сахтаева 410 задача. Задача в женскую консультацию обратилась беременная с жалобами на тянущие боли внизу живота и пояснице. Последняя менструация 4 месяца назад.
 Скачать 13.15 Kb.
|
|
Задача 3. В женскую консультацию обратилась беременная с жалобами на тянущие боли внизу живота и пояснице. Последняя менструация 4 месяца назад. Беременность четвертая. Первые три закончились самопроизвольными абортами в 12, 14 и 16 недель беременности, проводилось abrasio cavi uteri. Per speculum: влагалище узкое, свободное. Шейка матки чистая. Наружный зев приоткрыт. Выделения слизистые, умеренные. Per vaginam: шейка матки укорочена, цервикальный канал свободно пропускает палец. Матка увеличена, мягкая. Придатки и параметрий без особенностей. Мыс не достижим. Диагноз? Тактика? Диагноз: Беременность 16-17 недель Осложнения: Угрожающий поздний выкидыш Тактика: Транспортировка беременной в акушерский стационар III уровня. Режим постельный, покой, исключить PV. Стол 15. Таблетки Дюфастон по 10 мг (1 таб) 2 раза в день. Токолиз гинипралом в/в инфузионно. Профилактика РДС плода глюкокортикоидами (Дексаметазон 6 мг 2 раза в сутки 2 дня в/м). Коррекция истмико-цервикальной недостаточности: наложение акушерских швов. |