Занятие Карпова Анна Михайловна, группа 0312. Адренергические средства

Название	Занятие Карпова Анна Михайловна, группа 0312. Адренергические средства
Дата	04.03.2021
Размер	31.83 Kb.
Формат файла
Имя файла	Praktika_adrenergicheskie_sredstva_LD.docx
Тип	Занятие #181896

Практическое занятие - Карпова Анна Михайловна, группа 0312.

Адренергические средства

«Средства, действующие на адренергические синапсы. Изучение адренопрепаратов различных групп»

Учебные цели:

1. Сформировать, систематизировать и закрепить знания по классификации средств, действующих на адренергические синапсы.

2. Закрепить знания по особенностям действия адренопрепаратов на организм человека.

3. Изучить области применения адренергических лекарственных средств, влияющих на эфферентную иннервацию.

Изучив данную тему, студент должен знать:

Основные фармакологичекие группы, действующие на адренергические синапсы.
Классификацию средств, влияющих на эфферентную иннервацию.
Различия в их действии на организм и показания к применению.
Побочные эффекты и противопоказания к применению препаратов.

должен уметь:

Обосновывать действие на организм и показания к применению лекарственных средств, влияющих на эфферентную иннервацию.
Характеризовать препараты данной группы.

Задания для самостоятельного выполнения:

Назовите и запишите три основные группы лекарственных средств, влияющие на передачу возбуждения в адренергических синапсах.

АДРЕНОМИМЕТИКИ, АДРЕНОБЛОКАТОРЫ, СИМПАТОЛИТИКИ.

Заполните таблицу, указав фармакологическую группу препаратов в соответствии с классификацией адренергических средств.

Фармакологическая группа	Лекарственные средства
а-адреномиметики	мезатон
а-адреномиметики	санорин, галазолин
А-адреномиметики	метилдофа
В-адреномиметики	добутамин
в-адреномиметики	изадрин
в-адреномиметики	сальбутамол
А.В-адриномиметики	адреналина гидрохлорид (прямого) эфедрина гидрохлорид, бронхолитин, адофамин (непрямого)
В-адреноблокаторы	анаприлин, тразикор
в-адреноблокаторы	метопролол
А-адреноблокаторы	празозин
Аб-андреноблокаторы	фентоламин
Аб-андреноблокаторы	карведилол
Симпатолитики	резерпин, кристепин

Заполните таблицу по применению лекарственных препаратов:

Перечень препаратов	Патологическое состояние	В какой форме лучше рекомендовать препарат
Корданум	ИБС, артериальная гипертония	Драже по 50 мг
Дофамин	Болезнь Паркинсона	Начинать с 250 мг
Бронхолитин	ХОБЛ.	По 10мл- 3-4 раза/сут сироп.
Санорин	Острый ринит.	По 2-3 капли в каждый носовой проход 3-4 раза в день
Адреналина гидрохлорид	Бронхиальная астма	Подкожно 0.3-0.5 мг при необходимости повторные дозы можно вводить через каждые 20 мин до 3раз
Анаприлин	Мигрень	По 40 мг 2-3 раза в сутки
Карведилол	Артериальная гипертония	Начальная доза составляет 6.25-12.5 мг 1 раз/сут в первые два дня. Затем по 25 мг 1 раз\сут

Впишите в таблицу примеры препаратов в соответствии с их механизмами действия.

Фармакологическая группа	Механизм действия	Примеры препаратов и их побочное действие.
а - адреномиметики	Возбуждают только а – адренорецепторы, располагающиеся в сосудах, сосуды суживаются, АД повышается.
	Возбуждают только а – адренорецепторы, располагающиеся в слизистых. Происходит уплотнение слизистых оболочек, уменьшение припухлости, набухания воспаленного участка.
	Возбуждают только а – адренорецепторы, располагающиеся в мышцах радужной оболочки глаза, что приводит к их возбуждению и расширению зрачков.
в - адреномиметики	Возбуждают в₁– адренорецепторы, которые преимущественно находятся в сердце, усиливаются и учащаются сердечные сокращения, повышается автоматизм сердца, улучшается проводимость сердца
в - адреномиметики	Возбуждают в₂– адренорецепторы, которые приводят к расслаблению гладких мышц бронхов и расширению сосудов.
а- и в - адреномиметики	Одновременно возбуждают а- и в – адренорецепторы, проявляя эффекты характерные для а – адреномиметических и в – адреномиметических средств.
а – адреноблокирующие средства	Блокируют а – адренорецепторы, в связи с этим, возбуждение идущее из цнс по симпатическим нервным волокнам к органам не достигает цели. Расширяются крупные кровеносные сосуды кожи, слизистых, снижается АД, улучшается кровоснабжение и питание тканей, мышц, кровоток в капиллярах. Являются антагонистами а – адреномиметиков.
в – адреноблокирующие средства	Блокируют в₁– и в₂адренорецепторы, снижается частота и сила сердечных сокращений, замедляется проводимость сердца, устраняется тахикардия. Повышается тонус кровеносных сосудов и бронхов.
Симпатомиметики	Увеличивают выброс медиатора из окончаний постганглионарных симпатических нервных волокон. Эффекты схожи с эффектами адреномиметических средств.
Симпатолитические	Блокируют активность симпатической нервной системы на уровне окончаний постганглионарных нервных волокон. Действие на адренорецепторы не оказывают. Блокируют выброс норадреналина, замедляется сердечный ритм, расширяются кровеносные сосуды, снижается АД.

Заполните таблицу эффектов, возникающих под влиянием адреномиметических средств. Знаком «+» отметьте возникающие эффекты.

№	Эффект	Суживает /уменьшает	Расширяет /увеличивает
1	Зрачок		+
2	Кровеносные сосуды брюшной полости	+
3	Кровеносные сосуды сердца	+
4	Мышцы бронхов		+
5	Ритм сердца	+

Ответьте на предложенные вопросы:

Чем объясняется одновременное сужение крупных кровеносных сосудов и расслабление мышц бронхов при введении адреналина? _Адреналин- а и р-анреномиметик, возбуждает а-адрено-рецепторы крупных кровеносных сосудов и вызывает их сужение, а возбуждая р2-андренорецепторы бронхов,-их расслабление_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Почему сальбутамол применяется при бронхиальной астме? Сальбутамол- р2-андреномиметик, возбуждает р2-андреноре-цепторы бронхов,вызывает их расслабление и расширение. Устраняя таким образом приступ бронхиальной астмы__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Выпишите рецепты следующих препаратов c указанием группы в signa : Сальбутамол для снятия приступа бронхиальной астмы, Адельфан для принятия в межкризовый период .

Rp.:Aerosoli Salbutamoli 100 mkg/d 200 doses-12ml

D.t.d. N 1 flac

S. В2-адренорецепторов. Купирование приступов бронхоспазма по 100-200 мкг (1-2 ингаляции)

Rp. Tabl. "Adelphane-Esidrex" № 20
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день. Гипотензивное комбинированное средство (симпатолитик+артериодилататор+диуретик).

Выполнив, предложенные задания, оцените свой уровень знаний по вопросам темы практического занятия. Подчеркните выбранное:

низкий уровень,

средний уровень,

высокий уровень.