Занятие 3. Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов Тестовый контроль

• Название: Занятие 3. Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов Тестовый контроль
• Дата: 05.07.2020
• Размер: 36.07 Kb.
• Имя файла: prakticheskoe_zanyatie_no3._lechenie_vospalitelnyh_zabolevaniy_z.docx
• Тип: Занятие; #133751

Практическое занятие №3. Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов

Тестовый контроль

Выберите один правильный ответ

1. 
   К возбудителям неспецифических воспалительных заболеваний женских половых ор­ганов относится:
   

а) стафилококк;

б) хламидии;

в) гонококк;

г) гарднерелла.

2. 
   Болезненная язвочка на малой половой губе позволяет заподозрить:
   

а) генитальный герпес;

б) карбункул;

в) псориаз;

г) крауроз.

3. 
   У девочек в возрасте от 2 до 8 лет чаще встречается:
   

а) опухоли яичников;

б) врожденные аномалии половых органов;

в) вульвовагинит;

г) сальпингоофорит.

4. 
   При туберкулезе половых органов первичный очаг чаще всего локализуется в:
   

а) легких;

б) мочевыделительной системе;

в) лимфатических узлах;

г) на брюшине.

5. 
   Какие отделы половой системы женщины наиболее часто поражаются при туберкулезе?
   

а) Маточные трубы;

б) яичники;

в) матка;

г) наружные половые органы.

6. 
   В каком возрастном периоде наиболее часто выявляют туберкулез внутренних поло­вых органов?
   

а) В периоде детства;

б) в пубертатном периоде;

в) в репродуктивном периоде;

г) в пременопаузальном периоде.

7. 
   Основной клинический симптом туберкулезного поражения придатков матки:
   

а) хроническая тазовая боль;

б) аменорея;

в) первичное бесплодие;

г) вторичное бесплодие.

8. 
   У здоровых женщин детородного возраста доминирующей влагалищной флорой является:
   

а) эпидермальный стафилококк;

б) кишечная палочка;

в) стрептококк;

г) лактобациллы.

9. 
   Критериями диагностики бактериального вагиноза являются:
   

а) наличие ключевых клеток во влагалищном мазке;

б) положительный аминовый тест;

в) серо-белые сливкообразные выделения из влагалища;

г) все перечисленное.

10. 
    Какие факторы способствуют развитию воспалений женских половых органов?
    

а) Нарушение гигиены половой жизни;

б) ВМС;

в) аборты;

г) все перечисленное.

11. 
    Зуд вульвы наблюдается при всех заболеваниях кроме:
    

а) сахарного диабета;

б) сифилиса;

в) трихомониаза;

г) кандидозного вульвовагинита.

12. 
    Какая степень чистоты влагалища бывает при кольпите?
    

а) 4-я;

б) 3-я;

в) 2-я;

г) 1-2-я.

13. 
    Воспалительные заболевания женских половых органов классифицируют:
    

а) по локализации поражения;

б) по течению;

в) по специфичности;

г) все перечисленное.

14. 
    Воспаление слизистой оболочки влагалища — это:
    

а) кольпит;

б) вульвит;

в) бартолинит.

15. 
    Возбудителем урогенитального кандидоза является:
    

а) trichomonas vaginlis;

б) candida albicans;

в) ureaplazma urealiticum.

16. 
    Параметрит — это:
    

а) воспаление околоматочной клетчатки;

б) воспаление брюшины малого таза;

в) воспаление слизистой оболочки матки.

17. 
    Основным в дифференциальной диагностике между дисфункцией яичников на фоне хронического сальпингоофорита и внематочной беременности является:
    

а) измерение базальной температуры;

б) кариопикнотический индекс;

в) исследование мочи на ХГ;

г) диагностическая лапароскопия.

18. 
    К симптомам острого метроэндометрита не относят:
    

а) боли внизу живота;

б) тошноту, рвоту;

в) повышение температуры;

г) выделения из матки гнойного характера.

