Пм06. пм06. Закон, статья 1
 Скачать 28.3 Kb.
|
|
Задание 1. Письменно перечислите права и обязанности медицинских работников и медицинских организаций.
Задание 2. Решите ситуационные задачи. Задача №1 Мужчина, 72 года, страдает раком прямой кишки. Убедившись, что проведенная семь месяцев назад операция не привела к улучшению состояния, умолял лечащего врача ускорить наступление его смерти. Видя такие мучения, его поддержали и родственники, обещая врачу вознаграждение за избавление близкого им человека от страданий. Однако врач отказался это сделать сам, но проконсультировал медицинскую сестру, сколько ввести инсулина. В отсутствие врача была введена смертельная доза инсулина. Нарушили ли врач и медицинская сестра действующий Закон РФ? Ответ: ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст.45) Статья 45. Запрет эвтаназии Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента. Задача №2 В инфекционном отделении умер больной с клиническим и подтвержденным при патологоанатомическом вскрытии диагнозе ВИЧ-инфекция. После смерти об этом стало известно соседям и сослуживцам. В связи с их реакцией родственники подали в районную прокуратуру жалобу на разглашение врачебной тайны. Источником информации, как выяснилось, были лаборантка больницы и санитар морга. Родственникам умершего не только в возбуждении дела, но и в расследовании было отказано в связи с тем, что врачебная тайна была разглашена только после смерти. Были ли нарушены права пациента? В каком законе РФ можно узнать ответ? Ответ: права пациента были нарушены. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст.13) Статья 13. Соблюдение врачебной тайны Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей Задача №3 В больнице от инфаркта умер священнослужитель, который перед смертью оставил письмо с просьбой не вскрывать его тело. Однако клинический диагноз был спорным, и на этом основании главный врач потребовал вскрытия. Возмущенным родственникам он показал приказ областного департамента здравоохранения о том, что в таких случаях вскрытие обязательно. Как следует поступить в соответствии с законом? Ответ: ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст.67) Статья 67. Проведение патолого-анатомических вскрытий По религиозным мотивам при наличии письменного заявления супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое вскрытие не производится, за исключением случаев: 2) невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти; Задача №4 Дипломированный целитель с лицензией проводил оздоровительные сеансы с использованием религиозных обрядов. Несмотря на отсутствие жалоб, ему запретили это делать, ссылаясь на нарушение действующего законодательства. Верно ли это, и в каком законе об этом сказано? Ответ: верно. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст.50) Статья 50. Народная медицина Народной медициной являются методы оздоровления, утвердившиеся в народном опыте, в основе которых лежит использование знаний, умений и практических навыков по оценке и восстановлению здоровья. К народной медицине не относится оказание услуг оккультно-магического характера, а также совершение религиозных обрядов. Задача № 5 Лечащий врач обратился к главному врачу с заявлением об отказе продолжать лечение больного, 36 лет, страдающего хроническим холециститом, мотивировав это систематическим нарушением назначенного им режима: несоблюдение диеты, злоупотребление спиртными напитками, игнорирование приема лекарственных препаратов. Но главный врач обязал лечащего врача и дальше продолжить вести больного, считая, что «больной всегда прав». Как следует поступить в соответствии с законом РФ? Ответ: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 4. Основные принципы охраны здоровья Основными принципами охраны здоровья являются: 7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; Задача №6 К участковому врачу обратился его больной, одинокий пожилой человек, который, находясь в тяжелом состоянии, попросил удостоверить его подпись под текстом завещания о передаче его приватизированной квартиры племяннику. Врач отказался это сделать и посоветовал вызвать нотариуса. Однако сосед отсоветовал, сказав, что в отличие от вызова врача, приглашение нотариуса стоит больших денег. Поэтому завещание заверили подписью и печатью домоуправа в ЖЭК. После смерти больного выяснилось, что завещание недействительно, а так как племянник не входит в круг наследников по закону, то квартира должна отойти государству. Желая доказать свое право на наследство, племянник подал в суд и заодно обвинил врача, отказавшегося заверить подпись больного. В каком законе следует искать основания для решения этого вопроса? Ответ: "Гражданский кодекс Российской Федерации (часть третья)" от 26.11.2001 N 146-ФЗ (ред. от 01.07.2021) Статья 1127. Завещания, приравниваемые к нотариально удостоверенным завещаниям Приравниваются к нотариально удостоверенным завещаниям: 1) завещания граждан, находящихся на излечении в больницах, госпиталях, других медицинских организациях в стационарных условиях или проживающих в домах для престарелых и инвалидов, удостоверенные главными врачами, их заместителями по медицинской части или дежурными врачами этих больниц, госпиталей и других медицинских организаций, а также начальниками госпиталей, директорами или главными врачами домов для престарелых и инвалидов; Задача № 7 В акушерское отделение участковой больницы поступила гражданка, 18 лет, с осложнением после криминального аборта. Она очень переживала случившееся и просила врача сохранить в тайне ее беременность и аборт. Однако врач сообщил в ОВД района о криминальном аборте, вскоре все стало известно родителям. После выписки пациентка попала в конфликтную ситуацию в связи с тем, что диагноз стал известен ее близким. Имеется ли законное основание для обвинения медработников в разглашении врачебной тайны? Ответ: законных оснований в обвинении медработников нет. