ПМ1
Зад 8Мышечная боль и продать ему трамадол
ПКУ.Трамадол отпускается из аптек по рецепту формы 148-1/у-88 (пр. № 4н). 3 года. В аптеках он подлежит пку. Опиоидный и наркотический анальгетик. (назначается при тяжелых травмах, при болевом синдроме средней и сильной интенсивности, онкология) противоп. Гиперчувствительность, угнетение дыхания, цнс, беременность.Побочкка головная боль слабость, эйфаия, тремор, галлюцинации, тахикардия. Следует провести опрос: сколько ему лет;была ли травма, или повышенная физическая нагрузка, вследствие которой появилась боль;
давно ли он испытывает мышечные боли (связано ли это с возрастными изменениями в организме); есть ли температура, т.к. мышечные боли могут возникать и при вирусной инфекции;обращался ли он к врачу по поводу патологии; есть ли у посетителя сопутствующие или хронические заболевания; нацелить на возможное посещение врача.
предложить обезболивающие препараты безрецептурного отпуска, например, нестероидные противовоспалительные средства (МИГ, Ибупрофен), Но-шпу, Анальгин, мазь Диклофенак, Диклогель, Кетопрофен, эмульгельВольтарен, согревающие мази Капсикам, Финалгон, пластырь Вольтарен, Версатис, Перцовый.
|
Зад 7БОЛЬ В ГОРЛЕ И ПРОСЬБОЙ ПРОДАТЬ ЕМУ СУМАМЕД
Сумамед (макролиды) относится к группе антибиотиков. Антибиотики из аптеки отпускаются по рецепту формы 107-1/у (№ 403н) 1 раз в сутки, 3 -6 дней. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: верхних дыхательных путей и лор-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит); нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония.по назначению врача, не храним. Следует задать посетителю вопросы: давно ли испытывает боль (более 48 часов или меньше);есть ли кашель и насморк; есть ли одышка, хрипы при дыхании; боль в горле развилась вследствие простуды или имеет травматический характер; есть ли температура;если боль длится более 2 суток без температуры, стоит обратиться к врачу, т.к. боль может носить грибковый характер.
Предложить посетителю можно безрецептурные средства: леденцы для рассасывания или пастилки с дезинфицирующими средствами (Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт,), аэрозоли (Гексорал, Йокс, Ингалипт, Каметон), раствор хлоргексидина, таблетки фурацилина для приготовления раствора для полоскания, раствор Люголя для смазывания горла, анальгетики Нурофен, МИГ, Ибуклин, Спазмалгон, цветы ромашки, календулы для полоскания, Ротокан.
|
Зад 6Обратил посетитель с жалобами на насморк и кашель(сухой) с просьбой продать ему антибиотик
Антибиотики из аптеки отпускаются по рецепту формы 107-1/у (пр.МЗ РФ от 17.07.17 г. № 403н) по назначению врача, рецепт в аптеке не храним.Следует задать посетителю вопросы:приобретается ли лекарство самому посетителю или иному больному (ребёнку, пожилому);какой насморк;не носит ли насморк и кашель аллергический характер; есть ли температура, какие сопутствующие заболевания (глаукома, давление) Предложить посетителю можно безрецептурные средства Колдактфлу, Терафлю, Линкас ОРВИ (он применяется в сиропе и при сухом кашле), 2-3 раза в день. Противопоказания чувствительность, берем, до 18 лет. С осторожностью почки, печень, сердечно- сосуд. Заболевания.спрей Оксиметазолин, Назол, Ринофлуимуцил (при густом насморке), Називин. Способ применения 5-7 дней, 2-3 раза в судки. синекод, омнитус Фарм. группа противокашлевые. Прием: в сиропе и табл. Сироп (отмеривают мерным колпачком): детям от 3 до 6 лет — по 5 мл 3 раза в сутки, 6–12 лет — по 10 мл 3 раза в сутки, 12 лет и старше — по 15 мл 3 раза в сутки; взрослым — по 15 мл 4 раза в сутки,перед едой. До 7 дней. Хранение. В целом переносится хорошо, возможны аллер. реакции, тошнота, диарея, сонливость.
