Законы гигиены Предмет Гигиена и экология человека

• Название: Законы гигиены Предмет Гигиена и экология человека
• Дата: 18.10.2022
• Размер: 178.18 Kb.
• Имя файла: gigiena_otvety-2.docx
• Тип: Закон; #739993
• страница: 5 из 7

Профилактика гиповитаминоза

Самая прекрасная профилактика этих заболеваний – употребление продуктов питания без излишней термической обработки. При длительном жарении и варении в продуктах значительно снижается пищевая ценность, поэтому больше готовьте на пару и гриле. Не перегревайте при приготовлении пищи растительное масло. Покупайте продукты, которые прошли минимальную технологическую обработку, например нешлифованный рис, цельный творог, свежее мясо, любое нерафинированное растительное масло. Чередуйте блюда, чтобы меню было как можно разнообразнее.

В теплое время года следите, чтобы на Вашем столе всегда были свежие фрукты и овощи. В зимне-весенний период они утрачивают витамины при длительном хранении, тогда восполняйте этот недостаток орехами и сухофруктами. Запомните простое правило: любой свежий фрукт, даже пролежавший всю зиму все равно будет полезнее, чем сок в упаковке. Если Вы любите заготавливать фрукты и овощи на зиму, тогда по возможности откажитесь от маринования в пользу квашения. Уксус, входящий в состав любого маринада уничтожает все витамины в овощах. И напоследок, видите здоровый образ жизни, он не даст Вам заболеть ни гиповитаминозом, ни авитаминозом.
29.

Под физиологическими нормами питанияподразумевается достаточное, т.е. в соответствии с полом, возрастом и энергетическими затратами, поступление всех составных частей пищи, число которых составляет около 50 элементов – Б,Ж,У, витамины, микро- и макроэлементы, вода. При разработке физиологических норм в РФ указанные факторы изучались с учетом географических зон проживания, в результате чего Институтом питания РАМН составлены «Физиологические нормы питания различных групп населения РФ» (1991 г). В зависимости от возраста, пола и трудовой деятельности все население по нормам питания поделено на 16 групп: 3 – грудного и 4 – дошкольного возраста, 2 – подростки, 5 – трудоспособное население и 2 – пенсионеры.

Для пенсионеров рекомендуется – 1600 ккал, для девочек-подростков и мужчин – 2200 ккал, для юношей и активных женщин – 2800 ккал.

Энергозатраты при различных видах деятельности. Потребление пищи трудоспособного населения определяется напряженностью труда: 5 групп у мужчин и 4 – у женщин.

Группы	Суточная потребность в энергии (ккал) – 18-59 лет
	Мужчины	женщины
1.Работники умственного труда	2100-2450	1880-2000
2.Работники легкого труда	2500-2800		2100-2200
3.Работники среднего труда	2950-3300		2500-2600
4.Работники тяжелого труда	3400-3850		2850-3050
5.Работники особо тяжелого труда	3750-4200	-

30.

Рациональное питание - это питание здорового человека в соответствии с его возрастом, полом, физиологией и профессией, это составная часть здорового образа жизни. Рациональность питания состоит в достаточном приеме с пищей всех ее составных веществ, в сбалансированном виде и во-время, т.е. по режиму. Оно направленно на поддержание здоровья и профилактику элементарных (сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и др) и алиментарных (связанных с питанием) заболеваний.

Основные требования к пище:

1. 
   должна иметь достаточную энергетическую ценность, т.е. количество или качество пищи должно покрывать энергозатраты организма;
   
2. 
   должна иметь достаточную питательную ценность: а) содержать в достаточном количествехимические вещества, необходимые для пластических целей и физиологических процессов, и б) эти вещества должны находиться в сбалансированном соотношении между собой;
   
3. 
   должна быть хорошо усвояема (что зависит от состава и способа приготовления);
   
4. 
   должна вызывать аппетит и иметь высокие органолептические свойства (иметь приятные вкус и запах, соответствующие продукту внешний вид, консистенцию, цвет и температуру);
   
5. 
   должна быть разнообразна (за счет ее различия + различной кулинарной обработки);
   
6. 
   должна создавать чувство насыщения (определяемого составом и объемом);
   
7. 
   должна быть безвредна и безупречна в санитарно-эпидемическом отношении (без микробов, токсинов и вредных примесей).
   

