№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
|
|
Попросить пациента представиться
|
Сказать
|
|
|
Сверить ФИО пациента с листом назначения
|
Сказать
|
|
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
Сказать
|
|
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
|
Сказать
|
|
|
Объяснить ход и цель процедуры.
|
Сказать
|
|
|
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя или лежа на спине
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к проведению процедуры
|
|
|
|
Проверить целостность упаковки вакуумной системы
|
Выполнить/
Сказать
|
|
|
Проверить срок годности вакуумной системы
|
Выполнить/
Сказать
|
|
|
Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком
|
Выполнить/
Сказать
|
|
|
Проверить срок годности салфеток с антисептиком
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Открыть упаковку вакуумной системы, извлечь иглу и держатель
|
Выполнить /Сказать
|
|
|
Взять иглу вакуумной системы одной рукой за цветной колпачок
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Другой рукой снять короткий защитный колпачок с резиновой мембраны
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Положить вакуумную систему для забора крови в собранном виде на манипуляционный стол
|
Выполнить /Сказать
|
|
|
Поместить упаковку от вакуумной системы в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить /Сказать
|
|
|
Надеть средства защиты (маску одноразовую)
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Надеть очки защитные медицинские
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Надеть нестерильные перчатки
|
Выполнить /Сказать
|
|
Выполнение процедуры
|
|
Вскрыть поочередно 3 упаковки салфеток с антисептиком
|
Выполнить /Сказать
|
|
|
Попросить пациента освободить от одежды локтевой сгиб руки
|
Сказать
|
|
|
Подложить под локоть пациента влагостойкую подушку
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или тканевую салфетку
|
Выполнить /Сказать
|
|
|
Определить пульсацию на лучевой артерии
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Попросить пациента сжать кулак
|
Сказать
|
|
|
Пропальпировать и осмотреть предполагаемое место венепункции
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Обработать место венепункции (большую площадь) салфеткой с антисептиком в одном направлении
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Поместить использованные салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить /Сказать
|
|
|
Поместить упаковки от салфеток с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Взять в доминантную руку вакуумную систему и снять цветной защитный колпачок с иглы
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Сбросить защитный колпачок от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Натянуть свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии, фиксируя вену
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмоментно» под углом 10-15° (почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Ввести иглу не более чем на ½ длины
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Взять не доминантной рукой необходимую пробирку и вставить крышкой в держатель до упора
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Развязать/ослабить жгут на плече пациента с момента поступления крови в пробирку
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Попросить пациента разжать кулак
|
Сказать
|
|
|
Набрать нужное количество крови в пробирку
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Отсоединить пробирку от иглы
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Поставить пробирку в штатив
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Взять в руку салфетку с антисептиком, прижать ее к месту венепункции
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Извлечь вакуумную систему из вены
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Попросить пациента держать салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Сбросить вакуумную систему в ѐмкость-
контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Перевернуть (аккуратно) пробирку 5-6 раз
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Сбросить упаковку от салфетки в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции
|
Сказать
|
|
|
Поместить салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Завершение процедуры
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Снять перчатки
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Снять очки
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Поместить очки в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Снять маску
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
|
Узнать у пациента его самочувствие
|
Сказать
|
|
|
Промаркировать пробирку
|
Сказать
|
|
|
Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в журнал учета процедур
|
Сказать
|
|
№
|
Практическое действие
|
Примерный комментарий студента при выполнении практического навыка
|
1.
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться,
обозначить свою роль
|
«Здравствуйте!»
«Я процедурная медсестра»
«Меня зовут _______________ (ФИО)»
|
2.
|
Попросить пациента представиться
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к
Вам обращаться?»
|
3.
|
Сверить ФИО пациента с листом
назначений
|
«Пациент идентифицирован»
|
4.
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
«Вам назначено взятие крови из вены»
|
5.
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
«Вы согласны на выполнение данной процедуры?»
Ответ: «Пациент согласен на выполнение процедуры»
|
6.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
«По назначению врача, для проведения обследования я возьму у Вас кровь из вены. Манипуляция проводится в положении сидя или лежа на спине в области локтевого сгиба. В ходе манипуляции Ваша рука должна находиться на твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз, так чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию»
|
7.
|
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение, сидя или лежа на спине
|
«Садитесь на стул, примите удобное положение» или «Примите удобное положение на кушетке»
|
8.
|
Проверить целостность упаковки вакуумной системы
|
«Упаковка вакуумной системы не нарушена»
|
9.
|
Проверить срок годности вакуумной системы
|
«Срок годности упаковки вакуумной системы не истек»
|
10.
|
Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком
|
«Упаковка одноразовых салфеток с антисептиком не нарушена»
|
11.
|
Проверить срок годности салфеток с антисептиком
|
«Срок годности одноразовых салфеток с антисептиком не истек»
|
12.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
13.
|
Отрыть упаковку вакуумной системы, извлечь иглу и держатель
|
« Открываю упаковку вакуумной системы, извлекаю иглу и держатель»
|
14.
|
Взять иглу вакуумной системы одной рукой за цветной колпачок
|
«Взять иглу одной рукой за цветной колпачок.»
|
15.
|
Другой рукой снять короткий защитный колпачок с резиновой мембраны
|
«Другой рукой снимаю короткий защитный колпачок (серого цвета) с резиновой мембраной»
|
16.
|
Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора
|
«Вставляю освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинчиваю до упора»
|
|
Положить вакуумную систему для забора крови в собранном виде на манипуляционный стол.
|
«Кладу вакуумную систему для забора крови в собранном виде на манипуляционный стол.»