19. 
    Бимануально при остром метроэндометрите не определяется:
    

а) болезненность матки при пальпации;

б) мягковатая консистенция матки;

в) гнойные выделения на пальцах исследуемой руки;

г) болезненность при пальпации придатков матки.

20. 
    При остром воспалении внутренних половых органов боли редко иррадиируют:
    

а) в область солнечного сплетения;

б) в промежность;

в) в бедро;

г) в область подреберья.

Задание № 1 Ответьте на поставленные вопросы

1. 
   Назовите факторы риска возникновения воспалительных заболеваний женских поло­вых органов
   
2. 
   Перечислите воспалительные заболевания нижнего отдела женских половых органов
   
3. 
   Методы диагностики воспалительных заболеваний нижнего отдела женских половых органов
   
4. 
   Вульвовагинальный кандидоз. Факторы риска
   
5. 
   Назовите клинические формы генитального кандидоза _i
   

6. 
   Бактериальный вагиноз. Предрасполагающие факторы
   
7. 
   Назовите осложнения воспалительных заболеваний нижнего отдела женских половых органов
   
8. 
   Перечислите воспалительные заболевания верхнего отдела женских половых органов
   
9. 
   Назовите методы диагностики воспалительных заболеваний верхнего отдела женских половых органов
   

Вопросы для устного ответа.

1. 
   Классификация воспалительных заболеваний женских половых органов.
   
2. 
   Пути распространения инфекции.
   
3. 
   Предрасполагающие и провоцирующие факторы развития инфекции.
   
4. 
   Защитные физиологические барьеры гениталий.
   
5. 
   Вульвит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
   
6. 
   Бартолинит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
   
7. 
   Кольпит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
   
8. 
   Вагинальный кандидоз. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
   
9. 
   Трихомоноз. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
   
10. 
    Эндоцервицит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
    
11. 
    Эндометрит. Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение.
    
12. 
    Сальпингоофорит. Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение.
    
13. 
    Параметрит. Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение.
    
14. 
    Пельвиоперитонит. Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение.
    
15. 
    Хламидиоз. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
    
16. 
    Гонорея у женщин. Клиника, диагностика, лечение.
    

Самостоятельное изучение (составить конспект в практическую тетрадь)

1. 
   Метроэндометрит. Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение.
   
2. 
   Туберкулез женских половых органов. Клиника, диагностика, лечение.
   
3. 
   Гнойные тубоовариальные образования придатков. Этиология, классификация, кли­ника, диагностика, лечение.
   
4. 
   Вирусные заболевания (генитальный герпес, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирусная инфекция). Этиология, клиника, диагностика, лечение.
   

МАТЕРИАЛ ДЛЯ ЗАКРЕПЛЕНИЯ ТЕМЫ

1. 
   Вульвит. Классификация
   
2. 
   Кольпит. Клиническая картина
   
3. 
   Острые и хронические эндоцервициты. Клиническая картина
   
4. 
   Эндометрит, диагностика
   
5. 
   Сальпингоофорит, диагностика
   
6. 
   Параметрит. Клиническая картина
   
7. 
   Пельвиоперитонит. Клиническая картина
   
8. 
   Назовите осложнения воспалительных заболеваний верхнего отдела женских половых органов
   
9. 
   Гонорея. Классификация
   

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача № 1

Больная Ч., 26 лет, поступила в гинекологическое отделение 3 ноября с жалобами на боли в области наружных половых органов, неловкость при ходьбе, повышенную температуру. Боли появились четыре дня назад, связывает с переохлаждением.

Менструации с 14 лет, по 3-4 дня, через 28 дней, безболезненные, умеренные. Послед­ние — 12 октября. Половая жизнь с 21 года, роды — 1, абортов — 2. Гинекологических забо­леваний не было.

При поступлении общее состояние удовлетворительное. Пульс 88 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст., температура 37,5°. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.

При осмотре в области правой большой половой губы определяется опухолевидное обра­зование размером 4x3 см, кожа над ним гиперемирована, горячая на ощупь, при пальпации определяется флюктуация.

