Главная страница
Навигация по странице:

  • Профилактика Туб-з

  • Воздушно-капельные инфекции Корь

  • Эпид. Паротит (Свинка)

  • Педиатр заб-я. Забе Причина Клиника


    Скачать 21.02 Kb.
    НазваниеЗабе Причина Клиника
    Дата04.07.2018
    Размер21.02 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаПедиатр заб-я.docx
    ТипДокументы
    #48311

    Заб-е

    Причина

    Клиника

    Диагностика

    Лечение

    Профилактика

    Туб-з

    Хрон-е, инфекц-е заб, хар-ся образованием специфических гранулем в разл. орг-х и тк., чаще в легких

    Инфиц. Бациллой Коха, наследств-ть, сниж. имм-та

    • Длительно бессимптомно

    • См. интоксикации (лихорадка, тахикардия, слабость, снижение работоспособности, потеря аппетита и похудание, потливость)

    • При туб. легких (кашель сухой, обостр-ся ночью и с утра, кровохарканье )

    Флюорография

    Рентгенография

    Проба Манту

    Лабораторная диагностика –

    посев отделяемого на выявл возбуд-ля (мокрота, промыв. воды бронхов/желудка)

    • Туб.диспансер – до прекращ-я выдел. м/бак в окр.ср

    • После выписки –амбулаторное леч. (спец. санатории, профилактории)

    • Хир.леч (частичная резекция легкого с иссеч-ем пораж-х сегм-в)

    • Прогулки, ЛФК, активная физ.деят-ть

    • Постельн реж - пац с выс. степ. диструкции легких

    • Проф.осмотры граждан (ежегодная флюорография), выявл-е больных с открытой формой туб. и их изоляция, обследов-е контактных + провед-е специфической профил.(вакцина БЦЖ – имм-т формир. ч/з 2 мес, сохр-ся на 5-7 лет) лицам, контактировавшим с больными туберкулезом с отрицательной туберкулиновой пробой (первичная химиопрофилактика) и инфицированным лицам (вторичная)

    Воздушно-капельные инфекции

    Корь

    Острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем заразительности

    Вирус кори РНК-содержащий, ист – больной человек, инкуб.пер-д 1-2 нед.

    Катаральный период (неделя) (лихорадка- 3-5 дней + общ интокс, гиперемия зева, сух. кашель, зернистость зад. ст. глотки, одутловатость лица, отек век, конъюнктивит, светобоязнь)

    Пер.высыпаний (на внутр. поверх. щек – слегка выпукл. белые пятна + энантема на небе) (сыпь на волосист.ч. гол и за ушами, лицо, шея, 2 день – туловище и плечи, 3 день -конечности )

    Пер. реконвалесценции (7-10 день) от сыпи ост. светло-коричневые уч, см-мы стихают

    • ОАК (лимфоцитоз, умер. лейкопения, плазмоцитоз, ускор. СОЭ)

    • При осложн-м теч – госпитализ, дезинтоксикац.тер.

    • Амбулаторное леч (постельн. реж. на пер.лихор)

    • В ранние сроки - прием интерферона

    • Профил. вторич. инфиц. – а/б шир.сп.д

    Плановая вакцинация ЖКВ (живой коревой вакциной) 1вая детям в 12-15 мес., повтор в 6 лет. Изоляция больных продолжается до 10 дней, ограничение контакта с не привитыми и не болевшими детьми - до 21 дня с начала заболевания.

    Краснуха

    Острое инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением мелкой розовой пятнистой или папулезной сыпи на коже и увеличением лимфатических узлов( потому что вирус там размножается и накапл, потом с током кр. Попадпет в след. лимф.уз)

    РНК-содержащий вирус, ч/з ВДП проник, инкуб пер 10-25 дней

    Лимфаденит 2-3 нед (л/уз увелич + болезнены) Зуд. В 1 день болезни и держится 4 дня - Сыпь на лице, потом по всему телу, особ=ягод,спина, разгибат-е поверх-ти конечносте (кроме ладоней и стоп). Сыпь красн/ розовая, мелкая, пятнистая, не возвышается над кожей.

    См. диспепсии, умер-я гепатоспленомегалия

    • ИФА (исслед сыворотки, определяем иммглоб-ны М,G)

    • У берем-х кровь исслед не позднее 12 дня после контакта с больным (Выявление иммуноглобулинов G в эти сроки обычно свидетельствует о перенесении ранее инфекции и имеющемся иммунитете к ней, что позволяет безбоязненно сохранять беременность.)

    • ОАК (лимфоцитоз при общей лейкопении, уск. СОЭ)

    • Госпитализ – при осл. теч + дезинтоксик тер, симт. тер, седатив, антигист. преп

    • Амбулатор леч

    • Плановая вакцинация живой ассоциированной вакциной от кори, паротита, краснухи. Есть моновакцины. 1вый аз в возр 12-16 мес, повтор в 6 лет (+ девочки подростк. возр и молодые женщ)

    • Экстренная профилактика осуществляется контактным детям и беременным женщинам с помощью введения противокраснушного иммуноглобулина. Больные краснухой находятся в изоляции вплоть до 5 дня после возникновения высыпания. Специальных карантинных мероприятий в отношении больных и контактных лиц не производится.

    Эпид. Паротит

    (Свинка)

    Острое вирусное заболевание, при котором происходит воспаление слюнных желез. Вирус поражает слюн ж-зы и нервн кл-ки

    РНК-содержащим вирусом, возд-кап или ч/з слюну больного, инкуб пер 18-20 дней.Чаще мальч от 5-15 лет

    Лихорадка, см. интокс, продромальные признаки: припухлость и болезн-ть в околоушной обл, головн. боли, сух во рту, легкий озноб. 2стороннее Воспаление околоушных слюнных желез, нередко захватываются и подчелюстные и подъязычные железы (на ощупь - тестообразные). Грушевидная форма лица. Сниж слюноотд-е

    Специфич клинич картина

    ИФА

    Госпитализ – при осл. теч

    Постельный реж в пер лихорадки

    Употребл жидк, полужид пищу

    Физеолечение УВЧ УФО диатермия

    В ранний пер заб-я – введение интерферона человека

    ЖПВ живая вакцина в возр 1 год, повтор в 6 лет. Плановые прививки в возр 12 мес – неболевшим, в 6 лет тривакциной (корь, краснуха, эпид.паротит)

    Изоляция до полного клинич выздоравл-я (9дней минимум) + в очаге проводят дез.

    Карантинные меры по разобщению детских коллективов в случае выявления эпидемического паротита назначаются на 21 день, ранее непривитые дети, имевшие контакт с больным, подлежат вакцинированию.


    написать администратору сайта