|
СЛР. Задача 1 Место событий улица Данные о пациенте мужчина 63 г., пенсионер
КЛИНИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ «Сердечно-легочная реанимация»
Клиническая ситуационная задача №1
Место событий: улица
Данные о пациенте: мужчина 63 г., пенсионер.
Условие: со слов жены: три часа назад появились загрудинные боли давящего характера, не купирующиеся после приема «Валокардина», по дороге в поликлинику 2 минуты назад упал. Задания:
-
Оцените состояние пациента
-
Проведите сердечно-легочную реанимацию
-
Проведите мониторинг эффективности проводимых реанимационных мероприятий.
КЛИНИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ «Сердечно-легочная реанимация»
Клиническая ситуационная задача №2
Место событий: улица
Данные о пациенте: женщина 38 лет, домохозяйка.
Условие: со слов очевидцев занималась утренней пробежкой, почувствовала слабость, головокружение, чувство нехватки воздуха и 2 минуты назад упала. Задания:
-
Оцените состояние пациента
-
Проведите сердечно-легочную реанимацию
-
Проведите мониторинг эффективности проводимых реанимационных мероприятий.
КЛИНИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ «Сердечно-легочная реанимация»
Клиническая ситуационная задача №3
Место событий: тренажерный зал
Данные о пациенте: мужчина 38 лет, менеджер.
Условие: со слов тренера мужчина занимался на велотренажере, на мониторе велотренажера пробег составил 5 км. Почувствовал слабость, головокружение, чувство нехватки воздуха и 2 минуты назад мужчина упал на пол. Задания:
-
Оцените состояние пациента
-
Проведите сердечно-легочную реанимацию
-
Проведите мониторинг эффективности проводимых реанимационных мероприятий.
КЛИНИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ «Сердечно-легочная реанимация»
Клиническая ситуационная задача №4
Место событий: офис
Данные о пациенте: женщина 49 лет, бухгалтер.
Условие: женщина находилась на работе, внезапно появилась одышка, головокружение и 2 минуты назад упала. Задания:
-
Оцените состояние пациента
-
Проведите сердечно-легочную реанимацию
-
Проведите мониторинг эффективности проводимых реанимационных мероприятий.
КЛИНИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ «Сердечно-легочная реанимация»
Клиническая ситуационная задача №5
Место событий: улица
Данные о пациенте: женщина 60 лет, пенсионерка.
Условие: со слов мужа женщина жаловалась на загрудинные боли, головную боль, минуту назад упала, на вопросы мужа не реагирует. Сознание отсутствует. Задания:
-
Оцените состояние пациента
-
Проведите сердечно-легочную реанимацию
-
Проведите мониторинг эффективности проводимых реанимационных мероприятий.
КЛИНИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ «Сердечно-легочная реанимация»
Клиническая ситуационная задача №6
Место событий: улица
Данные о пациенте: мужчина, 23 года, временно безработный.
Условие: со слов очевидцев 1 минуту назад мужчина упал. Объективно: мужчина лежит на спине, без движений, без сознания. Задания:
-
Оцените состояние пациента
-
Проведите сердечно-легочную реанимацию
-
Проведите мониторинг эффективности проводимых реанимационных мероприятий.
КЛИНИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ «Сердечно-легочная реанимация»
Клиническая ситуационная задача №7
Место событий: ночной клуб
Данные о пациенте: мужчина 33 лет, менеджер.
Условие: в ночном клубе произошла драка, мужчине был нанесен удар в область грудины, после чего он упал на пол. Мужчина лежит на спине, без движения, без сознания. Задания:
-
Оцените состояние пациента
-
Проведите сердечно-легочную реанимацию
-
Проведите мониторинг эффективности проводимых реанимационных мероприятий.
КЛИНИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ «Сердечно-легочная реанимация»
Клиническая ситуационная задача №8
Место событий: очередь в магазине
Данные о пациенте: женщина,44года.
Условие: со слов прохожих в магазине, женщина стояла в очереди в овощном магазине, 1 минуту назад упала. Потеряла сознание. Задания:
-
Оцените состояние пациента
-
Проведите сердечно-легочную реанимацию
-
Проведите мониторинг эффективности проводимых реанимационных мероприятий.
КЛИНИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ «Сердечно-легочная реанимация»
Клиническая ситуационная задача №9
Место событий: улица
Данные о пациенте: мужчина,35 лет.
Условие: со слов очевидцев, мужчина вышел из автобуса и упал. Сознание отсутствует. Задания:
-
Оцените состояние пациента
-
Проведите сердечно-легочную реанимацию
-
Проведите мониторинг эффективности проводимых реанимационных мероприятий.
КЛИНИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ «Сердечно-легочная реанимация»
Клиническая ситуационная задача № 1-9
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ (врач, претендующий на первую, вторую квалификационную категорию)
№
| Шаги
| Алгоритм действия
| Оценка состояния пациента
| -
| определить сознания
| похлопать по плечу и окликнуть пациента
| -
| вызвать помощь
| вызвать или попросить вызвать бригаду скорой неотложной помощи
| -
| определить пульсацию на сонной артерии
| нащупать сонную артерию, определить ее пульсацию
| -
| определить наличие дыхания
| зрительный контроль наличия движений грудной клетки
| Проведение сердечно-легочной реанимации
| -
| подготовить пациента
| освободить шею и грудь пострадавшего от одежды
| -
| правильно установить руки на грудине пострадавшего
| установить руки на нижней половине грудины;
точкой опоры является тенар и гипотенар рабочей руки. Основание левой руки опирается на тыл правой.
| -
| проведение компрессии грудной клетки
| прилагать усилие строго вертикально, руки в локтевых суставах выпрямлены;
глубина компрессии - 5 см, не отрывая ладони от груди.
частота компрессий – 30 (не менее 100 в мин.);
интервалы между сжатиями должны быть минимальными;
грудная клетка должна полностью расправляться после каждого сжатия;
(при нарушении техники данный шаг считается невыполненным)
| -
| осмотр ротовой полости
| осмотреть полость рта, очистить ротовую полость
| Проведение тройного приема Сафара
| -
| запрокинуть голову
| положить одну руку на лобно-теменную область пострадавшего и откидывают голову назад
| -
| выдвинуть нижнюю челюсть
| одновременно другой рукой поднимая подбородок, выдвигают нижнюю челюсть
| -
| открыть рот пациента
| открыть рот пациента
| Проведение искусственной вентиляции легких
| -
| закрыть нос (рот) пациента
| пальцами руки закрыть нос (рот) пострадавшего
| -
| произвести выдох в дыхательные пути
| произвести выдох в дыхательные пути так, чтоб грудная клетка поднялась,
второй выдох производится после контроля видимой экскурсии грудной клетки
(при нарушении техники данный шаг считается невыполненным)
| -
| соблюдение соотношения компрессий и вдохов 30:2
| соотношение компрессий и вдохов 30:2
| -
| проведение 1 периода сердечно-лёгочной реанимации
| провести один период СЛР – 5 циклов СЛР в течение не более 2-х минут
| -
| определение эффективности СЛР
| определить наличие пульсации на сонной артерии
|
Продолжительность прохождения клинической станции не более 10 минут
Максимальное количество мероприятий (манипуляций) – 16
Оценка знаний и навыков засчитывается при выполнении не менее 14 и более мероприятий (манипуляций). Результат прохождения оценки знаний и навыков
(сдано, не сдано - нужное подчеркнуть):
-
Выполнение от 14 и более мероприятий (манипуляций) - СДАНО
-
Выполнение от 0 до 13 мероприятий (манипуляций) - НЕ СДАНО
-
* В случае если претендент прошел все этапы в соответствии с алгоритмом действий, но неэффективно провел компрессию грудной клетки (пункт №7) и/или не произвел должным образом выдох в дыхательные пути пациента (пункт №13), экзамен считать -НЕ СДАНО
КЛИНИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ «Сердечно-легочная реанимация»
Клиническая ситуационная задача № _____ (№1-9)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (врач, претендующий на первую, вторую квалификационную категорию)
Ф.И.О. претендента _____________________________
№
| Перечень необходимых мероприятий (манипуляций)
| Выполнено (+)
| Не выполнено (-)
| -
| Определил сознание пациента
|
|
| -
| Вызвал скорую неотложную помощь
|
|
| -
| Определил пульсацию на сонной артерии
|
|
| -
| Определил наличие дыхания
|
|
| -
| Подготовил пациента
|
|
| -
| Правильно установил руки на грудине пострадавшего
|
|
| -
*
| Провел компрессию грудной клетки
|
|
| -
| Осмотрел ротовую полость
|
|
| -
| Запрокинул голову пациента
|
|
| -
| Выдвинул нижнюю челюсть пациента
|
|
| -
| Открыл рот пациента
|
|
| -
| Закрыл нос (рот) пациента
|
|
| -
*
| Произвел выдох в дыхательные пути пациента
|
|
| -
| Соблюдал соотношение компрессий и вдохов 30:2
|
|
| -
| Провел 1 период сердечно-лёгочной реанимации
|
|
| -
| Определил эффективность СЛР
|
|
|
| ИТОГО ВЫПОЛНЕНО:
|
|
Комментарии:___________________________________________________________________________________________________________________________________ Результат прохождения оценки знаний и навыков
(сдано, не сдано - нужное подчеркнуть):
-
Выполнение от 14 и более мероприятий (манипуляций) - СДАНО
-
Выполнение от 0 до 13 мероприятий (манипуляций) - НЕ СДАНО
-
* В случае если претендент прошел все этапы в соответствии с алгоритмом действий, но неэффективно провел компрессию грудной клетки (пункт №7) и/или не произвел должным образом выдох в дыхательные пути пациента (пункт №13), экзамен считать -НЕ СДАНО
Дата___________
Ф.И.О., подпись экзаменатора______________________________________ |
|
|