Осмотр шейки матки в зеркалах: шейка чистая, цилиндрической формы, выделения мо­лочные.

Двуручное брюшно-стеночно-влагалищное исследование: тело матки нормального разме­ра, в правильном положении, подвижное, безболезненное. Придатки с обеих сторон не опре­деляются.

Задание:

1. 
   Ваш диагноз
   
2. 
   Обоснование диагноза
   

Задача № 2

Больная Н., 9 лет, пришла на прием к детскому гинекологу с мамой. Девочка жалуется на зуд наружных половых органов, жжение при мочеиспускании. Заболела неделю назад, перед этим перенесла ангину, в течение 10 дней получала тетрациклин.

Состояние девочки при обращении удовлетворительное, температура нормальная. Сома­тическиздорова. Молочные железы не выражены, оволосение в подмышечных впадинах и на лобке отсутствует.

При осмотре наружных половых органов обнаружено: в области входа во влагалище ги­перемия, отечность, белые творожистые налеты, которые легко снимаются ватным тампо­ном. При исследовании мазков, взятых из этих налетов, обнаружены грибки молочницы.

Задание:

1. 
   Ваш диагноз
   
2. 
   Обоснование диагноза
   
3. 
   Причина возникшего заболевания
   

Задача № 3

Больная, 21 год. Предъявляет жалобы на частое болезненное мочеиспускание, выделения из половой щели с неприятным запахом, зуд. Начало заболевания связывает со случайной половой связью, которая была неделю назад.

P.S.: слизистые шейки матки и стенок влагалища резко гиперемированы, отечные, с мелкоточечными кровоизлияниями, выделения обильные, зеленого цвета, жидковато­пенистые, с неприятным запахом.

P.V.: матка в антефлексио, не увеличена, подвижная, безболезненная. Придатки не опре­деляются, своды глубокие.

Задание:

1. 
   Ваш предварительный диагноз
   
2. 
   Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?
   
3. 
   Какое значение имеют санитарно-гигиенические мероприятия при этом заболевании?
   

Задача № 4

Больная З., 36 лет, поступила в клинику с жалобами на боли внизу живота, тупого харак­тера, аменорею в течение трех лет, бесплодие.

Из анамнеза: В детстве перенесла туберкулезный плеврит. Отец был болен туберкулезом легких. Менархе в 14 лет, скудные, болезненные, через 1,5-2 месяца. Последняя менструа­ция три года назад. Замужем с 18 лет, беременностей не было.

При исследовании легких, сердца патологии не выявлено.

Влагалищное исследование: При осмотре: наружные половые органы сформированы пра­вильно. Оволосение по женскому типу.

P.S.: шейка конической формы, выделения скудные, молочные.

P.V.: матка нормальных размеров, слегка болезненная, ограничена в подвижности. Спра­ва в области придатков определяется эластичное образование, плотное, мало подвижное, размерами 10x8x7см; подобное образование и слева, размерами 6x5x4 см.

Выполнена проба Коха — результат положительный.

При гистеросальпингографии обнаружено, что полость матки деформирована, имеются дефекты наполнения трубы, четкообразной формы, не проходимы.

Проведено диагностическое выскабливание полости матки: соскоб крошковидный, скуд­ный. По результату гистологии — туберкулезные бугорки.

Задание:

1. 
   Ваш предварительный диагноз Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?
   

Задача № 5

Больная 40 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на тошноту, рвоту, жидкий стул, температуру гектического характера. Больна в течение 2 недель.

При осмотре: кожные покровы бледные, лихорадочный румянец. Пульс 100-110 в мину­ту. Живот мягкий, незначительно болезненный в нижних отделах. Лейкоциты — 15 000, Hb — 98 г/л.

Влагалищное исследование: шейка матки не эрозирована, тело матки отдельно не опреде­ляется, параметрий каменистой плотности до стенок таза. Из цервикального канала — нити ВМС, обильные гнойные выделения.

Задание:

1. 
   Ваш предварительный диагноз
   
2. 
   Причина возникновения данной патологии