должен быть на посту и у каждого рабочего места. 11. Должна быть аптечка первой медицинской помощи. 12. Инструктаж по технике безопасности у каждого рабочего места. 13. Должно быть вспомогательное помещение. Классы защиты физиоаппаратуры: 01 – аппарат включается в обычную розетку и имеет дополнительный провод, соединенный с заземляющим контуром здания; 1 – аппарат снабжен специальной глубокой вилкой с металлическими клеммами, которая включается в специальную розетку с такими же клеммами соединенными с заземляющим контуром; 2 – аппарат имеет корпус, изготовленный из диэлектрика (пластмасса), включается в обычную розетку. Могут быть переносными. Кабинет аэрозольтерапии и ингаляции. 1. Вытяжной шкаф. 2. Стены покрыты кафелем. 3. Наличие бактерицидной лампы. 4. Аптечка первой медицинской помощи при анафилактическом шоке. 5. Площадь помещения 4 м2 на одно посадочное место. Кабинет теплолечения. 1. Вытяжной шкаф. 2. Стены покрыты кафелем. 3. Плитка с закрытой спиралью или парафинонагреватель. 4. Стол металлический. 5. Огнетушитель, аптечка первой медицинской помощи при ожогах. 6. 6 м2 на одно посадочное место. Первая помощь при электротравме. Электротравма – это поражение электрическим током. Электротравма возникает при соприкосновении пациента с неисправным включенным аппаратом, с оголенным проводом, с аппаратом и батареей одно-временно. Электротравме способствует 1. Влажный пол. 2. Неисправное заземление. 3. Низкая реактивность организма пациента. 4. Использование влажных гидрофильных прокладок, увлажняющих кожу и повышающих ее токопроводимрсть.. Степень поражения электрическим током Зависит от силы тока (уже при 15 мА возникает «не отпускающий ток», напряжения (при 600 вольтах возникает электролиз тканей), реактивности ор-ганизма, времени воздействия, площади и плотности соприкосновения. 1 степень – судороги без потери сознания. 2 степень – потеря сознания. 3степень – потеря сознания с нарушением дыхания и сердечной деятельно-сти. 4 степень – шок III-IV степени, клиническая смерть. Наиболее опасные пути прохождения электрического тока 1. Левая рука – правая рука (на пути находятся мозг, сердце, сонная ар-терия). 2. Левая рука – левая нога (на пути сердце, шокогенные зоны легкого); Повреждения при электротравме 1 группа – термические (3-4 степень ожога, не болят, не дают гиперемии, медленно заживают). 2 группа – химические, так как возникает электролиз ткани. 3 группа – механические (появляются судороги, надрывы мышц, отрывы от кости, кровоизлияния). Общие симптомы поражения: озноб, бледность или цианоз, снижение А.Д., тахикардия, нарушение ритма сердца, спазм диафрагмы, голосовых связок (больной не может позвать на помощь). Смерть наступает от паралича ЦНС сердца (уязвимые места к эл/току). Местные проявления: ''знаки тока'' (входные ворота) – имеют вид цара-пин, ссадин, ожогов, мозолевидных пятен белого цвета. Первая медицинская помощь 1. Освободить от электрического тока, убрать провод (резиновой пер-чаткой ''крагой'' или деревянной палкой), обесточить (выключить ру-бильник на щите). 2. Стимуляция сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности - п/к кофеин, кордиамин, горячий чай, - при остановке сердца, дыхания - искусственная вентиляция легких, нашатырный спирт, 0,1% - 0,5-1,0 мл р-ра адреналина; 10% - 5,0 мл хлористого кальция в/в; - вызов через посредника врача ''скорую помощь''. Реанимация прово-дится в первые 3-5 минут 3. Контактные ожоги обрабатываются 5% перманганатом калия или та-нином, накладывается асептическая повязка. 4. Госпитализация и наблюдение (даже при легкой степени поражения). При электротравме через 5-8 часов может появиться фибриляция же-лудочков сердца. |