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст.13) Статья 13. Соблюдение врачебной тайны 4. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается: 5) в целях информирования органов внутренних дел: а) о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий; Задача №8 Главный врач одной из поликлиник города разрешил экстрасенсу, имеющему лицензию и диплом целителя, окончившего курсы при научно – медицинском центре нетрадиционной медицины, вести ежедневный прием больных. Один из посетителей написал жалобу в департамент здравоохранения, что в государственном лечебном учреждении без разрешения МЗ области ведет прием целитель. Нарушил ли закон главный врач? Ответ: да. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст.50) Статья 50. Народная медицина Народной медициной являются методы оздоровления, утвердившиеся в народном опыте, в основе которых лежит использование знаний, умений и практических навыков по оценке и восстановлению здоровья. К народной медицине не относится оказание услуг оккультно-магического характера, а также совершение религиозных обрядов. Задача №9 Медицинская сестра реанимационного отделения после длительного лечения гипертонической болезни и рекомендаций специалистов просила администрацию больницы направить ее на переподготовку и перевести на менее напряженную работу, в лабораторное отделение, в чем ей было отказано. Имеет ли право медсестра настаивать на переобучении? Какие для этого есть основания? Ответ: медсестра имеет право на переобучение. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст.72) Статья 72. Права медицинских работников и фармацевтических работников и меры их стимулирования Медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на: 3) профессиональную переподготовку за счет средств работодателя или иных средств, предусмотренных на эти цели законодательством Российской Федерации, при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при увольнении работников в связи с сокращением численности или штата, в связи с ликвидацией организации; Задача №10 В связи с сокращением штатов из больницы увольняется врач-аллерголог, 32 лет. В этой же больнице есть вакантная ставка врача – иммунолога. Врач-аллерголог обратился с просьбой перевести его на эту должность, предварительно направив на переподготовку. Главный врач больницы отказывает направить на переподготовку аллерголога, ссылаясь на отсутствие материальных средств на командировочные расходы. Имеются ли в данной ситуации нарушения прав специалиста? Как должен был поступить главный врач? Ответ: в данной ситуации нарушаются права врача-аллерголога. Главный врач обязан одобрить просьбу. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст.72) Статья 72. Права медицинских работников и фармацевтических работников и меры их стимулирования Медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на: 3) профессиональную переподготовку за счет средств работодателя или иных средств, предусмотренных на эти цели законодательством Российской Федерации, при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при увольнении работников в связи с сокращением численности или штата, в связи с ликвидацией организации; Критерии оценивания выполнения заданий Задание 3. Письменно, кратко, ответьте на вопросы. Какие специалисты относятся к категории медперсонала, как происходит допуск к лечению пациентов? Младший медицинский персонал: санитары и санитарки, младшие медицинские сестры по уходу за больными, водители. Средний медицинский персонал: медсестры, старшие медсестры, фельдшеры. Высший медицинский персонал: все врачи, обладающие высшим профессиональным образованием и максимальными возможностями по осуществлению лечения, установлению назначений, проведению операций и иных аспектов медицинской деятельности. Право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации и прошедшие аккредитацию специалиста. Перечислите документы, которые дают право на занятие медицинской деятельностью. Диплом о медицинском образовании, свидетельство об аккредитации специалиста на бумажном носителе и (или) выписка о прохождении аккредитации. Имеет ли медработник право оказывать пациенту помощь без получения у него согласия на это? Обоснуйте ответ. Медработник имеет право оказывать пациенту помощь без добровольного согласия. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст.20) Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается: 1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи); 2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; 3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами; 4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления); 5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы; 6) при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель. Какие виды ответственности применяются к медицинским специалистам? Различают несколько видов юридической ответственности медицинских работников: уголовную, административную, дисциплинарную (в том числе - материальную) и гражданско-правовую. Разрешено ли вести видео наблюдение на рабочем месте мед.работника? Да, разрешено. Это делается в целях обеспечения безопасности и контроля качества выполнения медицинской помощи. |