|
|
Поместить упаковку от вакуумной систему в емкость для медицинский отходов класса «А»
|
«Помещаю упаковку от вакуумной систему в емкость для медицинский отходов класса «А»
|
|
Надеть средства защиты (маска одноразовую)
|
« Надеваю одноразовую маску»
|
|
Надеть очки защитные медицинские
|
«Надеваю защитные медицинские очки»
|
|
Надеть нестерильные перчатки
|
«Надеваю перчатки»
|
|
Вскрыть поочередно 3 упаковки салфеток с антисептиком
|
«Вскрываю 3 упаковки салфеток с антисептиком»
|
|
Попросить пациента освободить от одежды локтевой сгиб руки
|
«Освободите руку от одежды»
|
|
Подложить под локоть пациента влагостойкую подушку
|
«Подкладываю под руку пациента
влагостойкую подушку»
|
|
Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или тканевую салфетку
|
«Накладываю венозный жгут в средней трети плеча на одежду или тканевую салфетку»
|
|
Определить пульсацию на лучевой артерии
|
«Пульс на лучевой артерии определяется»
|
|
Попросить пациента сжать кулак
|
«Сожмите, пожалуйста, руку в кулак»
«Не рекомендуется создавать для руки нагрузку «сжать – разжать кулак», т.к. это приводит к изменению концентрации в картине крови некоторых показателей»
|
|
Пропальпировать и осмотреть предполагаемое место венепункции
|
«Пальпирую и осматриваю предполагаемое место»
|
|
Обработать место венепункции (большую площадь) новой салфеткой с антисептиком в одном направлении
|
«После обработки места инъекции салфетками с антисептиком ждем полного
высыхания»
|
|
Поместить использованные салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
«Выбрасываю использованные салфетки в отходы класса «Б»
|
|
Поместить упаковки от салфеток с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
«Выбрасываю упаковки от салфеток в отходы класса «А»
|
|
Взять в доминантную руку вакуумную систему и снять цветной защитный колпачок с иглы.
|
« Беру доминантной рукой систему и снимаю цветной защитный колпачок с иглы»
|
|
Выбросить защитный колпачок от иглы емкость для медицинских отходов класса «А»
|
«Выбрасываю защитный колпачок от иглы емкость для медицинских отходов класса «А»
|
|
Натянуть свободной рукой кожу на расстояние примерно 5 см ниже место венепункции по направлению к периферии, фиксируя вену.
|
«Натягиваю свободной рукой кожу на расстояние примерно 5 см ниже место венепункции по направлению к периферии, фиксируя вену.»
|
|
Пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двумоментно» под углом 10-15° (почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх
|
«Пунктирую локтевую вену «одномоментно» или «двумоментно» под углом 10-15° (почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх»
|
|
Ввести иглу не более чем на  длины
|
«Вставляю иглу не более чем на длины»
|
|
Взять не доминантной рукой необходимую пробирку и вставить крышкой в держатель до упора
|
«Вставляю пробирку крышкой до упора»
|
|
Развязать/ослабить жгут на плече пациента с момента поступления крови в пробирку
|
«Развязываю/ослабляю жгут на плече пациента с момента поступления крови в пробирку»
|
|
Попросить пациента разжать кулак
|
«Пожалуйста, разожмите кулак»
|
|
Набрать нужное количество крови в пробирку
|
«Набираю необходимое количество крови в пробирку»
|
|
Отсоединить пробирку от иглы
|
«Отсоединяю пробирку от иглы»
|
|
Поставить пробирку в штатив
|
«Вставляю пробирку в штатив»
|
|
Взять в руку салфетку с антисептиком, прижать ее к месту венепункции.
|
«Беру в руку салфетку с антисептиком, прижимаю ее к месту венепункции»
|
|
Извлечь вакуумную систему из вены
|
«Извлекаю вакуумную систему из вены»
|
|
Попросить пациента держать салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки
|
«Пожалуйста, держите салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7
минут, прижимая большим пальцем второй руки»
|
|
Бросить вакуумную систему емкость-контейнер для сбора острых отходов в класса «Б» с иглосъемником.
|
«Выбрасываю вакуумную систему емкость-контейнер для сбора острых отходов в класса «Б» с иглосъемником.»
|
|
Перевернуть (аккуратно) пробирку 5-
6 раз
|
«Очень аккуратно переворачиваем пробирку 5-6 раз для смешивания пробы крови с наполнителем»
|
|
Сбросить упаковку от салфетки емкость для медицинский отходов класса «А»
|
«Выбрасываю упаковку от салфетки емкость для медицинский отходов класса «А»
|
|
Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции
|
«Через 5-7 минут наружное кровотечение в области венепункции отсутствует»
|
|
Поместить салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для медицинский отходов класса «Б»
|
«Выбрасываю салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для медицинский отходов класса «Б»
|
|
Снять перчатки
|
«Снимаю перчатки»
|
|
Поместить перчатки в ёмкость для медицинских отходов класса «Б»
|
«помещаю перчатки в ёмкость для медицинских отходов класса «Б»
|
|
Снять очки
|
«Снимаю очки»
|
|
Поместить очки в емкость для дезинфекции
|
Выбрасываю очки в емкость для дезинфекции
|
|
Снять маску
|
«Снимаю маску»
|
|
Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»
|
«Выбрасываю маску в класс «Б»
|
|
Обработать руки гигиеническим
способом
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
Узнать у пациента его самочувствие
|
«Как вы себя чувствуете, все ли в порядке?»
Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо»
|
|
Промаркировать пробирку
|
«Маркирую пробирку»
|
|
Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в журнал
учета процедур
|
«Делаю запись о результатах процедуры в журнал учета процедур»
|
Скачать 34.93 Kb.