Закон ОСМС. Закон Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года 405v зрк. Примечание рцпи!

• Название: Закон Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года 405v зрк. Примечание рцпи!
• Дата: 27.11.2021
• Размер: 42.8 Kb.
• Имя файла: Закон ОСМС.docx
• Тип: Закон; #284026
• страница: 3 из 4

Глава 4. ФОНД СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Статья 18. Статус и активы фонда


      1. Фонд является некоммерческой организацией в организационно-правовой форме акционерного общества, единственным учредителем и акционером которого является Правительство Республики Казахстан.


      2. Органами фонда являются:


      1) высший орган – единственный акционер;


      2) орган управления – совет директоров;


      3) исполнительный орган – правление;


      4) иные органы в соответствии с уставом фонда.


      3. Фонд создает службу внутреннего аудита.


      4. Активы фонда формируются за счет:


      1) отчислений, взносов, пени, полученной за просрочку уплаты отчислений и (или) взносов, инвестиционного дохода за минусом комиссионного вознаграждения на обеспечение деятельности фонда;


      2) иных, не запрещенных законодательством Республики Казахстан поступлений в фонд.


      5. Активы фонда размещаются на счетах, открытых в Национальном Банке Республики Казахстан, и могут быть использованы исключительно для следующих целей:


      1) оплата услуг субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;


      2) размещение в финансовые инструменты, перечень которых определяется Правительством Республики Казахстан;


      3) возврат излишне уплаченных сумм отчислений и (или) взносов, иных ошибочно зачисленных средств.


      6. Активы фонда не могут быть:


      1) предметом залога;


      2) взысканы по требованию кредиторов;


      3) предметом ареста или иного обременения имущества;


      4) взысканы инкассовым распоряжением по обязательствам фонда и третьих лиц;


      5) переданы в доверительное управление, за исключением случаев, предусмотренных статьей 21 настоящего Закона;


      6) предметом обеспечения исполнения не выполненного в срок налогового обязательства.


      Сноска. Статья 18 с изменениями, внесенными Законом РК от 30.06.2017 № 80-VI (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).




Статья 19. Деятельность фонда


      1. Фонд осуществляет свою деятельность за счет комиссионного вознаграждения, получаемого от активов фонда. Предельная величина процентной ставки комиссионного вознаграждения ежегодно устанавливается Правительством Республики Казахстан.


      2. Собственные средства (имущество) фонда формируются и состоят из уставного капитала фонда, комиссионного вознаграждения и иных поступлений в фонд, не запрещенных законодательством Республики Казахстан.


      3. Фонд осуществляет следующие виды деятельности, относящиеся к государственной монополии:


      1) аккумулирование отчислений и взносов;


      2) оплата услуг субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;


      3) иные виды деятельности в соответствии с Кодексом Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения".


      4. Фонд осуществляет следующие виды деятельности, технологически связанные с государственной монополией:


      1) ведение учета потребителей медицинских услуг в рамках обязательного социального медицинского страхования;


      2) ведение учета субъектов здравоохранения, осуществляющих оказание медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;


      3) управление проектом по созданию и развитию информационной системы и электронных информационных ресурсов системы обязательного социального медицинского страхования.


      5. Цены на товары (работы, услуги), производимые и (или) реализуемые субъектом государственной монополии, устанавливаются уполномоченным органом по согласованию с антимонопольным органом.


      6. В части, не урегулированной настоящим Законом, к деятельности фонда применяется законодательство Республики Казахстан об акционерных обществах.


      Сноска. Статья 19 с изменениями, внесенными законами РК от 30.06.2017 № 80-VI (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); от 25.06.2020 № 347-VI (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).




Статья 20. Права и обязанности фонда


      1. Фонд имеет право:


      1) получать комиссионное вознаграждение от активов фонда на осуществление собственной деятельности;


      2) запрашивать и получать информацию и документацию от участников системы обязательного социального медицинского страхования, необходимые для осуществления мониторинга исполнения условий договора закупа услуг;


      3) осуществлять мониторинг исполнения условий договора закупа услуг путем посещения субъекта здравоохранения, осуществляющего оказание медицинской помощи;


      4) создавать на территории Республики Казахстан филиалы и представительства в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан;


      5) вырабатывать предложения по формированию перечня медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования и размеров тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;


      6) проводить консультативную и разъяснительную работу среди населения и организаций здравоохранения по вопросам обязательного социального медицинского страхования;


      7) осуществлять иные права, предусмотренные законодательством Республики Казахстан.


