сит задачи. Сит задачи №3. Камалханов Адилет. 151 ОМ. 04.02.2021г.. Задача 1. Коэффициент естественного освещения (кео) для операционной площадью 38 м 2 в больнице города с составляет 2%. Площадь застекленной части окон равна 10 м2,окна расположены на югозапад, а угол отверстия составляет 30
 Скачать 16.13 Kb.
|
|
Ситуационныезадачи Задача №1. Коэффициент естественного освещения (КЕО) для операционной площадью 38 м 2 в больнице города С составляет 2%. Площадь застекленной части окон равна 10 м2 ,окна расположены на юго-запад, а угол отверстия составляет 30 . 1. Дайте заключение о состоянии естественного освещения в помещении 2. Ответ обоснуйте, сопоставив фактические данные с нормами. 3. Согласно, какого документа (приказа, СанПиНа, методики) ведется оценка и решение задачи. 4. Какие факторы производственного процесса оказывают влияние на медицинских работников данного отделения, профилактика влияния этих факторов. 1. В операционных, где выполняется работа очень высокой точности, значение КЕО при боковом освещении должно быть 2,5%, СК – 1/4-1/5, а угол отверстия 50. Естественное освещение операционной не обеспечивает достаточную освещенность для такого рода работ. По-видимому, со стороны окон операционной имеется близко расположенное здание, затеняющее помещения оперблока (угол отверстия показывает нам какой поток прямых солнечных лучей попадает в помещение, фактически определяя интенсивность освещения). Для оценки естественной освещенности в помещениях используются следующие показатели: КЕО (Ен), СК (световой коэффициент), коэффициент заглубления (КЗ), угол падения и отверстия. Из вышеперечисленных показателей в задаче дается только КЕО (2%) и угол отверстия (30). По данным площадей пола операционной и застекленной поверхности окон можно найти СК. Задача №2. Общее количество колоний в 1 м3 воздуха операционной, подготовленной к работе равно 50. Световой коэффициент равен 1:7, окно операционной расположено на северо-запад, угол падения световых лучей равен 200 , температура в операционной 18 0 С. 1. Дайте обоснованный ответ о состоянии бактериальной обсемененности воздуха в этом помещении. 2. Приведите соответствующие нормы. 3. Чем опасно высокое содержание бактерий в воздухе операционной. 4. Согласно, какого документа (приказа, СанПиНа, методики) ведется оценка и решение задачи. Оценку чистоты воздуха помещений производят на основании определения общего количества микроорганизмов, содержащихся в 1м3 воздуха, и наличия санитарно-показательных микроорганизмов (гемолитических стрептококков и стафилококков) - обычных обитателей дыхательных путей человека. Сравнив результаты посева воздуха приведенные в задаче, с допустимыми уровнями бактериальной обсемененности воздуха в отделениях стационара (Таблица 50, с.191 Руководства к лабораторным занятиям по гигиене и экологии человека Ю.П. Пивоварова) можно сделать вывод, что операционная хорошо подготовлена к работе. После санации воздуха количество колоний в 1 м3 воздуха операционной должно быть не более 100. По условиям задачи количество колоний в 1 м3 воздуха операционной, которую только что подготовили к работе равно 50. Задача №3. 1. Боксированное инфекционное отделение больницы рассчитано на 12 коек, имеет следующий набор помещений: 4 бокса на 1 койку площадью 22 м 2 ., и 4 бокса на 2 койки площадью 25 м2 , отдельный вход для персонала, санпропускник, кабинет врача, вход/выход для родственников и посетителей, вестибюль. Высота помещений 3 м. Кратность воздухообмена в боксах « +3» «-2» 1. Дайте гигиеническую оценку отделения по следующим позициям: • набор помещений инфекционного отделения; • площадь боксов; • высота помещений; • кратность воздухообмена. 2. Согласно, какого документа (приказа, СанПиНа, методики) ведется оценка и решение задачи. 