1.План определения температуры Приборы, измеряющие температуру в жилом помещении: термометр и термограф. Термометры подразделяют на ртутные, спиртовые, электронные. Для измерения температуры используют 6 точек:

2 – центр помещения
2 – возле дверного проёма
2 – возле оконного проёма

Измеряют температуру в каждой из этих точек, а затем рассчитывают среднюю температуру воздуха.
Среднее значение перепадов: 27,5 – 27 градусов = 0, 5 градусов ( в пределах нормы)

2. план определения влажностиВлажность воздуха определяют при помощи гигрометров и психрометров.
Психрометры показывают температуру сухого и влажного термометров, по показаниям которых рассчитывают абсолютную и относительную влажность воздуха. Станционный психрометр состоит из двух одинаковых ртутных или спиртовых термометров, укреплённых на штативе или открытом футляре. Сухой термометр измеряет температуру, а влажный – влажность.

3.план определения движения воздухаСкорость движения воздуха определяют с помощью анемометров (прямой способ) или кататермометров (косвенный способ).
Чашечный анемометр используют для определения скорости движения воздуха в интервале от 1 до 50 м/с.
Крыльчатый анемометр пригоден для измерения скорости движения воздуха в интервале от 0,5 до 10 м/с.

В помещении скорость воздуха = 0,1 м/с
При сквозном проветривании = 0,3 – 0,4 м/с
В норме = 0,1 – 0, 25 ( в помещении) м/с и 0,3 – 0, 5 (сквозное проветривание) м/с

4. Санитарные требования к помещениям и оборудованию аптек:

• 
  Помещения аптек следует оборудовать, отделывать и содержать в соответствии с правилами санитарного режим в чистоте и надлежащем порядке. Перед входами в аптеку должны быть приспособления для очистки обуви от грязи. Очистка самих приспособлений должна проводиться по мере необходимости, но не реже 1 раза в день.
  

• 
  Рабочие места персонала аптеки в зале обслуживания населения должны быть оснащены устройствами, предохраняющими работников от прямой капельной инфекции.
  
  
  
• 
  Оконные фрамуги или форточки, используемые для проветривания помещений, защищаются съемными металлическими или пластмассовыми сетками с размерами ячейки не более 2 х 2 мм. В летний период, при необходимости, окна и витрины, расположенные на солнечной стороне, должны быть обеспечены солнцезащитными устройствами, которые располагаются между рамами или с внешней стороны окон.
  
  
  
• 
  Материалы, используемые при строительстве аптек, должны обеспечивать непроницаемость для грызунов, защиту помещений от проникновения животных и насекомых. Не допускается использование гипсокартонных полых перегородок. Все строительные материалы должны иметь гигиенические сертификаты.
  
• 
  Поверхности стен и потолков производственных помещений должны быть гладкими, без нарушения целостности покрытия, допускающими влажную уборку с применением дезсредств. Места примыкания стен к потолку и полу не должны иметь углублений, выступов и карнизов. Материалы покрытия помещений должны быть антистатическими и иметь гигиенические сертификаты (водостойкие краски, эмали или кафельные глазурованные плитки светлых тонов). Полы покрываются неглазурованными керамическими плитками, линолиуюм или релином с обязательной сваркой швов.
  
  
  
• 
  Помещения аптек должны иметь как естественное, так и искусственное освещение. Общее искусственное освещение должно быть предусмотрено во всех помещениях, кроме того, для отдельных рабочих мест устанавливается местное освещение. Искусственное освещение осуществляется люминисцентными лампами и лампами накаливания.
  
  
  
• 
  Системы отопления и вентиляции должны выполняться по действующим СНиПам. В помещениях хранения должен проводиться контроль за параметрами микроклимата (температура, влажность, воздухообмен).
  
  
  
• 
  Технологическое оборудование, используемое в аптеках, должно быть зарегистрировано в Минздраве России, разрешено к применению в установленном порядке и иметь сертификат соответствия. Установка оборудования должна производиться на достаточном расстоянии от стен, чтобы иметь доступ для очистки, дезинфекции и ремонта (как правило, путем замены составных частей). Оборудование не должно загораживать естественный источник света или загромождать проходы. Не допускается размещение в конкретных производственных помещениях машин, аппаратов и др., не имеющих отношения к технологическому процессу данного производственного помещения.
  
