Инфекционные болезни. инфекция 3 тема. Задача Ветряная оспа
 Скачать 16.68 Kb.
|
|
Задача 1. 1.Ветряная оспа. 2.Острое начало, сроки появления сыпи на 1-2-й день, характер сыпи (везикула), трансформация сыпи (пятно- папула- везикула - корочка), толчкообразность подсыпания сыпи 3-4 дня, локализация сыпи – кожа головы, туловища, конечностей и слизистые оболочки, повышение температуры ОАК: лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в пределах нормы. 3.Антибиотики не требуются. 4.Везикулезные элементы смазывают 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 1-2 % раствором калия перманганата, высыпания на слизистых оболочках обрабатывают водными растворами анилиновых красителей. 5.До 5 суток с момента появления последнего элемента везикулезной сыпи (от момента заболевания 9 дней). Задача 2. 1. Инфекционный мононуклеоз Эпштейна- Барр вирусной этиологии, типичный средней тяжести. Т.к. наблюдаются лихорадка, лакунарная ангина, видны на глаз увеличенные заднешейные и переднешейные лимфоузлы, лицо одутловатое, в ротоглотке – яркая гиперемия, на увеличенных небных миндалинах сплошные наложения беловато-желтого цвета, язык густо обложен белым налетом, носом не дышит, дыхание везикулярное, увеличение печени и селезенки 2. Исследование крови методом ИФА на антитела (IgM, IgG) к ЭБВ и методом ПЦР на ДНК ЭБВ. 3. Дифференциальный диагноз с дифтерией ротоглотки, аденовирусной инфекцией, цитомегаловирусной инфекцией, токсоплазмозом, лимфогрануломатозом. 4. Этиотропная терапия (ганцикловир, «Виферон» в свечах) патогенетическая, симптоматическая терапия. Антибиотики при наличии наложений в ротоглотке. Кортикостероиды – при выраженном нарушении носового дыхания. 5. Инфекционный мононуклеоз Эпштейна- Барр вирусной этиологии, типичный средней тяжести. Т.к. наблюдаются лихорадка, лакунарная ангина, видны на глаз увеличенные задне-шейные и переднешейные лимфоузлы, лицо одутловатое, в ротоглотке – яркая гипе-ремия, на увеличенных небных миндалинах сплошные наложения беловато-желтого цвета, язык густо обложен белым налетом, носом не дышит, дыхание везикулярное, увеличение печени и селезенки 6.Выздоровление, ложный рецидив при присоединении ОРВИ, возникновение осложнений, вызванных вторичной микробной флорой. 7. Наблюдение инфекциониста 6 мес., ЛОР; иммуномодулирующая терапия по показаниям.
|