|
|
Задание 5 СТОМ. Задача 1 Сотрудница центра переливания крови, 37 лет, замужем, пришла в Вам на консультацию
Клиническая ситуационная задача №1
Сотрудница центра переливания крови, 37 лет, замужем, пришла в Вам на консультацию.
Она не знает, что в ее последней крови результат положительный на ВИЧ инфекцию.
Именно Вам необходимо сообщить ей эту новость.
Задание
Расспросите пациента, объясните ей состояние, ответьте на возникшие вопросы, проявите свои коммуникативные навыки.
Вести диалог таким образом, чтобы дать надежду больной на выздоровление
ПРИМЕР
Мои аргументы
|
Возражения пациента
|
Приветствие улыбка, представиться
Спросить ФИО возраст пациента
|
Приветствие
|
Как ваше самочувствие, поинтересоваться
жалобах (для того, чтобы сравнить совпадает ли результату крови состояние больной). Похудение, диарея, температура, простуда, слабость.
|
А зачем вы расспрашиваете меня об этом?
|
Мне нужно сообщить вам, что пришел к
сожалению, Ваш результат анализ
носительство вируса положительным).
|
Вы знаете, что СПИД не вылечивается, как
я буду жить с этим, постоянно под страхом
забелеть.
|
Хочу вас успокоить, что это лишь
|
носительство, это не говорит, что вы
|
заболели этим заболеванием.
|
Носительство означает, что в организме
человека просто данный вирус
присутствует Фактически как любой не
менее патогенный микроорганизм:
палочки Коха, дифтерийные палочки, даже
раковые клетки. Все зависит от
иммунитета.Давайте поговорим и обсудим все рационально.
|
|
|
Были ли случаи нарушения техники
безопасности при работе с кровью.
Вы можете не говорить своему мужу,
можно обследовать «тихо».
|
|
С другой стороны, если муж будет настаивать и захочет узнать правду. Это будет проверкой ваших чувств.
Вы будете иметь ребенка. Есть специальные технологии выносить и родить незаражённого ребенка.
|
Как я скажу мужу, мы хотели ребенка
|
Вы пострадали, мы все доктора ходим по лезвию, никто не застрахован от этого.
|
|
Случаи избавления от ВИЧ взрослого пацента «берлинский пациент» Тимоти Браун, история которого была описана в медицинском журнале Blood в 2010 году. Он были болен СПИДом и одновременно лейкемией, поэтому по жизненным показаниям ему провели пересадку костного мозга. Через три с половиной года после трансплантации врачи сообщили, что в организме пациента ВИЧ отсутствует.
В июле 2013 года американские медики сообщили еще о двух похожих случаях успешного излечения, которые произошли в клиниках Бостона. Два пациента были ВИЧ-позитивными на протяжении примерно 30 лет, и у обоих появилось лимфома Ходжкина лимфогранулематоз. Поскольку химиотерапия не помогала, пациентам была назначено трансплантация костного мозга. Обе операции прошли удачно. После трансплантации у одного пациента вирус не обнаруживался в крови в течение четырех лет, у другого - в течение двух лет после отмены антиретровирусной терапии.
Вы знаете, каждый день человек не зная того, подвергается стольким опасностям, сколько вирусов и бактерии подстерегают нас на каждом углу, даже в наших ладонях найдены очень патогенные бактерии типа дифтерии и золотистого стафилакокка и даже палочки Коха, сколько техногенных
случайных несчастных случаев нам удается избежать. Но тем не менее мы живы. Человек очень живуч. Вы знаете, сколько людей не доедает, в каких антисанитарных условиях живут люди в-третьих странах. Но тем не менее выживают. Человек использует лишь 5-6 % заложенных природой или Всевышним (это как Вам будет угодно) способностей. Более 90 % это спящие резервные возможности, которые обеспечивают человека удачливой живучестью и исцелением от, казалось бы, неизлечимых заболевании. Посмотрите фильм СЕКРЕТ, про закон притяжения. Уповая на Всевышнего можно достичь даже невозможного, благо было ли ваше желание и упорство. Человек удивительно живуч у него очень высокая адаптационная способность, у него неисчерпаемые резервные возможности, но это зависит от внутренней готовности, от его духа желания бороться, человек не должен опускать руки перед трудностями, внутренне сдаваться. Дорогу осилит лишь идущий.
|
|
Клиническая ситуационная задача №2
Сотрудница ЦОН, 37 лет, замужем, пришла к Вам на консультацию узнать причины плохого самочувствия и обморока своей дочери. Вам необходимо сообщить ей неприятную новость о нежелательной беременности ее дочери-подростка и оказать поддержку в дальнейших действиях.
Задание
Расспросите пациента, объясните ей состояние, ответьте на возникшие вопросы, проявите свои коммуникативные навыки.
Надо вести диалог в сторону сохранения беременности
Мои аргументы
|
Возражения пациента
|
Приветствие, улыбка, представиться,
|
|
спросить ФИО возраст пациента
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Клиническая ситуационная задача №3
вашей соседки, пенсионерки длительное время плохо контролируемый сахарный диабет. Ей предстоит операция удаления из-за развывшейся гангрены. Она подавлена, часто плачет. Вам необходимо поговорить с ней и оказать поддержку в действиях.
Задание
Расспросите пациента, объясните ей состояние, ответьте на возникшие вопросы, проявите свои коммуникативные навыки.
Успокоить пациентку, убедить в необходимости операции. Дать надежду на быструю реабилитацию
Мои аргументы
|
Возражения пациента
|
Приветствие, улыбка, представиться,
|
|
спросить ФИО возраст пациента
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Клиническая ситуационная задача №4
Мужчина 53 лет, с длительным анамнезом язвенной болезни желудка, при очередном плановом визите сделано биопсия, анализ показал малигнизацию язвы. Вам предстоит сообщить супруге пациента о диагнозе мужа, прогнозе, оказать поддержку в дальнейших действиях.
Задание
Расспросите пациента, объясните ей состояние, ответьте на возникшие вопросы, проявите свои коммуникативные навыки.
Успокоить супругу пациента, убедить в необходимости операции. Дать надежду на выздоровление.
Мои аргументы
|
Возражения пациента
|
Приветствие, улыбка, представиться,
|
|
спросить ФИО возраст пациента
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Скачать 24.28 Kb.