3. Какие факторы производственного процесса оказывают влияние на медицинских работников инфекционного отделения, профилактика влияния этих факторов Оценим сначала набор помещений боксированного инфекционного отделения. Из условий задачи видно, что в отделении не предусмотрен приёмно-смотровой бокс и помещение буфетной с отдельным входом для обслуживающего буфетную персонала. Площадь бокса на одну койку должна составлять 22 м2, а на две койки - 27 м2. Таким образом, площадь двукоечных боксов занижена. Высота помещений составляет 3 м, что соответствует гигиеническим требованиям к высоте больничных помещений. Больничные боксы относятся к категории условно «грязных» помещений, поэтому приток воздуха должен быть меньше вытяжки и составлять -4 (по вытяжке) и +3 (по притоку), что исключит занос гнойной инфекции в близь расположенные помещения. В данном случае преобладает приток, что недопустимо, следует переделать вентиляционную систему боксов и увеличить кратность до рекомендуемых значений. Задача №4. Санитарно-гигиеническое обследование инфекционной больницы проведено в связи со значительным увеличением числа случаев внутрибольничной инфекции. В частности, при обследовании одной из палат отделения кишечных инфекций установлено, что ее длина (глубина) составляет 6,5 м, ширина — 4 м, высота — 3,5 м; в ней размещены 4 пациента с диагнозом «дизентерия» и с клиническими признаками ОРЗ. Температура воздуха в палате была на уровне 22 ºС, его влажность — 68 %, скорость движения — 0,1 м/с. Палата ориентирована на север. Площадь окна — 4,4 м2 , его высота над уровнем пола — 3 м. Угол падения световых лучей 29°, угол отверстия — 2°. Наружная освещенность — 5100 лк, освещенность у внутренней стены палаты — 46 лк. Содержание СО2 в воздухе — 2,2 ‰, микробных тел (обсемененность) — 1900 в 1 м3 . Дайте гигиеническую оценку параметрам микроклимата палаты. Определите показатели, характеризующие естественное освещение и эффективность вентиляции палаты. 1.Дайте гигиеническую оценку отделения по следующим позициям: • микроклимат помещений инфекционного отделения; • площадь боксов; • высота помещений; • коэффициент естественного освещения; • концентрация СО2 в палате 2. Какие факторы производственного процесса оказывают влияние на медицинских работников инфекционного отделения, профилактика влияния этих факторов. 3. Согласно, какого документа (приказа, СанПиНа, методики) ведется оценка показателей и решение задачи. Гигиеническая оценка параметрам микроклимата палаты: • 1 палата кишечных инфекций – S=6,5м*4м=26 кв.м. на 4 пациента. на 1 койку в многокоечных палатах S = 7 кв.м. N = 4 пациента *7кв.м. =28 кв.м. – не соответствует; • в многокоечных палатах размещаются больные с разной этиологией инфекционных заболеваний и механизмами передачи – является нарушением правил. • Т-ра в палате 22 ºС, его влажность — 68 %, скорость движения — 0,1 м/с., не соответствует N = 20ºС, его влажность — не более 60 %, скорость движения — не более 0,15 м/с. • Ориентация окон в палате на севере – желательно юг или юго-запад. • Световой коэффициент = 4,4кв.м/26 кв.м. =0,16= 1/6 предела соответствует N =1/5 до 1/6 • Глубина помещения не должна превышать 7,0м в норме – высота над уровнем пола 3м*2=6м – имеет незначительное отклонение от N =7,0. • Угол падения световых лучей 29, N =27; • угол отверстия 2 градуса, N =5 градусов. • КЕО= Ев/Ен *100= 46 лк/5100лк *100= 0,9% = 1,0 норма; • Содержание СО2 в воздухе — 2,2 ‰, N =0,1% по ПДС, ОМЧ на 1 куб м. = 1900, по N = не более 750 до начала работы и во время работы допускается не более 1000, превышение колоний – полная обсемененность палаты. Эффективность вентиляции палаты низкая – V воздуха 45 куб м. на 1 час *на 4 человека в палате = 180 куб м. в 1 час. V воздушного куба за 1 час = 180куб.м. / общий V помещений палаты 91 куб.м. =1,97 V вентиляционной системы на помещение из 4 пациентов = 1,97*4=7,88 на 1 час. |