  
  
• 
  В производственных помещениях не допускается вешать занавески, расстилать ковры, разводить цветы, вывешивать стенгазеты, плакаты и т.п. Для этого могут быть использованы коридоры, комнаты отдыха персонала аптек, кабинеты. Информационные стенды и таблицы, необходимые для работы в производственных помещениях, должны изготовляться из материалов, допускающих влажную уборку и дезинфекцию. Декоративное оформление непроизводственных помещений, в том числе озеленение, допускается при условии обеспечения за ними необходимого ухода (очистка от пыли, мытье и т.д.) по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю.
  
  
  
• 
  В моечной комнате должны быть выделены и промаркированы раковины (ванны) для мытья посуды, предназначенной для приготовления: инъекционных растворов и глазных капель, внутренних лекарственных форм, наружных лекарственных форм. Запрещается пользоваться этими раковинами для мытья рук.
  
  
  
• 
  Для мытья рук персонала в шлюзах асептического блока и в заготовочной, ассистентской, моечной, туалете должны быть установлены раковины (рукомойники), которые целесообразно оборудовать педальными кранами или кранами с локтевыми приводами. Рядом устанавливают емкости с дезрастворами, воздушные электросушилки. Запрещается пользоваться раковинами в производственных помещениях лицам, не занятым изготовлением и фасовкой лекарственных средств.
  

5. Органолептические свойства воды:

ЗАПАХ (при температуре 20 градусов): в широкогорлой колбе отмеривают 100 мл воды, закрывают колбу, несколько раз перемешивают воду и определяют интенсивнось запаха.
(при температуре 60 градусов): колбу подогреваю на водяной бане (до 60 градусов), горлышко колбы закрывают часовым стеклом. После нагрева, содержимое колбы перемешивают и определяют интенсивность запаха. При определении запаха руки и одежда наблюдающего не должны ничем пахнуть, чистый воздух.

ВКУС: испытуемую воду набирают в рот малыми порциями, не проглатывая, задерживая во рту 3 - 5 сек. Определение проводится только при наличии полной уверенности в безопасности воды.

ПРОЗРАЧНОСТЬ: в цилиндрах Генера по шрифту Снеллена. Испытания проводят в стеклянном цилиндре с плоским, хорошо отшлифованным дном. Цилиндр градуирован по высоте на 30 см с делениями по 0, 5см и снабжен внизу трубкой, на которую надевают резиновую трубку с зажимом. Под дном цилиндра на расстоянии 4 см помещён шрифт Снелена №1. В цилиндр, находящийся не далее 1 см от окна, после взбалтывания наливают воду до края, затее медленно спускают её через трубку до тех пор, пока станет возможным чтение шрифта. В этот момент определяют и записывают воду в см. Полученную прозрачность (в см) переводят в показатель мутности.

ЦВЕТНОСТЬ: определяется сравнением со стандартными этанолами. Цветность этих шкал от 0 до 50 градусов.
В цилиндр Несслера отмеривают 100 кубических сантиметров профильтрованной через мембранный фильтр воды и сравнивают со шкалой цветности, производят просмотр сверху на белом фоне. В водопроводной воде цветность не должна превышать 20 градусов.

8.План по гигиеническому обучению и воспитанию населения по профилактике заболеваний, связанных с характером питания

9.План определения по внешнему виду наличия заражения гельминтами продуктов питания.Перечислить болезни животных, передающихся человеку через мясо,молоко. Рыба, как фактор передачи гельминтозов.Профилактика.

