Биофизика СРОП14. Ядерная медицина
 Скачать 1.4 Mb.
|
Ядерная медицина Выполнил:Турганжанов Б.Т Курс: 1 курс Факультет: Стоматология Группа: 109А Проверил:Уразакынов Д.К ― Сегодня удовлетворяется всего 7% существующего спроса на лучевые методы обследования и лечения. ― Парк диагностической техники имеет высокую степень изношенности: до 80% существующего оборудования старше 10 лет и требует замены ― Производство отечественных РФП покрывает также не более 3% потенциального спроса. При этом отставание идет не только в количественном выражении, но также и в спектре используемых препаратов, что также является ограничением для развития отрасли. • На сегодняшний день потеряно преимущество и имеется принципиальное отставание от США, развитых стран Европы и Японии в медицинском обеспечении населения методами ядерной медицины. Только в США используются около 130 радиодиагностических методов in vivo и около 60 радиодиагностических методов in vitro, что превышает в несколько раз отечественные возможности. • До начала 80-х годов Россия в составе СССР занимала лидирующую позицию в мире в области использования мирных атомных технологий в медицине. Современное состояние ЯМ и ЛТ в РФ Ядерная медицина – направление современной медицины, использующее радиоактивные вещества и свойства атомного ядра для диагностики и терапии в различных областях научной и практической медицины - Радионуклидная диагностика Выявление структурно-функциональных изменения органов и тканей практически на клеточном уровне, что позволяет диагностировать болезнь на самых ранних стадиях. Это существенно экономит средства на лечение и повышает шансы на выздоровление. - Радионуклидная терапия Формирование в патологических очагах поглощенных доз ионизирующего излучения, позволяющих добиться излечения отдаленных метастазов и диссеминированных опухолей при незначительных побочных эффектах и минимальном повреждении нормальных тканей. Ядерная медицина Уникальность и высокая эффективность методов ядерной медицины основана на применении высокотехнологичного оборудования и радиофармпрепаратов (РФП) в виде открытых источников ионизирующего излучения, способных накапливаться в определенных морфологических структурах и патологических очагах (терапия) или отражать динамику протекающих в органе физиологических или биохимических процессов (диагностика) Онкология Урология и нефрология Гепатология Пульмонология Эндокринология ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА Кардиология Травматология Неврология и нейрохирургия Педиатрия Аллергология Гематология Иммунология СФЕРЫ ПРИМЕНЕНИЯ ядерной медицины Обеспеченность радионуклидными диагностическими исследованиями Определение степени распространенности процесса Выявление первичного очага новообразования. 7 19 25 40 Количество исследований на 1000 человек РОССИЯ Австрия Япония США Основные направления в онкологии Дифференциальная диагностика Оценка эффективности противоопухолевого лечения Выявление рецидива Радионуклидная диагностика 1 2 3 4 5 Обследования проводятся в амбулаторных условиях Не имеют противопоказаний, побочных действий , возрастных ограничений Неинвазивны (без физического вмешательства в огранизм, нетравматичны) Могут неоднократно повторяться без риска для больного Продолжительность обследования от 30 до 90 мин Разовая лучевая нагрузка в 10 раз меньше в сравнении с рентгеновским обследованием Преимущества метода РНД Визуализация миокарда с помощью препарата Технетрил, 99m Tc. Изучение кровотока головного мозга методом ОФЭКТ Иркутск Норильск Омск Билибино Якутск Чита Томск Новосибирск Воркута Ст. Петербург Волгоград Краснодар Пермь Н.Новгород Димитровград Уфа Moсква Челябинск Красноярск Мурманск Ростов Казань Отделения РНД в России Калининград Имеется 220 отделений РНД Функционирует 180 гамма-камер Из них 80% оборудования требует замены Ситуация в РНД Потребность в РНД Требуется установить более 550 новых гамма-камер Создать 50 новых отделений РНД, не включая ПЭТ центры Обнинск Саратов Хабаровск Екатеринбург Позитронно-эмиссионная томография ПЭТ – является высокотехнологичным неинвазивным диагностическим методом на основе: одновременной регистрации двух гамма-квантов, излучаемых при взаимной аннигиляции позитрона и электрона получения на позитронном томографе изображения от введенного пациенту внутривенно РФП с позитрон-излучающим радионуклидом. избирательном накоплении РФП в патологических очагах СУЩНОСТЬ МЕТОДА Позитрон излучающий радионуклид Позитрон Электрон 511 кэВ гамма-квант 511 кэВ гамма-квант Причина – наличие существенных преимуществ перед УЗИ, КТ, МРТ и ОФЭКТ: Чувствительность на 2 порядка выше в сравнении с ОФЭКТ Возможность измерения функциональных изменений биохимических процессов в теле пациента: - высокая точность отличия доброкачественного образование от злокачественного - своевременное определение эффективности примененной стратегии лечения - ранняя диагностика - половина успеха в борьбе с раком Возможность определения метастазов размером 1-2 мм Контроль всего тела пациента на наличие первичной опухоли и метастаз за один сеанс Преимущества применения ПЭТ С начала широкого применения ПЭТ в онкологии прогноз выживания пациентов увеличился в 2 раза Gambhir S.S et al. Supplement to Journal of Nuclear Medicine. V.42. 2001 Сравнительные характеристики ПЭТ И КТ Заболевание Параметр Диагностика Стадирование Рецидив ПЭТ КТ ПЭТ КТ ПЭТ КТ Рак лёгкого Чувствительность, % 96 67 83 64 - - Специфичность, % 73 - 91 74 - - Колоректальный рак Чувствительность, % 85 34 85 34 94 79 Специфичность, % 71 92 71 92 87 73 Лимфома Чувствительность, % - - 90 81 87 92 Специфичность, % - - 93 69 93 10 Меланома Чувствительность, % - - 83 88 - - Специфичность, % - - 91 75 - - Рак головы и шеи Чувствительность, % 93 66 87 62 - - Специфичность, % 70 56 89 73 - - Рак желудка и пищевода Чувствительность, % 96 81 73 50 Специфичность, % - - 90 69 Основные области применения ПЭТ Диагностика онкологических заболеваний (90%) опухоли лёгких, толстой и прямой кишки, головы и шеи, пищевода и желудка, поджелудочной железы, печени, молочной железы, яичников, простаты, головного мозга, щитовидной железы … злокачественная лимфома и меланома метастазы в костные структуры и др. Предоперационная диагностика сердечных заболеваний (5%) кровоснабжение миокарда на уровне микроциркуляции скорость метаболических процессов в кардиомиоцитах Дифференциальная диагностика неврологических заболеваний(5%) эпилепсия деменция ментальная депрессия заболевание Паркинсона церебральная ишемия ПЭТ/КТ - технология совмещенных изображений Заключение: Ядерная медицина в современном мире используется большей части для диагностики и терапии заболеваний Список литературы: ru.wikipedia.org ›wiki/Ядерная_меди zdr.ru ›articles/chto_takoe_yaderna |