      2. Фонд обязан:


      1) осуществлять аккумулирование отчислений и взносов на обязательное социальное медицинское страхование;


      2) обеспечивать своевременную оплату услуг субъектов здравоохранения на условиях договора закупа услуг;


      3) размещать временно свободные средства фонда в финансовые инструменты через Национальный Банк Республики Казахстан;


      4) обеспечивать проведение ежегодного независимого аудита;


      5) осуществлять возврат излишне (ошибочно) уплаченных сумм отчислений, взносов и (или) пени за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов;


      6) формировать резерв на покрытие непредвиденных расходов в порядке, определяемом Правительством Республики Казахстан;


      7) планировать затраты на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования;


      8) проводить мониторинг исполнения субъектами здравоохранения договорных обязательств по качеству и объему медицинской помощи, оказанной потребителям медицинских услуг;


      9) рассматривать жалобы и обращения граждан и организаций здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;


      10) исполнять иные обязанности в соответствии с законами Республики Казахстан.


      3. Фонд не вправе:


      1) распоряжаться активами фонда, кроме случаев, предусмотренных настоящим Законом;


      2) заниматься предпринимательской и иной деятельностью, не предусмотренной законами Республики Казахстан.


      Сноска. Статья 20 с изменениями, внесенными законами РК от 30.06.2017 № 80-VI (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); от 28.12.2018 № 208-VI (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).




Статья 21. Инвестиционная деятельность фонда


      1. Фонд осуществляет инвестиционную деятельность путем размещения активов фонда в финансовые инструменты через Национальный Банк Республики Казахстан на основании договора доверительного управления, заключаемого между фондом и Национальным Банком Республики Казахстан.


      2. Национальный Банк Республики Казахстан ведет учет всех операций по аккумулированию и размещению активов фонда, получению инвестиционного дохода и ежеквартально представляет в фонд отчет о состоянии счетов и инвестиционной деятельности в соответствии с заключенным договором доверительного управления.

Статья 22. Учет и отчетность


      1. Фонд ведет бухгалтерский учет и представляет финансовую отчетность раздельно по собственным средствам и активам фонда в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан о бухгалтерском учете и финансовой отчетности.


      2. Фонд обязан обеспечить учет и хранение документов, используемых в бухгалтерском учете и при составлении отчетности. Перечень основных документов, подлежащих хранению, и сроки их хранения устанавливаются законодательством Республики Казахстан.

Статья 23. Аудит фонда


      1. Аудит фонда производится аудиторской организацией, правомочной на проведение аудита в соответствии с законодательством Республики Казахстан об аудиторской деятельности.


      2. Аудиторский отчет финансовой отчетности фонда не составляет коммерческой тайны.


      3. По результатам ежегодного аудита фонда аудиторская организация составляет два аудиторских отчета:


      1) по финансовой отчетности фонда;


      2) по активам фонда.


      Ежегодный аудиторский отчет по активам фонда включает проверку порядка ведения бухгалтерского учета и составления финансовой отчетности в отношении активов фонда на предмет соответствия требованиям, установленным законодательством Республики Казахстан.


      Расходы по ежегодному аудиту фонда осуществляются за счет собственных средств фонда.

Статья 24. Требования, предъявляемые к руководящим работникам фонда


      1. Руководящими работниками фонда являются первый руководитель исполнительного органа и его заместители.


      2. К руководящим работникам фонда устанавливаются следующие требования:


      наличие высшего профессионального (медицинского или финансово-экономического) образования;


      наличие не менее пяти лет стажа работы на руководящих должностях, непосредственно связанной с профессиональной деятельностью на рынке ценных бумаг и в организациях, осуществляющих деятельность на финансовом рынке, либо не менее пяти лет стажа работы на руководящих должностях в субъектах квазигосударственного сектора, либо не менее десяти лет стажа государственной службы, в том числе не менее пяти лет на руководящих должностях в государственных органах либо не менее пяти лет стажа работы на руководящих должностях в области здравоохранения.


