Заболеваемость. Заболеваемость населения
 Скачать 82.58 Kb.
|
|
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, ИЗУЧАЕМАЯ НА ОСНОВЕ ДАННЫХ РЕГИСТРАЦИИ ПРИЧИН СМЕРТИ В оценке социального, медицинского и демографического благополучия той или иной территории необходимо учитывать не только показатели рождаемости, но и показатели смертности. Взаимодействие между этими показателями, смена одних поколений на другие обеспечивает непрерывное воспроизводство населения. Под общим показателем смертности понимается число умерших в оп- ределенном регионе в течение года на 1000 населения. Рассчитывается показатель по следующей формуле:
Получение объективных данных о смертности населения больше связано с условиями регистрации смерти. Врачебная регистрация причин смерти является ответственной функцией врача. В соответствии с действующим в России законодательством смерть, так же как и рождение, подлежит обязательной регистрации в ЗАГСах по месту жительства умершего или по месту наступления смерти на основании заключения медицинского учреждения не позднее чем через 3 суток с момента наступления смерти или обнаружения трупа. Источником изучения заболеваемости по данным о причинах смерти является врачебное свидетельство о смерти (учетная форма № 106/у-98), которое выдается в учреждениях здравоохранения врачом, установившим смерть больного или лечившим умершего, а также фельдшером на основании наблюдения за больным и записей в медицинской документации; медицинское свидетельство о перинатальной смерти (учетная форма № 106-2/у) и является юридическим и медицинским документом, удостоверяющим факт и причину смерти человека. Разработка данных, содержащихся во врачебных свидетельствах о смерти, существенно дополняет сведения об общей заболеваемости. Исследование этой части заболеваемости позволяет выяснить, какие формы заболеваний явились причиной летальных исходов, наметить задачи и направления лечебнопрофилактической работ по снижению смертности и увеличению продолжительности жизни. Сравнение сведений о летальных исходах с данными о соответствующих формах болезни (общая заболеваемость) позволяет определить размеры летальности, которая является одним из важнейших показателей качества медицинского обслуживания населения. Частота заболеваний выявленных дополнительно при анализе причин смерти – все случаи заболеваний, установленные при судебно-медицинском или патологоанатомическом исследовании, по поводу которых не было зарегистрировано обращений при жизни пациента. Статистика причин смерти дает точное представление о той части заболеваемости, которая обуславливает безвозвратные потери. Изучение структуры причин смерти помогает наметить первоочередные меры для борьбы за снижение смертности. Однако статистика смертности не может непосредственно отразить динамику заболеваемости у населения, так как увеличение или уменьшение смертности может быть результатом изменений не только в уровнях заболеваемости, но и летальности. К тому же причины смерти не отражают большого числа “несмертельных” болезней, ухудшающих самочувствие, вызывающих временную и даже постоянную нетрудоспособность. В особенности это касается лиц молодого возраста с низкими показателями смертности и летальности. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПО ДАННЫМ ИЗУЧЕНИЯ ПРИЧИН ИНВАЛИДНОСТИ Под инвалидностью понимают стойкое длительное нарушение трудоспособности, либо ее значительное ограничение, вызванное хроническим заболеванием, травмой или патологическим состоянием. Понятие “Инвалидность” имеет медицинский, юридический и социальный аспекты. За установлением инвалидности следует прекращение работы или изменение условий и характера труда и назначение различных видов государственного социального обеспечения (пенсия, трудоустройство, профессиональное обучение, протезирование и др.), гарантированное законодательством. Тяжесть инвалидности может быть различной: от ограничений трудоспособности в основной профессии до полной ее утраты во всех видах профессиональной деятельности. В зависимости от степени потери или ограничения трудоспособности установлены 3 группы инвалидности. На основании статистической разработки рассчитываются следующие показатели инвалидности:
Данный показатель рассчитывается по районам, областям, краям, автономным образованиям, отраслям промышленности и т.д. Структура первичной инвалидности рассчитывается по заболеваниям, возрастным группам, полу, социальной принадлежности и др.