В продуктах питания видны белые личинки, жучки и т.д. болезни животных, передающихся человеку через мясо,молоко : болезни, вызываемые энтеровирусами, инфекционный гепатит, ящур, туберкулёз, бруцеллёз, лейкоз, сибирская язва, мастит, сальмонеллез, бактериальная дизентирия, стафилоккоковый энтеротоксический гастроэнтерит, стрептококковые инфекции, брюшной тиф, холера, колиинфекции, вызываемые энтеропатогенными штаммами кишечной палочки, гельминтозы (энтеробиоз, тенниозы) и другие. Рыба является фактором передачи гельминтозов человека, наиболее опасны из них дифиллоботриоз и описторхоз. Заболевание протекает тяжело, основным проявлением его является истощение и анемия, так как в процессе жизнедеятельности паразит интенсивно поглощает витамин В12 или кобальт, входящий в его состав. Одним из потенциальных источников заражения гельминтами являются пищевые продукты — немытые овощи, необработанное мясо или рыба. Поэтому при приобретении продуктов питания следует обращать особое внимание на их санитарное состояние и качество. Мясо или рыба, которую люди едят сегодня, проходит проверку качества перед отправкой на прилавки магазинов. Исключение составляют продукты, приобретенные с рук, например, у рыбаков или жителей деревень, продающих продукцию пассажирам проходящих поездов или на местных стихийных рынках. Именно питание сырыми продуктами часто приводит к гельминтозу. Большинство продуктов, приобретаемых в магазинах, поступает на прилавки в замороженном или охлажденном виде. При низких температурах большинство таких паразитов, как гельминты и их яйца, погибают. Но далеко не на всех торговых точках соблюдаются правила хранения продукции. Поэтому люди, приобретающие мясо или рыбу, должны подвергнуть их тщательной термической обработке. Другим источником потенциальной опасности являются овощи и фрукты. Дети подвержены высокому риску заражения гельминтами, поскольку любят срывать их прямо с дерева и проявляют повышенный интерес к другим загрязненным поверхностям. Поэтому все фрукты и овощи необходимо тщательно мыть, желательно с мылом или специальным средством в кипяченой воде. Виды тепловой обработки: варка(на пару),жарение.

Задание10.План определения органолептической оценки мяса

Определение внешнего вида и цвета, состояния мышц на разрезе; консистенции; запаха; прозрачности и аромата бульона. Нужно отметить степень блеска, цвет, увлажненность, наличие слизи и плесени. Также дать характеристику консистенции мяса, состоянию мышц на разрезе, прозрачности и аромата бульона.

Задание11. План определения органолептической оценки рыбы

Органолептические свойства рыбы определяют по состоянию чешуи, глаз, жабр, мяса и брюшка и запаху жабр. В теле рыбы под влиянием собственных ферментов и микроорганизмов происходят физические и химические изменения, приводящие к ее порче: на поверхности появляется слизь, мышцы теряют гибкость и эластичность, идет ферментативный распад белков, жиров и других веществ (автолиз), начинается бактериальное разложение (гниение). Недоброкачественная рыба имеет вокруг позвоночника, где расположены крупные сосуды, полоски темного цвета (т.н."загар"), образованные в результате гемолиза крови, пропитавшей прилегающие к сосудам ткани.
Для предохранения от порчи рыбу подвергают замораживанию, солению, копчению, вялению.

Задание12. План определения органолептической оценки яйца

1. Метод просвечивания. Необходимо посмотреть на яйцо на свет. Если яйцо свежее – белок будет хорошо просвечиваться и желток будет, хотя и слабо, но заметен. Если яйцо не просвечивается, значит, оно не доброкачественное. Также овоскопом— прибор для определения качества яиц путём их просвечивания. Источник подсветки (лампа) располагается внутри корпуса с овальными отверстиями в форме яиц. Такие овоскопы стояли почти во всех бакалейных магазинах и гастрономах крупных городов, где продавали куриные яйца. Каждый мог, купив десяток яиц, проверить их на просвет на овоскопе. 

2. Солевой метод. В стакан необходимо налить воду и растворить 1 столовую ложку соли, затем опустить яйцо. Качество определяют по положению Если яйцо опустилось, на дно стакана значит, оно свежее, если плавает чуть выше дна – недостаточно свежее. Если яйцо всплыло наверх – недоброкачественное.

Задание13. План определения органолептической оценки крупы

При органолептической оценке определяют цвет, запах, вкус, хруст; степень зараженности вредителями хлебных запасов; содержание металломагнитной, вредной и минеральной примеси; содержание доброкачественного ядра; определение крупности или номера крупы; содержание примесей, недодира в перловой и ячневой крупе.
Цвет крупы определяют при дневном рассеянном свете. Допускается определение цвета при искусственном освещении. Крупу рассыпают тонким слоем на черную доску или на лист черной бумаги и просматривают окраску отдельных крупинок. Цвет крупы должен соответствовать характеристике, указанной в стандартах для каждого вида крупы. Отклонение от нормального цвета крупы следует рассматривать как дефект цвета, который указывается в документах о качестве. Для определения запаха берется около 20 г крупы. Для усиления ощущения запаха крупу высыпают в фарфоровую чашку, накрывают стеклом, помещают на водяную баню (+60°С) и прогревают в течение 5 мин, после чего определяют запах. Вкус крупы и наличие хруста (если определение хруста предусматривается) характеризуются при разжевывании около 1 г размолотой крупы.

