1%20рубеж%20по%20патану. Задача (Больному С., 28 лет, было удалено опухолевидное образование) Меланин Меланоциты Меланома (меланоз)
Скачать 27.76 Kb.
|
Задача… (с диагнозом плоскоклеточный рак пищевода скончался…) Бурая атрофия Раковая кахексия (истощение) Сердце уменьшено в размере и массе, под эпикардом отсутствует жировая клетчатка. Сосуды приобретают извитой ход. На разрезе миокард плотный, бурого цвета. Липофусцина Протеиногенные, липидогенные, гемоглобиногенные Обнаружение «раковых жемчужин». Задача 1. (Больному С., 28 лет, было удалено опухолевидное образование…) Меланин Меланоциты Меланома (меланоз) Протеиногенный (тирозиногенный) Сложный патологический процесс, в основе которого лежит нарушение клеточного метаболизма, ведущее к структурным изменениям. ? Задача 2. (Женщина 34-лет обратилась к гинекологу по поводу удаления внутриматочного контрацептива…) Лейкоплакия Нарушение клеточных механизмов трофики (дистрофии) А) местный Б)паренхиматозный В)белковый (диспротеиноз) При неблагоприятном исходе злокачественное новообразование Гиперкератоз Это жировые дистрофии, связанные с избыточным накоплением липидов внутри или вне клетки. Задача 3. (У пациента, 20 лет страдавшего туберкулезом…) Амилоидоз Аномального фибриллярного белка амилоида Стромально-сосудистые дистрофии, распределение амилоида равномерное Конго красный А)капиллярные петли почечных клубочков Б)базальная мембрана канальцев В)стенки сосудов Г)строма Изменение состояния основного вещества с накопление хромотропных веществ. Задача 3. (Больной П., 50-ти лет, страдал хронической левожелудочковой недостаточностью…) Гемосидерин Гемоглобиногенные Экстраваскулярный гемолиз Реакция Перлса (результат – образование «берлинской лазури») Нет, так как механизм надпочечной желтухи – интраваскулярный гемолиз, а в данном случае – экстраваскулярный. Задача 4. (В кардиологическом отделении умерла больная К., 74 лет…) Местный гемосидероз Экстраваскулярный гемолиз Смешанная, нарушение обмена сложных белков – хромопротеидов Разрыв стенки сосуда при гипертонической болезни Наличием гематоидина ? Задача 5. (Женщина 36 лет в течение нескольких лет страдала внелегочным туберкулезом…) Окрашивание кожи в бронзовый цвет Пигмент меланин Меланоциты Протеиногенные (тирозиногенные) Сложный патологический процесс, в основе которого лежит нарушение клеточного метаболизма, ведущее к структурным изменениям. По типу нарушения обмена: минеральные, протеиногенные (белковые), липидозы (жировые) и углеводные (гликогенозы) Болезни накопления промежуточных продуктов обмена углеводов, гликозаминогликанов, липидов и белков Задача 5. (У больного Ф., страдающего хроническим лейкозом…) Желтуха Интраваскулярный гемолиз А) увеличен б) ржаво-коричневый Накопление гемосидерина Реакция Перлса Задача 6. (В отделении челюстно-лицевой хирургии умер больной…) Амилоидоз Вторичный Извращенный синтез Почечная недостаточность Конго красный ? Задача 6. (В хирургическое отделение клиники после тяжелой операции…) Интраваскулярный гемолиз Билирубина Желтуха Надпеченочная (гемолитическая) Гемосидерина А)гемосидероз б)общий (распространенный) Задача 7. (Больной М., 47 лет, страдает приступообразными…) Подагра Первичная (наследственная) подагра; смешанная дистрофия, нарушение обмена нуклеопротеидов. Образование «подагрических шишек» В почках (подагрическая почка) Тофусы Задача 8. (Больной, страдающий нарушением пуринового обмена, поступил в клинику с острой, опоясывающей болью в области поясницы...) Мочекаменная болезнь. Полости чашек и лоханок расширены, паренхима атрофична с участками некроза, в чашечках и лоханках видны конкременты серо-желтого цвета с неровной поверхностью. Ураты. Развитие атрофических воспалительных, склеротических и деструктивных изменений (гидронефроз, хроническая почечная недостаточность, калькулезный пиелонефрит). Нарушение обмена веществ в сочетании с местными факторами (нарушение секреции, застой секреции, воспаление в органе). Это наследственное заболевание, при котором поражаются все органы, выделяющие секрет. Задача 8. (Больной Д., 72 года, страдавший плоскоклеточным раком пищевода…) Липофусциноз - бурая атрофия Накопление пигмента липофусцина Кардиомиоциты уменьшены в размерах. Гранулы бурого пигмента липофусцина в цитоплазме кардиомиоцитов. Нарушение обмена липидогенных ферментов, вторичный липофусциноз. Липидогенных. Задача 10. (Женщина 50 лет обратилась к врачу…) Желчекаменная болезнь Холестериновые, пигментные, известковые, сложные Желтуха Желчными камнями происходит обтурация протоков, вследствие чего случает регургитация желчи. Смешанная дистрофия, связанная с нарушение гемоглобиногенных ферментов Интраваскулярный гемолиз, клетки и ткани органов