|
Зад 4.Обратил с жалобой на бессонницу с просьбой продать ему РЕЛАНИУМ
Реланиум (диазепам) отпускается из аптек по рецепту формы 148-1/у-88 (пр.МЗ РФ № 4н) 3 печати: для рецептов, ЛПУ, врач. В аптеках он подлежит ПКУ (Постановление Правительства РФ от 4.02.2013 № 78) Анксиолитики, действиеседативное, миорелаксирующее, противосудорожное, снотворное, транквилизирующее.Следует провести опрос.сколько ему лет;были ли стрессовые ситуации, явившиеся причиной бессонницы;- обращался ли он к врачу по поводу патологии;есть ли у посетителя сопутствующие или хронические заболевания;имеются ли у него вредные привычки (например, курение);нацелить на возможное посещение врача. Следует посетителю предложить препаратыпротивотревожного действия безрецептурного отпуска, например, персен, тенотен, афобазол, мелаксен (снотворное). Персен – снотворные и седативные препараты раст. Происхожд. валерианы экстракт, мелиссы экстракт, мяты перечной экстракт. Взрослым и подросткам старше 12 лет: при повышенной нервной возбудимости, раздражительности — по 2–3 табл., покрытые оболочкой, 2–3 раза в день; при бессоннице — по 2–3 табл., покрытые оболочкой, за 1 ч перед сном. Макс.12 табл. в день. До 1,5 месяца. Аллергия, бронхоспазм, запор. Хранение.
|
ЗАД 5.Обратился посетитель продать ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ 50мл д/диз раны
Спирт этиловый из аптеки отпускается по рецепту. ПКУ 2 список 183 приказ.Рецепты формы 148-1/у-88 (пр. МЗ РФ от 14.01.19 г. № 4н).хранят 3 года.
Следует задать посетителю вопросы:большая ли рана;может стоит обратиться к хирургу; есть ли боль. Предложить посетителю можно безрецептурные средства для обработки раны: Раствор Бетадин, Мирамистин, Банеоцин, Стрептоцид, хлоргекседин. Фарм. группа анестетики. Промывать 2-3 раза в день. Побочка сухость, аллергия, зуд, раздражение. Можно предложить при боли анальгетики.
|
Задача 1 .В аптеку обратился посетитель с сильным кашлем с просьбой продать ему без рецепта сироп БРОНХОЛИТИН в кол 10 флаконовБронхолитин отпускается из аптек по рецепту формы 107-1/у (№ 4н ).не хранится в аптеке.Комбин. Противокашлевый препарат.Эфедрин (для расширения бронхов) + глуацин + базиликовое масло. С 3 лет
Следует провести опрос: сколько ему лет; какой у него кашель (сухой, влажный, постоянный или приступообразный);не имеет ли кашель аллергический характер;есть ли у посетителя сопутствующие или хронические заболевания;нацелить на возможное посещение врача.Следует посетителю предложить препарат от кашля безрецептурного отпуска, например, синекод, коделакнео, панатус, омнитус (бутамирата цитрат). Фарм. группа противокашлевые. Прием: в сиропе и табл. Сироп (отмеривают мерным колпачком): детям от 3 до 6 лет — по 5 мл 3 раза в сутки, 6–12 лет — по 10 мл 3 раза в сутки, 12 лет и старше — по 15 мл 3 раза в сутки; взрослым — по 15 мл 4 раза в сутки,перед едой. До 7 дней. Хранение. В целом переносится хорошо, возможны аллер. реакции, тошнота, диарея, сонливость.
|
Зад3С жалобой на повышенное ДАВЛЕНИЕ с просьбой продать ему таблетки КАПОТЕН
Капотен отпускается из аптек по рецепту формы 107-1/у (пр. № 4н). Гипотензивные, ингибитор АПф. Каптоприл принимается по 12,5 2 раза в сутки. Следует провести опрос:сколько ему лет;давно ли у него повышено давление и контролирует ли он его приборами;- обращался ли он к врачу по поводу патологии;какое его обычное давление и насколько оно поднимается теперь; есть ли у посетителя сопутствующие или хронические заболевания;нацелить на возможное посещение врача.Следует посетителю предложить седативные препараты безрецептурного отпуска, например, настойку валерианы и пустырника, корвалол, андипал – спазмалитикимиотропные в комбинации. Метамизол натрия, Дибазол, папаверина гидрохлорид. Взрослым По 1 -2 таб, 2 -3- раза день. тошнота, запор, аллергия, возможна сонливость. Нельзя: детский возраст, беременность, грудное вскармливание.
|
Зад 2. В аптеку обратился посетитель с жалобами на ДИСКОМФОРТВ ЖЕЛУДКЕ после еды и просьбой помочь ему.