Этот показатель рассчитывается по возрасту, причинам и группам инвалидности по различным территориям. Кроме того, он может быть рассчитан по формуле:
Органы здравоохранения в своей работе широко используют показатели инвалидности, выявляют их тенденции для определения состояния здоровья населения и разработки дальнейших мероприятий по реабилитации инвалидов. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ МЕЖДУНАРОДНОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ) Изучение заболеваемости невозможно без использования единой номенклатуры и классификации болезней, в соответствии с которой и проводится обработка данных, их анализ. Статистики обращают внимание на необходимость правильной шифровки материала при изучении заболеваемости на различных территориях. Ошибки шифровки могут искажать истинную картину заболеваемости населения. Международная классификация болезней (МКБ) – это система группировки болезней, патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки. МКБ является основным нормативным документом при изучении состояния здоровья населения в странах – членах ВОЗ. МКБ10 обеспечивает единство и сопоставимость материалов о здоровье населения, об эпидемической ситуации и деятельности учреждений здравоохранения, как в пределах страны, так и между странами. Она является важным методическим средством для обеспечения автоматизации основных управленческих и плано- во-нормативных работ. Основная задача МКБ – это сгруппировать однотипные патологические состояния с целью последующей аналитической обработки данных. Классы болезней по Международной классификации болезней МКБ-10 (ICD-10)
Для статистического анализа заболеваемости, причин смерти ВОЗ принята Международная классификация болезней (МКБ). МКБ-10 содержит 21 класс болезней, каждый класс, в свою очередь, разделен на блоки, блоки на рубрики (шифруются тремя знаками), рубрики – на подрубрики (шифруются четырьмя знаками и более). В МКБ-10 патологические стояния группируются таким образом, чтобы обеспечить ее максимальную приемлемость при использовании для общих эпидемиологических целей и для оценки качества медико-санитарной помощи. Международная классификация болезней построена по 4 принципам: 1.Принцип этиологии. По нему построены I класс “Некоторые инфекционные и паразитарные болезни” и XIX класс “Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин”. 2.Принцип патогенеза. По нему построены II класс “Новообразования” и IV класс “Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ”. 3.Принцип локализации. По нему построено большинство классов: “Болезни органов дыхания, нервной системы, пищеварения, мочеполовой системы и др.”. 4.Принцип общности особых состояний. Это XV класс “Осложнения беременности, родов и послеродового периода” и XVI класс “Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде”. Особое место занимает XVIII класс, в который входят симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследования, не классифицированные в других рубриках. МКБ-10 состоит из 3 томов: том I – содержит основную классификацию; том II – по применению для пользователей МКБ; том III – представляет собой алфавитный указатель к классификации. Основными характеристиками МКБ-10 является следующее: 1.Ограниченно число рубрик должно охватывать всю совокупность патологических состояний. 2.Болезнь, имеющая особую значимость для здравоохранения или высокую распространенность, представлена отдельной рубрикой. 3.Предусмотрены рубрики для «других» и «неуточненных» состояний, однако применение их должно быть ограниченно. 4.МКБ-10 предназначена для практического использования, поэтому в ней допущен ряд компромиссов между классификациями болезней и болезни сгруппированы следующим образом: 1.Эпидемические болезни. 2.Конституционные болезни. 3.Местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации. 4.Болезни, связанные с развитием. 5.Травмы. Таким образом, МКБ-10, не решив всех проблем, явилась, тем не менее, важнейшим шагом на пути совершенствования методологии изучения здоровья населения. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ https://studfile.net/preview/5300847/page:4/ Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 608 с Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения: учебник: в 2 т. / под ред. В.З. Кучеренко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство / под ред. В.И. Стародубова, О.П. Щепина и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, https://www.bestreferat.ru/referat-267423.html | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||