Задание 14.Безопасность и легкоусвояемость пищи

Эпидемическая безопасность – отсутствие или ограничение уровней загрязнения пищевых продуктов патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, отсутствие гельминтов и их личинок, бактериальных и грибковых токсинов. Безопасность пищевых продуктов по химическим показателям определяется максимальными границами остатков, под которыми понимают максимально допустимое содержание в пищевых продуктах, или животных кормах, определенного вещества, включая пестициды, ветеринарные препараты, кормовые добавки, остатки вспомогательных материалов для переработки, или другое химическое или биологическое вещество, которое сознательно используется и/или предусмотрено технологией выращивания, хранения, транспортирования, производства пищевых продуктов и остатки которого, включая производные данного вещества, являются небезопасными для людей в случае превышения их максимально допустимого уровня в пищевых продуктах, предназначенных к употреблению человеком. Усвояемость Это степень использования составных компонентов пищи организмом человека. Усвояемость зависит от химической природы и физиологического состояния веществ, входящих в состав пищевого продукта (температуры плавления жиров, степени дисперсности коллоидов и других факторов), а так же от сочетаемости веществ между собой. При смешанном питании средняя усвояемость составляет: белков – 84,5% жиров – 94% углеводов–95,6%

Задание15.Режим питанияПищевой рацион должен быть правильно распределен в течение дня (правильный режим питания). Под режимом понимают время и число приемов пищи в течение дня, интервалы между ее приемами, количественное распределение суточного рациона. Физиологически обоснованным является 3-4-разовое питание с интервалами между приемами пищи от 4 до 5 ч. Наиболее распространено 3-разовое питание, однако 4-5-разовое питание следует считать физиологически более правильным, так как оно позволяет создать равномерную нагрузку на органы пищеварения. Лицам, склонным к ожирению, и лицам пожилого возраста рекомендуется принимать умеренное количество пищи чаще, до 5-6 раз в день. При 3-разовом питании завтрак должен обеспечивать 30 % суточной энергетической ценности рациона, обед - 45 %, ужин - 25 %. При 4-разовом питании рекомендуется потреблять во время первого завтрака 25 %, второго завтрака - 15 %, обеда - 35 % и ужина - 25 % суточного рациона по энергетической ценности. При работе в вечернюю смену рекомендуется: завтрак - 25 %, обед перед работой - 35 %, ужин на работе - 25 %, второй ужин после работы - 15 % суточного рациона. При работе в ночную смену рекомендуется: завтрак после работы - 20-25 %, обед после сна - 20-25 %, ужин перед работой - 35 %, второй ужин во время перерыва на работе - 20 % суточного рациона. Режим питания может изменяться в соответствии с национальными традициями, культурой, привычками в питании, климатом

Задание 16.Сбалансированность питательных веществ Сбалансированным следует называть питание, в котором обеспечены оптимальные соотношения пищевых и биологически активных веществ, способных проявлять в организме максимум своего полезного биологического действия. Особое значение придается сбалансированности незаменимых, так называемых эссенциальных веществ, не синтезируемых в организме или синтезируемых с недостаточной скоростью и в ограниченном количестве.К основным незаменимым компонентам в питании человека относятся -8—10 незаменимых аминокислот,

-3—5 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК),

- все витамины

- большинство минеральных элементов.

-некоторые природные физиологические комплексы высокой биологической активности:

-фосфолипиды,

-белково-лецитиновые комплексы,

-глюкопротеиды,

-фосфопротеиды и другие

К заменимым пищевым веществам относятся

- белки

- жиры

- углеводы.

Нужны в питании и заменимые пищевые вещества, так как при недостатке последних на их образование в организме расходуются другие питательные вещества и нарушаются обменные процессы. Потребность взрослого человека в незаменимых компонентах в сбалансированном питании составляет более 50.

соотношение между белками, жирами и углеводами принято как 1:1,2:4,6.