      3. Руководящим работником фонда не может быть лицо:


      1) ранее совершившее коррупционное правонарушение;


      2) ранее являвшееся первым руководителем, заместителем первого руководителя, главным бухгалтером юридического лица, которое было признано банкротом или подвергнуто санации, консервации, принудительной ликвидации в период нахождения данного лица в должности первого руководителя, заместителя первого руководителя, главного бухгалтера данного юридического лица.

Глава 5. ФИНАНСИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Статья 25. Источники финансирования


      Источниками финансирования системы обязательного социального медицинского страхования являются:


      1) отчисления, взносы, пеня, полученная за просрочку уплаты отчислений и (или) взносов, и инвестиционный доход;


      2) иные поступления, не запрещенные законодательством Республики Казахстан.


      Сноска. Статья 25 с изменением, внесенным Законом РК от 30.06.2017 № 80-VI (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).




Статья 26. Взносы государства на обязательное социальное медицинское страхование


      1. Взносы государства на обязательное социальное медицинское страхование уплачиваются ежемесячно в течение первых пяти рабочих дней текущего месяца в порядке, определяемом бюджетным законодательством Республики Казахстан, за следующих лиц:


      1) дети;


      2) лица, зарегистрированные в качестве безработных;


      3) неработающие беременные женщины;


      4) неработающее лицо (один из законных представителей ребенка), воспитывающее ребенка (детей) до достижения им (ими) возраста трех лет, за исключением лиц, предусмотренных подпунктом 5) настоящего пункта;


      5) лица, находящиеся в отпусках в связи с беременностью и родами, усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет;


      6) неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком-инвалидом;


      6-1) неработающее лицо, осуществляющее уход за инвалидом первой группы с детства;


      7) получатели пенсионных выплат, в том числе ветераны Великой Отечественной войны;


      8) лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы (за исключением учреждений минимальной безопасности);


      9) лица, содержащиеся в следственных изоляторах;


      10) неработающие кандасы;


      11) многодетные матери, награжденные подвесками "Алтын алқа", "Күміс алқа" или получившие ранее звание "Мать-героиня", а также награжденные орденами "Материнская слава" I и II степени;


      12) инвалиды;


      13) лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования;


      14) исключен Законом РК от 28.12.2018 № 208-VI (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования);





      15) неработающие получатели государственной адресной социальной помощи.


      Для целей настоящего пункта под неработающими лицами понимаются лица, не осуществляющие предпринимательскую или трудовую деятельность и не имеющие дохода.


      2. Взносы государства на обязательное социальное медицинское страхование, подлежащие уплате в фонд, устанавливаются в размерах:


      с 1 января 2020 года – 1,4 процента от объекта исчисления взносов государства;


      с 1 января 2021 года – 1,6 процента от объекта исчисления взносов государства;


      с 1 января 2022 года – 1,7 процента от объекта исчисления взносов государства;


      с 1 января 2023 года – 1,8 процента от объекта исчисления взносов государства;


      с 1 января 2024 года – 1,9 процента от объекта исчисления взносов государства;


      с 1 января 2025 года – 2 процента от объекта исчисления взносов государства;


      с 1 января 2026 года – не менее 2, но не более 3 процентов от объекта исчисления взносов государства. При этом размер взносов государства ежегодно устанавливается на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете.


      3. Объектом исчисления взносов государства является среднемесячная заработная плата, предшествующая двум годам текущего финансового года, определяемая уполномоченным органом в области государственной статистики.


      4. Исключен Законом РК от 28.12.2018 № 208-VI (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).





      5. Фонд при наличии подтверждающих документов присваивает статус потребителя медицинских услуг в системе обязательного социального медицинского страхования в информационной системе фонда лицам, указанным в пункте 1 настоящей статьи, до уплаты взносов государства на один месяц.


