Методичка по анатомии для медицинских вузов. Занятие Анатомическая терминология. Плоскости и оси. Позвонки. Ребра. Грудина 7 Занятие Кости верхней конечности 9
 Скачать 331.78 Kb.
|
|
. КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ И ОТТОК ЛИМФЫ ОТ ПОЛОСТИ РТА Кровоснабжение твердого неба осуществляется в основном большой и малыми небными артериями, являющимися ветвями нисходящей небной артерии. Большая небная артерия выходит на небо, через большое небное отверстие и распространяется кпереди, отдавая ветви к тканям неба и десне. Передний участок твердого неба снабжается кровью за счет резцовой артерии (ветвь задней артерии перегородки носа). Кровь от твердого неба оттекает через одноименные вены: большую небную – в крыловидное венозное сплетение, резцовую – в вены носовой полости. Отток лимфы от тканей твердого неба осуществляется через отводящие лимфатические сосуды, проходящие под слизистой оболочкой небных дужек, в лимфатические узлы боковой стенки глотки и в глубокие верхние шейные узлы, Иннервация твердого неба происходит за счет большого небного и носонебного нервов (от второй ветви тройничного нерва). Кровоснабжение мягкого неба осуществляется малыми и большими небными артериями и тонкими ветвями от артерий носовой полости. Венозный отток идет через одноименные вены в крыловидное венозное сплетение и вены глотки. Лимфатические сосуды мягкого неба несут лимфу в окологлоточные, заглоточные и верхние глубокие шейные лимфатические узлы. Иннервация мягкого неба происходит малыми небными нервами за счет глоточного нервного сплетения, a m. tensor veli j palatini – от нижнечелюстного нерва. Кровоснабжение дна полости рта осуществляют язычная, лицевая, верхняя щитовидная артерии. Отток крови происходит в соответствующие вены. Лимфатические сосуды из тканей дна полости рта следуют к глубоким шейным и подбородочным узлам. Иннервация за счет язычного, подъязычного, челюстно-подъязычного (ветвь п. alveolaris inferior) нервов, а также ветвями лицевого нерва (заднее брюшке m. digastricus, m. styloglossus). Кровоснабжение языка обеспечивается a. lingualis, ветви которой формируют внутриорганное сосудистое русло. Отток крови осуществляется через v. lingualis, впадающую во внутреннюю яремную вену. Лимфа оттекает в подбородочные, поднижнечелюстные к заглоточные лимфатические узлы. Иннервация мышц языка осуществляется n. hypoglossus, слизистой оболочки в передних двух третях n. lingualis (из n. mandibularis), в задней трети – n.glossopharyneeus, участка корня около надгортанника – n. laryngeus superior (из n. vagus). Нервные волокна идут в составе chorda tympani (n. intermedius) к вкусовым луковицам грибовидных и листовидных сосочков, а в n. glossopharyngeus – к луковицам желобовидных сосочков. Кровоснабжение околоушной железы осуществляется ветвями наружной сонной артерии: лицевой и поверхностной височной. Кроме того, непостоянным источником является верхнечелюстная артерия. Венозный отток от железы происходит в вены околоушной железы (впадают в занижнечелюстную вену) и в ветви околоушной железы (впадают в лицевую вену). Лимфатические сосуды железы впадают в околоушные лимфатические узлы. Имеются вставочные узлы на наружной поверхности железы. Иннервация осуществляется околоушными ветвями, возникающими из ушно-височного нерва. Секреторные волокна идут в составе околоушных ветвей из ушного узла. Кроме того, к железе по питающим ее артериям подходят симпатические нервы. Кровоснабжение поднижнечелюстной железы осуществляется лицевой (задняя половина железы), подбородочной (верхне-передняя четверть) и язычной (нижне-передняя четверть) артериями. Венозный отток идет по одноименным венам. Лимфатические сосуды железы несут лимфу в узлы, находящиеся на поверхности железы (поднижнечелюстные лимфатические узлы). Иннервация железы осуществляется ветвями, идущими от поднижнечелюстного нервного узла, а также симпатическими нервами, подходящими к железе по ходу питающих ее артерий. Артериями, подъязычную питающими железу, являются: подъязычная (ветвь язычной) и подбородочная (ветвь лицевой). Венозный отток идет в подъязычную вену. Лимфатические сосуды следуют в ближайшие поднижнечелюстные лимфатические узлы. Иннервация осуществляется ветвями, начинающимися от поднижнечелюстного и подъязычного нервных узлов, и ветвями симпатических нервов, идущих вдоль подъязычной артерии от верхнего шейного узла. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ЗУБОВ Кровоснабжение зубов осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. К зубам верхней челюсти подходят передние верхние альвеолярные артерии, аа. alveolares superiores anteriores (из a. infraorbitalis), – для передних и задняя верхняя альвеолярная артерия, a. alveolaris superior posterior, – для задних коренных зубов. От альвеолярных артерий отходят более мелкие ветви: зубные, rami dentales, – к зубам, десневые, rami gingivales, – к деснам и межальвеолярные, rami interalveola-res, – к стенкам зубных альвеол. К зубам нижней челюсти от верхнечелюстной артерии ответвляется нижняя альвеолярная артерия, a. alveolaris inferior, идущая в нижнечелюстном канале, где она отдает зубные ветви, rami dentales, к