энергетическая ценность белков должна составлять 11 —14, жиров — 33, углеводов — 53—56%.

Задание17. Качественный состав суточного продуктового набора
1 завтрак:

овсянка и кофе с молоком

овсянка 100г

белки: 9,1 жиры- 4,9, углеводы 61

кДж : 1400

а кофе кДж : 787.

2 завтрак:

салат из яблока и моркови

яблоко -0,4(белки), 15 (углеводов) 570 кДж; морковь 1,3(белки) 6(углеводы) 502 кДж

Обед :

Борщ

1006 кДж

Ужин :

Макароны и сосиска:

макароны - 10,4(белки), 1,1(жиры), 69,7 (углводы) 1405 кДж

сосиска 12,4(белки) 19,4(жиры) 976 кДж

Задание 18. Определите и обоснуйте гигиенические требования к пищевому рациону: энергетическая ценность.

ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ (КАЛОРИЙНОСТЬ) ПИЩЕВОГО РАЦИОНА

Гигиеническую оценку питания обычно начинают с энергетической ценности суточ­ного пищевого рациона, которую выража­ют в килоджоулях (1 кДж = 0,2388 ккал, 1 ккал = 4,186 кДж).

Энергетическая ценность пищевого ра­циона в большинстве случаев должна со­ответствовать энерготратам человека. Но у детей, беременных женщин, кормящих матерей, исхудавших реконвалесцентов она должна превышать энерготраты ввиду того, что часть пищевых веществ расходу­ется на пластические процессы.

Энерготраты организма зависят в ос­новном от профессии и характера трудо­вой деятельности, домашней работы, а также от возраста, роста, массы тела, по­ла, физиологического состояния, воздей­ствия всевозможных факторов внешней среды и т. д. Энергетические затраты для лиц однородного коллектива определяют следующим образом:

1. 
   Вычисляют основной обмен, который у взрослых ориентировочно равен 4,18 кДж (1 ккал) на 1 кг массы тела в час.
   
2. 
   Добавляют к полученной величине 10% на повышение обмена, вызываемого приемом смешанной пищи.
   
3. 
   Прибавляют энергетические затраты на выполненную в течение дня служеб­ную и домашнюю работу. Для этого хро­нометрируют деятельность группы лиц данного коллектива и производят расче­ты, пользуясь данными об энергетических затратах организма при различных видах деятельности. В табл. 17 представлены
   

Задание 19. Составить план определения санитарно-гигиенической оценки производственных факторов: пыль. Профилактика профессиональных заболеваний.

Пыль — понятие, характеризующее физическое состояние вещества, а именно раздробленность его на мельчайшие частицы. Взвешенные в воздухе твердые частицы представляют собой дисперсную систему, в которой дисперсной фазой являются твердые частицы, а дисперсионной средой — воздух. Дисперсную систему взвешенных твердых частиц в воздухе, т. е. пыль, называют аэрозолем. Если в воздухе взвешены однородные по своим физико-химическим свойствам частицы, систему называют моногенной, или однофазной; если пылевые частицы, взвешенные в воздухе, по своим физико-химическим свойствам различны, система носит название гетерогенной, или многофазной.

С гигиенической точки зрения аэрозоли, для которых характерно токсическое действие вследствие их химических свойств (например, аэрозоли свинца, окиси цинка, мышьяка и многие другие), относят к промышленным ядам.

По характеру веществ, из которых пыль образовалась, известна следующая ее классификация:
I)       Органическая пыль:
а)       растительная пыль (древесная, хлопковая и др.);
б)       животная (шерстяная, костяная и др.);
в)       искусственная органическая пыль (пластмассовая и др.).

II)      Неорганическая пыль:
а)       минеральная (кварцевая, силикатная и др.);
б)       металлическая (железная, алюминиевая и др.).

III)     Смешанная пыль (пыль при шлифовке металла, при зачистке литья и др.).

Профилактика:

1. 
   Рационализация технологического процесса
   
2. 
   механизация всех пылевых процессов: дробления, размола, просеивания, смешивания сыпучих тел, транспортировки, упаковки и др. 
   
3. 
   введение непрерывных процессов вместо периодических
   
4. 
   для пылеподавления применяют орошение материалов водой путем распыления ее специальными форсунками или увлажнение водяным паром
   
5. 
   Большое значение в профилактике пылевых заболеваний имеют предварительные и периодические медицинские осмотры рабочих.
   