      Сноска. Статья 26 с изменениями, внесенными законами РК от 22.12.2016 № 29-VІ (вводится в действие с 01.01.2017); от 30.06.2017 № 80-VI (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); от 25.12.2017 № 122-VI (вводится в действие с 01.01.2018); от 26.12.2018 № 203-VІ (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); от 28.12.2018 № 208-VI (порядок введения в действие см. ст. 2); от 03.04.2019 № 243-VІ (вводится в действие с 01.07.2019); от 06.05.2020 № 323-VI (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); от 24.06.2021 № 52-VII (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).




Статья 27. Отчисления на обязательное социальное медицинское страхование


      1. Отчисления работодателей, подлежащие уплате в фонд, устанавливаются в размере:


      с 1 июля 2017 года – 1 процента от объекта исчисления отчислений;


      с 1 января 2018 года – 1,5 процентов от объекта исчисления отчислений;


      с 1 января 2020 года – 2 процентов от объекта исчисления отчислений;


      с 1 января 2022 года – 3 процентов от объекта исчисления отчислений.


      2. Объектом исчисления отчислений являются расходы работодателя, выплачиваемые работнику, в том числе государственному и гражданскому служащему, в виде доходов, исчисленных в соответствии со статьей 29 настоящего Закона.


      3. От уплаты отчислений освобождаются работодатели за:


      1) лиц, указанных в подпунктах 1), 5), 7), 11), 12) и 13) пункта 1 статьи 26 настоящего Закона;


      2) военнослужащих;


      3) сотрудников специальных государственных органов;


      4) сотрудников правоохранительных органов.


      Сноска. Статья 27 с изменениями, внесенными законами РК от 22.12.2016 № 29-VІ (вводится в действие с 01.01.2017); от 30.06.2017 № 80-VI (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); от 26.12.2018 № 203-VІ (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).




Статья 28. Взносы на обязательное социальное медицинское страхование


      1. Взносы работников, в том числе государственных и гражданских служащих, а также физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера, подлежащие уплате в фонд, устанавливаются в размере:


      с 1 января 2020 года – 1 процента от объекта исчисления взносов;


      с 1 января 2021 года – 2 процентов от объекта исчисления взносов.


      2. Исключен Законом РК от 25.12.2017 № 122-VI (вводится в действие с 01.01.2018).





      3. Взносы индивидуальных предпринимателей, лиц, занимающихся частной практикой, с 1 января 2020 года устанавливаются в размере 5 процентов от объекта исчисления взносов.


      4. Взносы самостоятельных плательщиков устанавливаются с 1 января 2020 года в размере 5 процентов от объекта исчисления взносов.


      Примечание РЦПИ!

      Часть первая пункта 4-1 действует до 01.01.2024 в соответствии с Законом РК от 26.12.2018 № 203-VI.





      4-1. Взносы физических лиц, являющихся плательщиками единого совокупного платежа в соответствии со статьей 774 Кодекса Республики Казахстан "О налогах и других обязательных платежах в бюджет" (Налоговый кодекс), устанавливаются в размере 40 процентов от 1-кратного размера месячного расчетного показателя в городах республиканского и областного значения, столице и 0,5-кратного размера месячного расчетного показателя – в других населенных пунктах.


      При этом применяется размер месячного расчетного показателя, установленного законом о республиканском бюджете и действующего на 1 января соответствующего финансового года.


      5. Объектами исчисления взносов работников, в том числе государственных и гражданских служащих, а также физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера, являются их доходы, исчисленные в соответствии со статьей 29 настоящего Закона.


      Объектом исчисления взносов индивидуальных предпринимателей, лиц, занимающихся частной практикой, является 1,4-кратный минимальный размер заработной платы, установленный на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете, за исключением приостановивших представление налоговой отчетности в соответствии с налоговым законодательством Республики Казахстан лиц, занимающихся частной практикой, и приостановивших представление налоговой отчетности или признанных бездействующими в соответствии с налоговым законодательством Республики Казахстан индивидуальных предпринимателей.


      6. Объектом исчисления взносов самостоятельных плательщиков, в том числе приостановивших представление налоговой отчетности в соответствии с налоговым законодательством Республики Казахстан лиц, занимающихся частной практикой, и приостановивших представление налоговой отчетности или признанных бездействующими в соответствии с налоговым законодательством Республики Казахстан индивидуальных предпринимателей, является минимальный размер заработной платы, установленный на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете.