Следует задать посетителю несколько вопросов:давно ли он испытывает указанные симптомы;обращался ли он к врачу когда-либо с такими жалобами;есть ли у него какие-либо хронические или сопутствующие заболевания;сколько ему лет;сопровождается ли состояние болями, изжогой, метеоризмом; предложить обратиться к врачу в случае длительного сохранения тревожащих факторов.
Можно предложить посетителю мезим, панкреатин препараты от изжоги (Алмагель, Гастал),ветрогонные препараты (симетикон, диметикон).
Ферменты, из-за недостаточной секреции поджелудочной железы. Взрослые — по 1–2 табл. Прием не более 14 дней. Побочные действия. Аллергические реакции, диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области. При длительном применении повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
|
Зад 13Симптомами ОРВИ отпустить без рецепта ДИМЕДРОЛ
Димедрол (дифенгидрамин) относится к группе рецептурных препаратов,блокатор н1- антигистам. средство. 107-1/у (пр. № 4н).снотворное, антигистаминное, седативное. Показания аллергия, язвы жкт, бессонница, морская и лучевая болезнь. Противопоказ. Гиперчувст. Побочка. Сонливость, сухость, тошнота, говокреуж, онемение слизистых, снижение скорости реакции. Следует задать посетителю вопросы: есть ли у него температура и катаральные явления (насморк, кашель); давно ли он заболел; обращался ли к врачу; есть у него аллергическая реакция на какие-либо лекарства; есть ли у него повышенное давление, т.к. в препаратах при ОРВИ могут ограничения для таких больных; есть ли сопутствующие заболевания, т.к. при заболеваниях желудка нежелательно принимать нестероидные противовоспалительные препараты; нацелить на посещение врача, т.к. у ОРВИ имеются осложнения. Предложить посетителю можно безрецептурные средства для лечения ОРВИ: Антигриппин, Терафлю, Колдактфлю, Ринзу (таблетки, саше), в которых содержится фенирамин, обладающий антигистаминными свойствами, как и димедрол, АнтигриппинАнви (в нём содержится димедрол), Фервекс саше, капли в нос (Оксиметазолин, Називин, Ксилометазолин, Нафтизин.Колдактфлю плюс. Капсулы. Состав хлорфарамин (блокатор гистаминовых н 1 рецепторов, седативное дейс.), парацетамол (анальгетик, жарипониж) ,фенилэфрин ( альфа 1 адреномиметик, сужение сосудов, устраняет отеки) . действует через 20-30 мин, действует 3-4 часа. Показание, симптоматичлеч. Орви, грип, аллергичренит. Интервал 4 часа. До 7 дней. Побочка. Аллергия, сонливость, нервозность, тахикардия, тошнота, врота. Протипоказ. Беременность, капс с 12 лет.
|
Зад 10Страдает Хроническим панкреатитом
При проведении фармацевтического консультирования следует задать вопросы:это были капсулы (креон, эрмиталь), таблетки (мезим, панкреатин, панкреофлат) или драже (фестал, пензитал); препарат был в упаковке из фольги (фестал, энзистал); препарат был в баночке (Эрмиталь, Панкреатин) препарат был в блистере Креон, Мезим.
Если не удаётся восстановить наименование по описанию препарата, то надо предложить посетителю ферментный препарат без компонентов желчи, т.к. желчь противопоказана при заболеваниях печени, при обострении панкреатита.Можно предложить Креон, Эрмиталь, Микразим, т.к. они содержат панкреатин животного происхождения, содержат достаточно липазы, имеют кислотоустойчивую оболочку и небольшие размеры. При отпуске следует напомнить больному, что:- принимать лекарство надо перед едой или вместе с едой,- не надо разжёвывать лекарство, а сразу проглотить,- следует принимать много жидкости после приёма лекарства во избежание запоров; после вскрытия упаковки она может храниться не более 6 месяцев.Мезимконпенсирует недостаточность ферментов. Состав. Липаза. Протеаза, способствует перевариванию Ж, Б, У, что способствует всасывания в тонком кишечнике. Показания. Хронпанкриатит, муковисцидоз, хрон. Воспал. Желудка и кишечника, печени, желчного пузыря. Так же при погрешностях в питании. Взрослым по 1-2таб, не разжевывая. При необходимости еще 1-4 таб с приемом пищи. Может использоваться на постоянной основе. Аллергия, диарея, запор. Тошнота, при длительном – повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови. Противопоказания острый панкреатит, или его обострение при хроническом.