зубам и межальвеолярные ветви, rami interalveolares, – к деснам и стенкам зубных альвеол. Зубные артерии входят, в каналы корней через отверстия верхушки зуба и ветвятся в пульпе зуба. Сопровождающие артерии одноименные вены осуществляют отток крови из зубов в крыловидное венозное сплетение. ОТТОК ЛИМФЫ Отводящие лимфатические сосуды, формирующиеся из лимфатических капилляров пульпы, десны и стенок зубной альвеолы, в основном сопровождают артерии. В поднижнечелюстные, околоушные и затылочные лимфатические узлы происходит отток лимфы от коренных зубов и в подбородочные – от клыков и резцов верхней челюсти. От зубов нижней челюсти отводящие лимфатические сосуды следуют в поднижнечелюстные лимфатические узлы. ИННЕРВАЦИЯ ЗУБОВ Зубы иннервируются ветвями тройничного нерва и ветвями, отходящими от вегетативных узлов. Зубные органы верхней челюсти иннервируются верхними альвеолярными нервами (из п. infraorbitalis – ветви верхнечелюстного нерва): передние зубы (резцы и клыки) – передними верхними альвеолярными. ветвями, rami alveolares superiores anteriores, премоляры средней верхней альвеолярной ветвью, ramus alveolaris superior medius, моляры – задними верхними альвеолярными ветвями, rami alveolares superiores posteriores. Все ветви верхних альвеолярных нервов образуют верхнее зубное сплетение, plexus dentalis superior, от которого отходят верхние зубные ветви, rami dentales superiores, – к зубам и верхние десневые ветви, rami gingivales superiores, – к деснам и стенкам зубных альвеол. Зубные органы нижней челюсти иннервируются нижним альвеолярным нервом, п. alveolaris inferior, ветви которого образуют нижнее зубное сплетение, plexus dentalis inferior. Зубное сплетение отдает нижние зубные ветви, rami dentales inferiores, к зубам и нижние десневые ветви, rami gingivales inferiores, – к деснам и стенкам альвеол. Зубные нервы вместе с сосудами проходят через отверстие верхушки в полость зуба, разветвляясь в тканях зубного органа. КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ И ЛИМФООТТОК ОТ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНАЯ ПАЗУХА Кровоснабжение верхнечелюстной пазух происходит ветвями аа. maxillaris, facialis et ophthalmica. Венозный отток в одноименные вены и в plexus pterygoideus. Лимфатические сосуды образуют густую сеть в слизистой оболочке. Отводящие сосуды соединяются с сосудами полости носа, вливаясь в заглоточные и передние глубокие шейные узлы. Иннервация из тех же источников, что и полости носа. КЛИНОВИДНАЯ ПАЗУХА Кровоснабжение осуществляется ветвями верхнечелюстной, восходящей глоточной и глазной артериями, а также средней и задней менингеальными артериями. Венозный отток идет в вены носовой полости, вены твердой оболочки, глотки и позвоночное венозное сплетение. Лимфатические сосуды образуют в слизистой оболочке сети, от которых отводящие сосуды несут лимфу к сосудам полости носа и далее в заглоточные узлы. Возможно сообщение лимфатических сосудов пазухи с субарахноидальным пространством. Иннервация пазухи осуществляется задним решетчатым нервом и ветвями крылонебного узла. ЛОБНАЯ ПАЗУХА Кровоснабжение пазухи осуществляется ветвями глазной, верхнечелюстной и поверхностной височной артерий, а также непостоянно от средней менингеальной артерии. Венозный отток происходит в лобную и глазничную вены, а также в верхний продольный синус. Вены лобной пазухи анастомозируют с венами полости носа и глазницы. Лимфатические сосуды отводят лимфу в сосуды полости носа. Иннервация пазухи происходит ветвями переднего решетчатого и надглазничного нервов. ПАЗУХИ РЕШЕТЧАТОЙ КОСТИ Кровоснабжение осуществляется передними и задними решетчатыми артериями, а также непостоянно ветвями подглазничной и средней менингеальной артерий. Отток крови идет в вены полости носа, а также глазницы и твердой мозговой оболочки. Лимфа оттекает в лимфатические сосуды полости носа и век. СОСУДЫ И НЕРВЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ НОСА. Слизистая оболочка полости носа кровоснабжается ветвями клиновидно-небной артерии из верхнечелюстной артерии, парными передней и задней решетчатыми артериями из глазной артерии. Венозная кровь от слизистой оболочки оттекает по клиновидно-небной вене, впадающей в крыловидное сплетение. Лимфатические сосуды от слизистой оболочки полости носа направляются к поднижнечелюстным и подбородочным лимфатическим узлам. Чувствительная иннервация слизистой оболочки полости носа (передней части) осуществляется ветвями переднего решетчатого нерва из носоресничного нерва. Задняя часть латеральной стенки и перегородки полости носа иннервируется ветвями носонебного нерва и задними носовыми ветвями из верхнечелюстного нерва. Железы слизистой оболочки полости носа иннервируются из крылонебного узла, задними носовыми ветвями и носонебным нервом от вегетативного ядра промежуточного нерва (части лицевого нерва). КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ Как кровоснабжается полость рта? Как иннервируется полость рта? Как кровоснабжаются зубы? Как иннервируются зубы? Как кровоснабжается полость носа? Как кровоснабжаются околоносовые пазухи? Как осуществляется лимфоотток от полости рта и полости носа? |