Ерко 13 гр Хирургия (копия). Яке ускладнення розвинулося у хворого
Скачать 23.56 Kb.
|
Хворий 32 років страждає виразковою хворобою 12-палої кишки протягом 6 років. Протягом останнього тижня інтенсивні голодні і нічні болю. Раптово розвинулася різка слабкість, холодний піт, зникнення болів. АТ - 90/60 мм рт. ст. Аналіз крові: еритроцити 4.0 × 10/12 / л, Hb - 140 г / л. При пальцевому дослідженні кал нормального кольору. Яке ускладнення розвинулося у хворого? З чим пов'язана зникнення болю? Як пояснити нормальні показники аналізу крові? Який кал буде через 1-2 доби? Як підтвердити діагноз? Які необхідно виконати втручання? Яка повинна бути консервативна тактика? Язвенное кровотечение 12ти перстной кишки Это можно объяснить симптомом Бергмана, то есть соляная кислота смешивается с кровью Из-за того, что не наступила фаза гемоделюции, которая возникает в первые несколько дней(1-2) и направлена на восстановление ОЦК бесформенные испражнения черного либо темно-болотного цвета с типичным неприятным запахом и обусловленные наличием у пациента кровотечения Срочная ФГДС Резекция двенадцатиперстной кишки по Бильрот-1, консервативное лечение ( усиленное ) 1. обезоливание; 2. заместительная терапия; 3. противоязвенная терапия 4. гемостатическая и гемостимулирующая терапия; 5. энтеральное питание; 6. гемодинамическая и респираторная поддержка (при необходимости). |