|
Зад 11Посетитель с головной болью продать без рецепта НИМЕСУЛИД, таб 100мг №20
Нимесулид относится к группе рецептурных препаратов,нпвс, селективный ингибитор цог-2. Из аптеки отпускается по рецепту формы 107-1/у (пр. № 4н).показания: острая боль, в спине, пояснице, растяжения, вывихи, зубная боль, головная, артрит. 2 раза в сутки после еды. С 12 лет. Макс. 15 дней. Побочка Аллергия, головокружение, сонливость. Следует задать посетителю вопросы:давно ли испытывает боль;есть ли температура, т.к. воспалительные простудные заболевания могут сопровождаться головной болью;повышено ли давление, т.к. при повышении давления так же могут быть головные боли (нельзя предлагать препараты с кофеином) есть ли сопутствующие заболевания, т.к. при заболеваниях желудка нежелательно принимать нестероидные противовоспалительные препараты; если боль длится более 2 суток без температуры, стоит обратиться к врачу, т.к. боль может быть связана с какими-либо заболеваниями Предложить посетителю можно безрецептурные средства: Нурофен, МИГ, Ибупрофен, Спазмалгон, Анальгин, Пенталгин, Цитрамон, Парацетамол, Ибупрофен нпвс, без рецепта. Показание: заболевание суставов, позвоночника, лихорадка, невралгия, болевой синдром при заб лор органов, головная, зубная боль. 1 таб. Возможно до 8 таб. вдень.Побочка аллергия, бронхоспазм, боль в животе, тошнота, диспепсия. Противопоказания астма, сердечно- сосуд., почки, печень, с 6 лет.
|
Зад 12Боль в суставах отпустить ВОЛЬТАРЕН, в/м 25мг/мл 3мл №5
Вольтарен в виде инъекционной лекарственной формы относится к группе рецептурных препаратов, его назначает медицинский работник. Из аптеки отпускается по рецепту формы 107-1/у (пр. № 4н).диклофенак, нпвс, противовоспалительное, анальгезирующее действие. Показания ревматизм. Артрит, остеартроз, подагра, болевой синдром, в комплексе при мигрени. Противопоказания. Непереносимось, язвенная бол., алллергия, почки, печень, острая сердечн. Недостаточность. Инсульты, астма. Способ в.м. 1 раз в день., при необходимости 2 раза. Макс 5 дней. Побочка. Тошнота, рвота, боль в животе, гепатит, тахикардия, астма, почечная недоста., анемия. Следует задать посетителю вопросы: следует уточнить, давно ли испытывает боль; обращался ли к врачу по поводу суставных болей; следует объяснить, что ампулированные препараты назначает при необходимости медицинский работник; была ли травма или повышенная физическая нагрузка перед этим; есть ли температура, т.к. воспалительные простудные заболевания могут сопровождаться мышечной болью;сколько лет заболевшему, т.к. суставные боли могут быть связаны с возрастными изменениями и носят хронический характер; есть ли сопутствующие заболевания, т.к. при заболеваниях желудка нежелательно принимать нестероидные противовоспалительные препараты; нацелить на посещение врача, т.к. боль может быть связана с какими-либо системными заболеваниями. Врач.Предложить посетителю можно безрецептурные средства для наружного применения: мази с диклофенаком (Диклогель, Диклак, Вольтарен), Аэртал, Амелотекс, Нурофен, Найз, Терафлекс, Дикловит, Хондроксид, Кетопрофен, Индометацин. Предпочтительнее гель, т.к. он быстрее впитывается. Но если кожа сухая, то лучше жирную мазь. Можно предложить также внутренние средства: Мотрин (действует 12 часов), Артра МСМ, Дона в виде таблеток, саше, ТерафлексАдванс, МИГ, Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин в таблетках и суппозиториях. Ибупрофен нпвс, без рецепта. Показание: заболевание суставов, позвоночника, лихорадка, невралгия, болевой синдром при заб лор органов, головная, зубная боль. 1 таб. Возможно до 8 таб. в день.Побочка аллергия, астма, бронхоспазм, боль в животе, тошнота, диспепсия. Противопоказания астма, сердечно- сосуд., почки, печень, с 6 лет.
