Задачи ко 2 занятию по инфекционке Карунец В.М. 3ОЗ 2 бригада. Задания Выскажите свое мнение о предположительном диагнозе
 Скачать 13.73 Kb.
|
|
Задача 1 В приёмное отделение инфекционной больницы для уточнения диагноза направлена пациентка с жалобами на длительное повышение температуры тела, бессонницу, головную боль, задержку стула. Анамнез заболевания: Заболела неделю назад, когда почувствовала познабливание, недомогание и головную боль, температура 37,2. За медпомощью не обращалась, вышла на работу (воспитатель детского сада). Через день температура повысилась 38,2, слабость усилилась, понизился аппетит, не проходила головная боль. Вызвала врача, поставлен диагноз ОРЗ, назначено лечение. Через 5 дней на приёме у врача – температура 39,8. Пациентка заторможена, вялая. Направлена на консультацию к инфекционисту. Объективно: Состояние ближе к тяжёлому. Контакт с пациенткой затруднён, на вопросы отвечает медленно. Гипотония, брадикардия. Кожа бледная, сухая, горячая, чистая. Язык утолщён, покрыт коричневым налётом, на боковых поверхностях отпечатки зубов, края чистые, блестят. Печень и селезёнка увеличены. При пальпации живот мягкий, безболезненный. В правой подвздошной области при пальпации определяется урчание и болезненность. Диурез самостоятельный, адекватный. Отмечается задержка стула 2 дня. Эпидемиологический анамнез не уточнён. Задания: 1. Выскажите свое мнение о предположительном диагнозе; 2. Установите приоритетные и потенциальные проблемы пациента; 3. Представьте план сестринского ухода 4. Прокомментируйте действия медсестры при появлении у данного пациента – каких-либо болей в животе или дёгтеобразного стула - «мелены». Задача 2 Повар школьной столовой во второй половине рабочего дня обратилась в медицинский кабинет с жалобами на повышение температуры тела, схваткообразные боли в животе, однократную рвоту. Жидкий стул дважды, пенистый, зловонный, с примесью зелени. Заболевание связывает с употреблением несвежего салата, который остался с вечера и был съеден утром. Объективно: Состояние средней тяжести, температура 38,4. При осмотре дважды позывы на рвоту. При пальпации живота - метеоризм, урчание, болезненность в эпигастральной и околопупочной области. Кожа бледная, сухая, тургор снижен. Язык обложен белым налётом, сухой. АД 110/80, пульс 90 ударов в мин. Жалуется на жажду. Задания: 1. Выскажите мнение о предположительном диагнозе; 2. Установите приоритетные и потенциальные проблемы пациента; 3. Составьте план ухода за пациентом; 4. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо организовать в данном случае? |