      7. Освобождаются от уплаты взносов в фонд:


      1) лица, указанные в пункте 1 статьи 26 настоящего Закона;


      2) военнослужащие;


      3) сотрудники специальных государственных органов;


      4) сотрудники правоохранительных органов.


      Сноска. Статья 28 в редакции Закона РК от 30.06.2017 № 80-VI (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); с изменениями, внесенными законами РК от 25.12.2017 № 122-VI (вводится в действие с 01.01.2018); от 26.12.2018 № 203-VІ (порядок введения в действие см. ст. 2).




Статья 29. Доходы, принимаемые для исчисления отчислений и (или) взносов


      1. Доходами работников, в том числе государственных и гражданских служащих, принимаемыми для исчисления отчислений и взносов, являются доходы, начисленные работодателями, за исключением доходов, установленных пунктом 4 настоящей статьи.


      Доходами персонала дипломатической службы, направленного в соответствии с законодательством Республики Казахстан на работу в загранучреждение Республики Казахстан, в период пребывания на территории иностранного государства в связи с осуществлением профессиональной деятельности являются доходы, начисленные работодателем на территории Республики Казахстан в национальной валюте, за исключением доходов, установленных пунктом 4 настоящей статьи.


      2. Доходами физического лица по договорам гражданско-правового характера являются все начисленные доходы по данным договорам, за исключением доходов, установленных пунктом 4 настоящей статьи.


      3. Ежемесячный объект, принимаемый для исчисления отчислений, не должен превышать 10-кратный минимальный размер заработной платы, установленный на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете.


      Ежемесячный доход, принимаемый для исчисления взносов, должен исчисляться по сумме всех видов доходов физического лица и не должен превышать 10-кратный минимальный размер заработной платы, установленный на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете.


      При уплате взносов с суммы дохода, равной 10-кратному минимальному размеру заработной платы, установленному на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете, уплата взносов с других доходов физического лица при наличии документа, подтверждающего уплату таких взносов, не требуется.


      Таким документом является справка о суммах полученных доходов, исчисленных и уплаченных взносов, выданная работодателем и (или) налоговым агентом.


      Требования настоящего пункта не распространяются на физических лиц, являющихся:


      1) самостоятельными плательщиками;


      Примечание РЦПИ!

      Подпункт 2) действует до 01.01.2024 в соответствии с Законом РК от 26.12.2018 № 203-VI.





      2) плательщиками единого совокупного платежа в соответствии со статьей 774 Кодекса Республики Казахстан "О налогах и других обязательных платежах в бюджет" (Налоговый кодекс).


      4. Отчисления и (или) взносы в фонд не удерживаются со следующих выплат и доходов:


      1) доходов, указанных в пункте 2 статьи 319 Кодекса Республики Казахстан "О налогах и других обязательных платежах в бюджет" (Налоговый кодекс);


      2) доходов, указанных в пункте 1 статьи 341 Кодекса Республики Казахстан "О налогах и других обязательных платежах в бюджет" (Налоговый кодекс), за исключением доходов, указанных в подпунктах 10), 12) и 13) пункта 1 статьи 341 Кодекса Республики Казахстан "О налогах и других обязательных платежах в бюджет" (Налоговый кодекс);


      3) доходов, указанных в подпункте 10) статьи 654 Кодекса Республики Казахстан "О налогах и других обязательных платежах в бюджет" (Налоговый кодекс);


      4) выплат за счет средств грантов (кроме выплат в виде оплаты труда работникам и оплаты работ (услуг) физическим лицам по договорам гражданско-правового характера);


      5) компенсационных выплат при расторжении трудового договора в случаях прекращения деятельности работодателя - физического лица либо ликвидации работодателя - юридического лица, сокращения численности или штата работников в размерах, установленных законодательством Республики Казахстан.


      Сноска. Статья 29 в редакции Закона РК от 30.06.2017 № 80-VI (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); с изменениями, внесенными законами РК от 25.12.2017 № 122-VI (вводится в действие с 01.01.2018); от 26.12.2018 № 203-VІ (порядок введения в действие см. ст. 2); от 28.12.2018 № 208-VI (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).