|
Зад 15Бессонница без рецепта ФЕНОБАРБИТАЛ
Фенобарбитал относится к психотропным препаратам списка III Перечня Прекурсоров, отпускается по 148-1/у-88 (пр. № 4н)пку 5 лет. Группа противоэпилептическое, снотворное.действие седативное, противосудородное. Показания. Эпилепсия, спастический паралич, спазм артерий, возбуждение, нарушение сна. Противопоказ. Гимерчувствителньость, анемия, орви, печень, почти, зависимость, беременность, лактация, детский возраст. Побочка. Сонливость, угнетение дыхания, головная боль, нервозность, галлюцинации, сердечно-сос., аллергия. Следует задать вопросы посетителю: сколько ему лет (у пожилых людей часто нарушен сон); не являются причиной бессонницы стрессы, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), сбой жизненного ритма из-за работы в ночные смены или появления маленького ребёнка; обращался ли он к врачу по поводу бессонницы;есть ли у посетителя сопутствующие или хронические заболевания, при которых может нарушаться сон (нервные заболевания); нацелить на посещение врача. Следует посетителю предложить успокаивающие средства растительного происхождения «Мелатонин», персен от бессоницы, тенатен, афобазол, валемидин, валосердин, корвалол, настойку валерианы, пустырника. Персен – снотворные и седативные препараты раст. Происхожд. валерианы экстракт, мелиссы экстракт, мяты перечной экстракт. Взрослым и подросткам старше 12 лет: при повышенной нервной возбудимости, раздражительности — по 2–3 табл., покрытые оболочкой, 2–3 раза в день; при бессоннице — по 2–3 табл., покрытые оболочкой, за 1 ч перед сном. Макс.12 табл. в день. До 1,5 месяца. Аллергия, бронхоспазм, запор. Хранение
|
Зад 9Кожный зуд
Следует уточнить у посетителя: нет ли аллергии, возможно, зуд носит аллергический характер, тогда следует исключить источник (лекарство, пищу, одежду, шерсть домашнего животного) из обихода; нет ли пузырьков или прыщиков в месте зуда, возможно это проявление кожного заболевания (чесотка, лишай); есть ли дома животные, которые могли бы стать источником заболевания; давно ли беспокоит зуд; была ли стрессовая ситуация, т.к. у посетителя может быть зуд неврогенного характера; уточнить, управляет ли автомобилем (т.к. некоторые антигистаминные препараты снижают внимание); нацелить на посещение врача. Можно предложить безрецептурные антигистаминные средства: Супрастинекс 3, Дезал 3, Эриус 3, Зодак2, Диазолин 1, Тавегил 1, мазь Фенистил 1, Псило-бальзам. 1 поколение 2-3 раза в день. Если зуд неаллергического характера, возможно, это чесотка, то следует предложить эмульсию или мазь Бензилбензоата 20%. В любом случае следует предложить седативные средства: Ново-Пассит, Афобазол, Тенатен.
|
Зад 14. С головной болью без рецепта отпустить ПЕНТАЛГИН-Н
Пенталгиин-Н отпускается из аптек по рецепту формы 148-1/у-88 (пр. № 4н).3 года В аптеках он подлежит пку, т.к. содержит фенобарбитал в сочетании с кодеином (пр. МЗ РФ от 22.04.14 г. № 183н) комбинированный преп, нпвс. Действие. Седативное, противоспал, анальезирующ. Показания умеренно выр бол синдром. Невралгия, лихорадка. Противопоказ. Гиперчувствит, заболванияжкт, астма, сердечно-сосу. Глаукома, почки, печень, беременность, до 12 лет. Побочка. Голокружение, сонливость, аллергия, функции почек. 1-3 раза в сутки. До 5 дней. Следует задать посетителю вопросы:давно ли испытывает боль; есть ли температура, т.к. воспалительные простудные заболевания могут сопровождаться головной болью;повышено ли давление, т.к. при повышении давления так же могут быть головные боли (нельзя предлагать препараты с кофеином); есть ли сопутствующие заболевания, т.к. при заболеваниях желудка нежелательно принимать нестероидные противовоспалительные препараты; если боль длится более 2 суток без температуры, стоит обратиться к врачу, т.к. боль может быть связана с какими-либо заболеваниями. Предложить посетителю можно безрецептурные средства: Нурофен, МИГ, Ибупрофен, Спазмалгон, Анальгин, Пенталгин, Цитрамон, Парацетамол, Кофицил, Упсарин. Ибупрофен нпвс, без рецепта. Показание: заболевание суставов, позвоночника, лихорадка, невралгия, болевой синдром при заб лор органов, головная, зубная боль. 1 таб. Возможно до 8 таб. в день.Побочка аллергия, астма, бронхоспазм, боль в животе, тошнота, диспепсия. Противопоказания астма, сердечно- сосуд., почки, печень, с 6 лет.
|
| |
Скачать 35.06 Kb.