6. 
   Предварительные медицинские осмотры рабочих проводятся с целью не допустить на работу, связанную с воздействием пыли, лиц с нарушениями в состоянии здоровья.
   
7. 
    индивидуальным профилактическим мероприятиям нужно отнести устройство ингаляториев для профилактики и лечения верхних дыхательных путей ингаляцией (обычно щелочных растворов).
   

Задание 21.

Для измерения интенсивности вибрации существуют приборы, называемые виброметрами и вибрографами. Последние позволяют получать графическую запись движений колеблющегося тела — виброграмму. Приборы, измеряющие уровни вибрации, работают по тому же принципу, как приборы для измерения шума. Поэтому часто при этом используют ту же аппаратуру (ИШВ-1, Брюль и Кьер, RFTи др.), но в качестве воспринимающей части (датчиков) вместо микрофона подключают вибропреобразователи (пьезоэлектрические, индуктивные, оптические и др.). Однако эти приборы не в состоянии регистрировать вибрацию с частотой менее 10 Гц. В связи с этим для измерения вибрации применяют также низкочастотную виброизмерительную аппаратуру (НВА-1), позволяющую измерять вибрацию в диапазоне 1,4—355 Гц.

При использовании для измерения вибрации прибора ИШВ-1 (см. рис. 1) вместо микрофона в гнездо 1 подключают ввод вибродатчика (пьезоэлектрические вибропреобразователи Д-13 или Д-14, работающие в диапазонах частот 10—2800 Гц и 10—11200 Гц соответственно). Переключатель 4 прибора переводят в положение «Датчик». При измерении общего уровня вибрации переключатель 13 должен находиться в положении «Лин.», а при определении спектрального состава вибрации — в положении «Фильтры». При измерении непрерывной вибрации переключатель 10 ставят в положение «Быстро», при измерении импульсной вибрации — в положение «Медленно». В остальном порядок работы с прибором и отсчет результатов измерения такие же, как при измерении шума.

Оценивать вибрацию следует путем сравнения результатов измерения с нормативными величинами скорости вибрации

При воздействии вибрации на организм человека во всех структурах и органах возникают патологические изменения. Ведущими синдромами являются: вегетативный ангионевроз (нарушение микроциркуляции); вегетативный полиневрит (нарушение всех видов чувствительности); стойкие миофасцикулиты; деформация мелких и деструкция крупных суставов; нарушение функции вестибулярного аппарата; изменение слуха; гиперфункция щитовидной и паращитовидной желез.

При генерализации сосудистых изменений спазм или атония капилляров могут возникать в головном мозгу и в мышцах сердца, что проявляется в виде нарушения мозгового кровообращения и стенокардии.

Режим рабочего дня в условиях воздействия вибрации зависит от ее частоты. Если преобладают низкие и средние частоты, рабочий может находиться в зоне действия вибрации 45 % времени от общей продолжительности рабочего дня; если преобладают высокие частоты — 35 %. Остальное время используется для смежных работ, не связанных с воздействием вибрации.

К медицинским профилактическим мероприятиям относятся: врачебный профотбор; периодические профосмотры; витаминотерапия; УФ-облучение два раза в год; периодические направления в профилактории; санаторно-курортное лечение в условиях теплого сухого климата.

Ультрафиолетовое облучение проводят два раза в год (осенне-зимний и зимне-весенний периоды). Оно оценивается как общеукрепляющий и закаливающий фактор и как фактор, нормализующий минеральный обмен.

В профосмотре должны участвовать терапевт, невропатолог,лор-специалист и по показаниям эндокринолог.

Из инструментальных исследований необходимо проводить капилляроскопию ногтевого ложа, тональную аудиометрию, иногда рентгенографию локтевого и голеностопного суставов
Задание 22.

Для гигиенической характеристики шума пользуются не физическими величинами (давление, энергия), а относительными, учитывающими субъективное восприятие звука. Увеличение силы звука вызывает повышение его громкости, но громкость возрастает гораздо медленнее, чем увеличивается звуковое давление. Между этими величинами существует логарифмическая зависимость. Поэтому шкала уровней звукового давления

представляет собой логарифмы энергетических величин звука от порога слухового ощущения (10-12 Вт/м2), принятого за ноль, до болевого порога (10-2 Вт/м2). Выражается эта шкала в белах (Б) или децибелах (дБ) и укладывается в пределы от 0 до 140 дБ (0—14 Б).

