Дети инвалиды. Закон о социальной защите инвалидов в Российской Федерации

• Название: Закон о социальной защите инвалидов в Российской Федерации
• Дата: 28.02.2022
• Размер: 6.17 Mb.
• Имя файла: Дети инвалиды.pptx
• Тип: Закон; #376916

Детская инвалидность

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН

О социальной защите инвалидов в Российской Федерации

Принят Государственной Думой 20 июля 1995 года

Одобрен Советом Федерации 15 ноября 1995 года

Статья 1. Понятие «инвалид», основания определения группы инвалидности

ИНВАЛИД - ЛИЦО, КОТОРОЕ ИМЕЕТ НАРУШЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ СО СТОЙКИМ РАССТРОЙСТВОМ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА, ОБУСЛОВЛЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ИЛИ ДЕФЕКТАМИ, ПРИВОДЯЩЕЕ К ОГРАНИЧЕНИЮ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ВЫЗЫВАЮЩЕЕ НЕОБХОДИМОСТЬ ЕГО СОЦИАЛЬНОЙ

ЗАЩИТЫ

ПРИЗНАНИЕ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБОЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ ПРАВИТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Структура причин детской инвалидности

Численность детей инвалидов, состоящих на учете в системе пенсионного фонда РФ:

год	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
Кол-во	541 000	560 000	568 000	580 000	605 000	617 000	636 000	655 000	670 000

ДВФО	Кол-во населения в регионе	Кол-во детей до 18 лет	Кол-во детей инвалидов до 18 лет на душу населения по регионам
Хабаровский край	1333294	5218	0,39

Задержка психического развития (ЗПР) –

это особый тип психического развития ребенка, характеризующийся незрелостью эмоционально-волевой сферы, как правило, с недоразвитием (в сочетании) познавательной деятельности, формирующийся под влиянием наследственных, социально-средовых, психологических факторов, и приводящий к вторичным отклонениям личности и поведения.

ДЕТИ С ЗПР

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ УМСТВЕННО ОТСТАЛЫМИ !!!

Познавательная деятельность при ЗПР

• слабая память
• неустойчивость внимания
• медлительность психических процессов и их пониженная переключаемость
• для ребенка с ЗПР необходим более длительный период для приёма и переработки зрительных, слуховых и прочих впечатлений.

Особенности речевой деятельности детей с ЗПР

• у 95% детей с ЗПР выявлены разнообразные нарушения речи:
• замедленный темп речевого развития
• недостаточная дифференциация речевого восприятия, речевых звуков, не различение смысла отдельных слов, тонких оттенков речи.
• нарушения звукопроизношения
• бедность и неточность словаря

Причины ЗПР

1. Биологические:

• патология беременности (тяжелые токсикозы, инфекции, интоксикации и травмы), внутриутробная гипоксия плода;
• недоношенность;
• асфиксия и травмы при родах;
• заболевания инфекционного, токсического и травматического характера на ранних этапах развития ребенка;
• генетическая обусловленность.

2. Социальные:

• длительное ограничение жизнедеятельности ребенка;
• неблагоприятные условия воспитания, частые психотравмирующие ситуации в жизни ребенка

Отмечаются также различные варианты сочетания нескольких факторов различного происхождения

Этиопатогенетическая классификация ЗПР

• конституционного происхождения
• психогенного происхождения
• соматогенного происхождения
• церебрально - органического происхождения

Выделенные клинические типы отличаются друг от друга структурой инфантилизма и характером нейродинамических расстройств

УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ

или олигофрения

- стойко выраженное снижение познавательной деятельности ребенка, возникшее на основе органического поражения центральной нервной системы (ЦНС).