пропитываются железом, которое содержится в избытке. Задача 11. (У пациента, страдающего хронической почечной недостаточностью…) Минеральная дистрофия Известковые метастазы (соли кальция) Увеличивается уровень кальция в крови (гиперкальцемия) при заболевании паращитовидных желез, известь откладывается в органах, имеющих щелочную реакцию (почки). На кристах митохондрий и в лизосомах, гликозаминогликаны межклеточного вещества. Соли кальция выпадают в почках, так как они выделяют кислые продукты и так как их ткани обладая большой щелочностью меньше способны задерживать кальций в растворе – откладывается. Соли кальция накапливаются как в клетках паренхимы, так и в стромальной и соединительной тканях. Нарушается функция почек, что ведет к почечной недостаточности. Остеопороз. Задача 12. (В слизистой оболочке влагалищной части шейки матки пациентки…) Дистрофия а)местные б)диспротеинозы (белковые) в)паренхиматозные Избыточное образование рогового вещества в ороговевающем эпителии Лейкоплакия (ороговение слизистой оболочки, которое в норме отсутствует) Может развиться раковая опухоль; гибель клетки вследствие некроза. Цистинозы, тирозинозы, фенилпировиноградная олигофрения (фенилкетонурия). Петрификация Задача 14. (При микроскопическом исследовании клапанов сердца…) Мукоидное набухание А) вторичный б) местный в) стромально-сосудистые дистрофии Свойство клеток и тканей окрашиваться в цвет, отличающийся от цвета самого красителя. Извращение свойств красителя. Толуидиновый синий Мукоидное набухание – это обратимая стадия дезорганизации соединительной ткани Восстановление структуры, фибриноидное набухание, некроз, гиалиноз. Задача 17. (К врачу обратился пациент с жалобами на периодические боли в межфаланговых суставах пальцев ног…) Подагра Первичная подагра В суставах откладываются соли мочекислого натрия, по мере увеличения отложения солей и разрастания вокруг них соединительной ткани образуются подагрические шишки и деформируются суставы Тофусы (подагрические шишки) Смешанная дистрофия (нарушение обмена нуклеопротеидов) Это заболевание кожи, при котором разрушается структура волосяных фолликулов и сальных желёз в результате отложения муцина — секрета слизистых желёз организма. Задача 18. (Больной в течение 15 лет страдает огнестрельным остеомиелитом большеберцовой кости…) Амилоидоз почек Образуется амилоид в результате нарушения и извращения белково-синтетические функции ретикулярной эндотелиальной сети. В капиллярных петлях почечных клубочков, по ходу базальной мембраны почечных канальцев, в стенках артериол, в строме. Извращенный синтез Конго красный Наследственность, старческие заболевания. Задача 22. (Больной, страдающий гнойно-обструктивным бронхитом…) Гиалиноз почек (артериолосклеротический нефроцирроз) Накопление сложного вещества амилоида В стенке сосудов, капиллярных петлях и мезангии клубочков, в базальных мембранах канальцев и в строме По мере нарастания процесса, клубочки и пирамиды полностью замещаются амилоидом, разрастается соединительная ткань, развивается амилоидное сморщивание почек Конго красный, по Варшавскому и Проскурневой Туберкулез, остеомиелит, лимфогранулематоз, хронические гнойные заболевания. хронические инфекции Задача 25. (Больная С., 65 лет, поступила в терапевтическое отделение с жалобами на периодически возникающие головокружения…) Подагра Отложение солей мочекислого натрия в суставах, при этом ткани, где откладываются соли, подвергаются некрозу, вокруг развивается воспалительная гранулематозная реакция со скопление гигантских клеток. По мере увеличения отложения солей и разрастания вокруг них соединительной ткани образуются подагрические шишки и суставы деформируются. Тофус Обусловлено скоплением мочевой кислоты и солей мочекислого натрия в канальцах и собирательных трубочках с обтурацией их просветов, развитии вторичных воспалительных и атрофических изменений (подагрическая почка). Мочекаменная болезнь, тубулоинтерстициальный нефрит, острая мочекаменная блокада почечных канальцев. Повышение содержания мочевой кислоты в крови обусловлено нарушением баланса между образованием и выведением мочевой кислоты из организма. В результате чего она накапливается и обнаруживается в избытке в крови и выпадает в тканях в виде кристаллов. Задача 9 (Женщина, страдавшая злокачественной формой ГБ…) А) дистрофия б) стромально-сосоудистая в) гиалиноз Декомпозиция, инфильтрация, плазморрагия А) стенка утолщена, просвет сужен б) из-за образований гиалина А) повреждение стенки сосуда – кровоизлияние б) гемосидерин Киста При разрушении костей, заболеваниях щитовидной ж. происходит отложение солей Ca в щелочных органах (почки, миокард, легкие) Задача 1% ( В эндокринологическое отделение |