По частотной характеристике различают низкочастотные (16—350 Гц), среднечастотные (350—800 Гц), высокочастотные (более 800 Гц) шумы. Слуховой анализатор более чувствителен к высоким тонам, чем к низким, в связи с чем предусмотрен дифференцированный подход к допустимым уровням шума в зависимости от его частотной характеристики, а также времени воздействия и характера труда.

Согласно правилам уровень шума на рабочем месте в помещениях промышленных предприятий замеряют не менее чем в трех точках. Микрофон, воспринимающий шум, следует располагать на высоте 1,5 м над уровнем пола или рабочей площадки (или на высоте головы человека, работающего сидя). Он должен быть направлен в сторону источника шума и удален не менее чем на 0,5 м от человека, совершающего измерение. При измерении могут быть определены общие уровни звукового давления, спектральный состав шума в октавных полосах, а также эквивалентные уровни звука в децибелах А (дБА), которые нормируются СанПиН 2.2.4/2.1.8.562-96 (табл. 1). Преимущество измерения шума в децибелах А заключается в том, что оно позволяет определять превышение допустимых уровней шума без его спектрального анализа в октавных полосах.

Вредность шума оценивают по уровню звукового давления в децибелах А (интенсивность) в зависимости от частотной характеристики (в октавных полосах со средними геометрическимичастотами, измеряемыми в герцах) при сравнении с предельно допустимым уровнем (ПДУ)

Предельно допустимый уровень — это уровень фактора, который при ежедневной (кроме выходных дней) работе, но не более 40 ч в неделю в течение всего рабочего стажа, не должен вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований. Соблюдение ПДУ не исключает нарушений здоровья сверхчувствительных лиц.

Для помещений жилых и общественных зданий ПДУ проникающего извне шума представлены в табл. 2.

Для измерения уровней шума обычно используют приборы ИШВ-1, шумомер и анализаторы шума АШ-2М, Брюль и Кьер, RFTи др. Их принцип работы состоит в преобразовании параметров электрического тока под влиянием звуковой энергии с помощью микрофона и регистрации этих изменений специальными индикаторами. Многие приборы отградуированы непосредственно в децибелах, другие дают показания в относительных единицах.

Рассмотрим подробнее измеритель шума и вибрации ИШВ-1. Этот прибор позволяет измерить общие уровни шума (или вибрации), а также их спектральный состав в пределах октавных полос и уровни звукового давления в децибелах А. Индикатор прибора отградуирован в децибелах, питание осуществляется от батарей

В профилактике шумовой болезни большое значение имеет правильная организация перерывов, которые делают через каждые 50 мин работы. Перерыв проходит вне производственного помещения. Помещения для отдыха за счет эстетического оформления должны вызывать положительные эмоции, в них может звучать легкая приятная мелодичная музыка, шум морского прибоя и др. Температура в помещениях должна быть 16—18 °С.

Периодические профосмотры на шумных производствах в первые три года проводятся через 3, 6, 9, 12 мес. Если в течение 3 лет не обнаружено никаких изменений, то осмотры проводятся 1 раз в год.

В профосмотрах принимают участие терапевт (цеховой врач),лор-специалист, невропатолог. Из инструментальных методов исследования обязательна аудиометрия.
Задание 23.

Для различных помещений аптек установлены нормы кратности воздухообмена по притоку и вытяжке в соответствии с Инструкцией по санитарному режиму аптечных организаций (аптек) МЗ РФ 309 от 21.10.97. (табл.12).

При необходимости производственные помещения должны быть оборудованы системой кондиционирования приточного воздуха, которая должна:

♦обеспечивать соответствующую степень очистки воздуха от механических частиц и микроорганизмов;

♦автоматически регулировать климатические параметры (температуру и относительную влажность воздуха) для создания наиболее благоприятных условий для технологического процесса и обслуживающего персонала.

Таким образом, под кондиционированием воздуха понимают создание и

автоматическое поддержание постоянства таких показателей воздуха, как температура, влажность, давление, скорость движения воздуха, газовый и ионный состав, наличие запахов.