Умственная отсталость не является отдельным заболеванием или особым состоянием, это общее название многих отклонений, различных по своей природе и степени выраженности

Этиология

• 1. Экзогенные факторы
• 2.Эндогенные факторы
• Особо следует отметить связь между такими асоциальными явлениями, как алкоголизм, наркомания и токсикомания родителей. Алкоголизм и наркомания могут быть причиной умственной отсталости как экзогенного, так и эндогенного характера

Клинические формы:

• Одна из наиболее распространенных форм – синдром Дауна, выявляемый более чем у 10% умственно отсталых.
• Примерно с той же частотой выявляется умственная отсталость, связанная с детским церебральным параличом (10%)
• Другие формы умственной отсталости сравнительно редки: они встречаются не более чем у 1% лиц:

Для микроцефалии

характерен маленький клиновидный

череп со скошенным лбом

При гидроцефалии происходит накопление спинномозговой жидкости в желудочках мозга вследствие нарушения ее всасывания или блокады путей оттока; в результате мозг растягивается, его извилины сглаживаются, а размеры черепа увеличиваются.

Детский церебральный паралич

это группа синдромов,

которые являются

следствием повреждения

мозга, возникших во

внутриутробных

периодах, интранатальном

периоде и посленатальном

периоде.

Характерными особенностями ДЦП являются:

нарушение моторного движения ребенка, обусловленная прежде всего аномальным распределением мышечного тонуса и нарушением координации движения.

Частота рождения детей с ДЦП

2,5 – 5,9 на 1000 родившихся

Причины ДЦП:

• Экзогенные
• Перинатальные
• Антенатальные
• Постнатальные

Формы ДЦП:

• Двойная гемиплегия
• Спастическая диплегия
• Гимипаретическая форма
• Атонично-астатическая
• Гиперкинетическая форма

• Интелект: сохранен не более 30 %,задержка психического

развития,олигофрения.

• Нарушение слуха: недостаточность пространственно-различительной деятельности слухового анализатора, 20-25% детей наблюдается снижение слуха, особенно при гиперкинетической форме, недостаточность слуховой памяти и слухового восприятия, повышенная чувствительность к звуковым раздражителям.
• Нарушение мышления: малый запас знаний, недостаточная сформированность, абстрактного мышления ,недостаточно сформирована последовательность и целенаправленность мышления.
• Речевые нарушения: чаще всего характерно нарушение структурно-симатического оформления высказываний(аллалия, афазия, дисграфия, дислексия).

Дети с нарушениями речи

Дети с нарушениями речи

Дети, имеющие отклонения в развитии речи при нормальном слухе и сохранном интеллекте.

Речевые нарушения могут затрагивать различные стороны речи:

- звуковую (произносительную)

- фонематическую (смыслоразличительную)

- лексику

- грамматический строй

  Речевое нарушение не исчезают самостоятельно, без специально организованной коррекционной работы. Изучением, предупреждением и коррекцией этих нарушений занимается отрасль дефектологии – логопедия.

Причины

1.  Внутриутробная патология (тяжелый токсикоз при беременности, вирусные и эндокринные заболевания матери, интоксикации, травмы, несовместимость крови по резус-фактору). Наиболее грубые дефекты речи возникают при нарушении развития плода в период от 4 недель до 4 мес., что приводит к нарушению строения неба, губ, дефектам прикуса. На поздних стадиях беременности патологические воздействия ведут не к пороку развития, а к задержке созревания нервной системы.

  2. Патология во время родов (родовая травма, асфиксия), которые приводят к внутричерепным кровоизлияниям. Эти кровоизлияния могут захватывать речевые зоны коры головного мозга обширно (тогда возникает системное недоразвитие речи) или локально, что приводит к нарушению одной из сторон речи.

 3. Различные заболевания в первые годы жизни ребенка – вирусные, инфекционные, соматические, что приводит к ослаблению или замедлению деятельности процессов коры головного мозга; травмы головного мозга.

4. Наследственные факторы имеют определенное значение, но значительно меньшее, чем при других нарушениях. Часто они являются предрасполагающими и реализуются в речевую патологию в сочетании с другими, даже незначительными факторами.

5. Различные неблагоприятные влияния окружающей среды: отсутствие, недостаточность или дефектность речевого окружения (речь по подражанию), общения, эмоционального контакта в период созревания речевой системы ребенка (нарушения речи у родителей, глухие родители у слышащих детей; острые или длительные психотравмирующие ситуации; частые длительные госпитализации детей).

Большое значение имеет ранняя диагностика различных аномалий развития речи, т.к. ранняя медицинская и педагогическая коррекция значительно повышает вероятность полноценного обучения в школе.

