Врачебная тайна. врачебная тайна им. Этические аспекты врачебной тайны Разглашение сведений
 Скачать 21.47 Kb.
|
|
Содержание 1.Введение. 2.Врачебная тайна История Этические аспекты врачебной тайны Разглашение сведений Ответственность за разглашение врачебной тайны Как информировать родных и близких и при этом не нарушать врачебной тайны? 3.Заключение. 4.Список литературы. Введение. Враче́бная та́йна — медицинское, правовое, социально-этическое понятие, представляющее собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведения о личной жизни, полученных при обследовании и лечении. В понятие «врачебная тайна» входят сведения: медицинского характера (информация о наличии или отсутствии у человека какого-либо расстройства, заболевания, о его диагнозе, а также другие сведения, характеризующие состояние его здоровья) немедицинского характера: н-р, сведения о самом факте того, что человек обращался за медицинской помощью Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, несут за разглашение сведений с учётом причинённого гражданину ущерба дисциплинарную, гражданско-правовую, административную или уголовную ответственность. 1. История Понятие "врачебная тайна" зародилось в Древней Индии. В известном индийском афоризме про доверительные отношения лекаря и пациента сказано: "Можно страшиться брата, матери, друга, но врача - никогда!". Нельзя забыть и про клятву Гиппократа в котором отражено: "Что бы при лечении, а также и без лечения, я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной" Если рассматривать историю формирования понятия "врачебная тайна", то можно заметить, что ранее она рассматривалась как абсолютная тайна и никаких ограничений не существовало. Это было связано с частной практикой врачевания, при которой врач боялся испортить свою репутацию и потерять клиентуру, сотрудничая с полицией. В дореволюционный период в России данная тайна носит относительно-условный характер. На сегодняшний момент принцип соблюдения врачебной тайны выступает юридической гарантией прав человека в сфере здравоохранения, а именно, препятствует дискриминации по признаку наличия у человека какого-либо заболевания. 2. Этические аспекты врачебной тайны Институт врачебной тайны - это сложная этико-правовая конструкция, которая обеспечивает условия стабильности и защищенности социального статуса гражданина, когда он обращается за медицинской помощью. Обращаясь за медицинской помощью, пациенту довольно часто приходится сообщать доктору некоторые аспекты своей личной и семейной жизни, а в процессе оказания этой самой помощи врачу становятся известны сведения о заболеваниях, перенесенных процедурах и других медицинских особенностях. Распространение таких сведений врачом невозможно не только в силу закона, но и этических норм, ведь оно может нанести ущерб чести и достоинству пациента, отторжение его обществом. На сегодняшний день, российское законодательство не содержит четкого понятия "врачебная тайна". При этом, Этический кодекс российского врача от ноября 1994 г. и Кодекс врачебной этики РФ от 7 июня 1997 г. просто указывают на необходимость соблюдать врачебную тайну, но не объясняют это понятие. Врачебная тайна является одним из важнейших понятий раздела врачебной этики - деонтологии (греч. - должное), учения о проблемах морали и нравственности. Основными этические принципами можно обозначить следующие: принцип "не навреди", принцип "делай благо", принцип уважения автономии пациента, принцип справедливости" . 3. Разглашение сведений Каждый человек имеет право на сохранение врачебной тайны, которая является неотъемлемым, гарантированным правом, присущим всем гражданам. Действующее законодательство запрещает произвольное разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. При этом в законе содержится закрытый перечень случаев, допускающих разглашение такой информации. С письменного согласия гражданина или его законного представителя разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам допускается в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований и др. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается в исключительных случаях, перечисленных в ч. 4 ст. 13 Закона N 323-ФЗ. Кроме того, при неблагоприятном прогнозе развития заболевания, при выдаче заключения о причине смерти и диагнозе заболевания допускается разглашение врачебной тайны супругу (супруге), одному из близких родственников. В высказывании Гиппократа: "Чтобы при лечении - а также и без лечения - я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной", мы видим, что речь идет о врачебной тайне. Медицинскому работнику необходимо четко понимать, что является разглашением информации, где и когда можно обсуждать информацию, какие исключения предусматривает законодательство. 4. Ответственность за разглашение врачебной тайны Нарушения прав гражданина влечет за собой ряд юридических и административных последствий. В соответствии с действующим законодательством соблюдение врачебной тайны возложено на медицинские учреждения и работников. Нарушение прав пациента влечёт за собой следующие ее виды: 1. дисциплинарная ответственность (замечание, выговор, строгий выговор, увольнение); 2. административная ответственность в виде штрафа на граждан в размере от 500 до 1000 рублей; на должностных лиц - от 4000 до 5000 рублей; 3. уголовная в виде штрафа в размере до 200 000 рублей, либо осуществление принудительных работ или лишение свободы на срок до 2 лет. 5.Как информировать родных и близких и при этом не нарушать врачебной тайны? В ряде стационаров при поступлении больного в приёмном отделении в историю болезни вклеивают дополнительную страницу, где фиксируется распоряжение пациента в отношении соблюдения врачебной. Пациент может разрешить сообщать информацию о нем всем, кто интересуется, а также может ограничить список лиц, которым информация может быть раскрыта или категорически запретить сообщать о себе что-либо, кто бы не интересовался. Если больной в тяжёлом состоянии и не может отдать распоряжение о врачебной тайне, то об этом делают соответствующую пометку в истории болезни. Иногда родственники сопровождают в какой-нибудь кабинет для обследования, лечения или консультации. При этом им на руки может быть дана история болезни и такая ситуация может привести к нарушению врачебной тайны. Вместе с тем недопустимым является отказ информирования лиц, которые потеряли своих близких и ищут, обзванивая больницы. При неблагоприятном прогнозе заболевания информация сообщается в деликатной форме самому гражданину, а также членам его семьи (супруг/супруга, совершеннолетние дети, родители, братья и сёстры), если сам пациент не запретил сообщать им об этом и не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация. Во всех других случаях информация без согласия пациента не разглашается. Заключение Под врачебной тайной понимают не подлежащие огласке сведения не только о больном, но и о семейной и интимной жизни пациента, полученной от него самого, либо выявленной в процессе его обследования и лечения; при выполнении медицинским работником своих профессиональных обязанностей. Целью сохранения врачебной тайны является предотвращение случаев возможного причинения больному материального ущерба или морального вреда. За нарушение сохранности врачебной тайны, если таковое привело к причинению вреда здоровью пациента, может быть предъявлен гражданский иск по возмещению материальных и локальных убытков, а также меры дисциплинарного и административного характера. При тяжких последствиях могут быть уголовные меры наказания. Список литературы. 1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" // Собрание законодательства Российской Федерации. 2. Рустемова Г.Р. О врачебной тайне // Ленинградский юридический журнал. 3. Папеева К.О. Понятие и признаки медицинской тайны // Медицинское право. 2007 |