Особенности психического развития детей с РАС

• Нарушения речевого развития
• Нарушение исследовательского поведения
• Нарушения восприятия
• Нарушение моторного развития
• Нарушения пищевого поведения

Наиболее часто встречаются такие факторы:

• Наследственные – у родителей, имеющих проблемы со слуховой функцией, чаще рождается потомство с аналогичной проблемой, при этом унаследовать глухоту или тугоухость от рождения ребенок может не только от мамы и папы, но и от бабушки, дедушки.
• Врожденные – сложившиеся во время внутриутробного формирования плода, особенно в периоды, когда закладываются структуры органов слуха и соответствующие отделы головного мозга. Причиной отсутствия слуха у малыша способна стать вирусная инфекция, которой мама переболела, особенно это опасно в первом триместре, резус-конфликт мамы и плода, прием беременной антибиотиков, курение и прием спиртных напитков в период ожидания ребенка.
• Родовые – аномалии слуховой функции в этом случае развиваются в результате родовых травм, таких, к примеру, как сдавление головки, применение акушерских щипцов, патологические роды, травмы шейных позвонков и т. д.
• Приобретенные инфекционные – развиваются у ребят, родившихся с нормальным слухом, в качестве осложнений заболеваний. Наиболее часто глухота и тугоухость становятся следствием таких болезней, как менингит, скарлатина, корь, инфекционный паротит (свинка). Д Тяжелый, особенно гнойный отит, перенесенный ребенком, вполне может осложниться развитием тугоухости, обычно в легкой или средней степени.
• Приобретенные иные – часто проблемы со слухом развиваются у детей, страдающих аденоидами. Может развиться тугоухость и глухота из-за черепно-мозговой травмы, из-за приема ототоксичных антибиотиков (гентамицин, мономицин, неомицин, стрептомицин).

Дети с нарушением зрения

Причины нарушений:

• Наследственные заболевания
• Внутриутробное поражение при тяжелых заболевания матери во время беременности
• При тяжелых приобретенных заболеваниях(туберкулез, менингит, опухоли мозга, невриты зрительного нерва, глаукома и др.)

Определение инвалидности у детей:

Первая группа. У ребенка серьезные нарушения формирования и развития внутренних органов. Пациент не может существовать без ежедневной помощи. К первой группе также относятся лежачие и серьезно больные дети-инвалиды.

Вторая группа – ребенок способен выполнить минимальные действия по самообслуживанию без присутствия опекуна при наличии медицинской техники.

Третья группа. Дети имеют ограничения из-за наличия заболевания. Они могут восстановить трудоспособность.

Профилактика детской инвалидности

ПРОФИЛАКТИКА I УРОВНЯ

предупреждение возникновения

физических, умственных,

психических психических,

сенсорных дефектов

ПРОФИЛАКТИКА II УРОВНЯ

предупреждение перехода дефекта в постоянное функциональное ограничение, декомпенсация хронических заболеваний

Отсутствие профилактики как I, так и II уровней ведут к детской инвалидности и требуют проведения реабилитационных мероприятий и медико-социальной защиты

Приоритетными направлениями профилактики детской инвалидности I уровня являются:

• Пренатальная диагностика врожденных пороков развития и наследственных болезней:
• обеспечивается внедрением новейших методов УЗИ во внутриутробном периоде
• повышением объема медико-генетического консультирования семей до и во время беременности
• проведением прегравидарной профилактики (фолиевая кислота, антиоксидантные,витаминные препараты, профилактика йоддефицитных заболеваний и др.)

Приоритетными направлениями

профилактики детской инвалидности II уровня являются:

• Профилактическая вакцинация от инфекционных заболеваний
• Раннее вмешательство (с перинатального периода), ранняя реабилитация детей с патологией ЦНС, оперативное лечение врожденных аномалий развития
• Обеспечение гарантированной медицинской помощи на различных уровнях ее оказания
• Усиление роли первичного звена здравоохранения, в частности, роли участкового педиатра в воспитании здорового ребенка, в повышении роли и ответственности семьи за здоровье

Спасибо за внимание!