Тимофеева Марина. Занятие n тема занятия Сестринский уход при нарушениях менструального цикла. Тестовое задание менархе это

• Название: Занятие n тема занятия Сестринский уход при нарушениях менструального цикла. Тестовое задание менархе это
• Дата: 13.06.2020
• Размер: 22.58 Kb.
• Имя файла: Тимофеева Марина.docx
• Тип: Занятие; #129970

ДаПрактическое занятие N 3. Тема занятия - Сестринский уход при нарушениях менструального цикла.

Тестовое задание:

1. МЕНАРХЕ – ЭТО

А. Циклическое кровотечение

Б. Ациклическое провотечение

В. Первые в жизни месячные

ТоГ. Обычные месячные

2. АМЕНОРЕЯ – ЭТО ОТСУТСТВИЕ МЕСЯЧНЫХ

А. А месяц

Б. Б месяца

В. В месяца

Г. 6 месяцев

3. АЛЬГОДИСМЕНОРЕЯ – ЭТО

А. Болезненные месячные

Б. Обильные месячные

В. Задержка месячных

Г. Нерегулярные месячные

4. ОПСОМЕНОРЕЯ – ЭТО

А. Редки месячные

Б. Болезненные месячные

В. Обильные месячные

Г. Кровотечение

5. МЕНСТРУАЛЬНЫЕ ЦИКЛ, ПРИ КОТОРОМ НЕ ПРОИСХОДИТ ОВУЛЯЦИЯ, НАЗЫВАЕТСЯ

А. Овуляторный

Б. Ановуляторный

В. Двухфазный

Г. Бифазный

6. АЦИКЛИЧЕСКОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ – ЭТО

А. Меноррагия

Б. Метроррагия

В. Менархе

Г. Олигоменорея

7. ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ НАЗЫВАЕТСЯ АМЕНОРЕЯ

А. Лактационная в послеродовом периоде

Б. Гипотоламическая

В. Гипофизарная

Г. Яичниковая

8. ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ НАЗЫВАЕТСЯ АМЕНОРЕЯ

А. Во время беременности

Б. В предпубертатном возрасте

В. В период постменопаузы

Г. При аденоме гипофиза

9. ОПЕРАЦИЯ, ПОСЛЕ КОТОРОЙ ФОРМИРУЕТСЯ ПОСТКАСТРАЦИОННЫЙ СИНДРОМ

А. Удаление матки

Б. Удаление яичников

В. Клиновидная резекция яичников

Г. Удаление трубы

10. ГЕМАТОМЕТРА – ЭТО СКОПЛЕНИЕ КРОВИ В

А. Брюшной полости

Б. Трубе

В. Влагалище

Г.Матке

11. С ЦЕЛЬЮ ОСТАНОВКИ МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ НУЖНО ВВЕСТИ

А. Метрагил

Б. Метилэргометрин

В. Метациклин

Г. Метацин

12. ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ВОЗНИКАЕТ В СЛУЧАЕ

А. Неполного выкидыша

Б. Разрыва яичника

В. Предлежания плаценты

Г. Эрозии шейки матки

13. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НАРУШЕННУЮ ВНЕМАТОЧНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ ПРОВОДЯТ

А. Зондирование полости матки

Б. Гистеросальпингографию

В. Пункцию через задний свод

Г. Биопсию шейки матки

Задача N1.

1)Выявление проблем пациента:

Действительные:

- плохое самочувствие,

- головные боли,

- бессонница,

- потливость,

- приступы приливов жара ( до 15 раз в сутки),

- приступы болей за грудиной.

Потенциальные:

- риск развития ухудшения,

- риск инфаркта миокарда.

Приоритетные:

- частые приступы приливов жара,

по- нарушение сна,

- приступы болей за грудиной,

- головные боли.

2) Планирование и сестринский уход:

Краткосрочные цели:

1. 
   Уменьшить приступы приливов жара.
   
2. 
   Уменьшить головные боли.
   
3. 
   Уменьшить боли за грудиной.
   
4. 
   Нормализовать сон.
   

Долгосрочные цели:

- Не допустить ухудшения состояния.

Независимый уход:

1. 
   Организовать постельный режим.
   
2. 
   Проверить чувствительность к антибиотикам.
   
3. 
   Провести беседу с больной объяснив причину ухудшения ее состояния, внушить уверенность в выздоровлении.
   
4. 
   Рекомендовать соблюдать диету.
   
5. 
   Направить на консультацию к врачу-гинекологу, для подтверждения диагноза и назначения лечения.
   
6. 
   Рекомендовать лечебную физкультуру.
   
7. 
   Осуществлять контроль АД,ЧДД,пульс.
   
8. 
   Обеспечение проветривания помещения, перед сном.
   

Зависимый уход:

1. 
   Гормонотерапия, по назначению врача.
   
2. 
   Обезболивающая терапия,по назначению врача.
   
3. 
   Витаминотерапия, по назначению врача.
   
4. 
   Седативные препараты, по назначению врача.
   
5. 
   Спазмолитики,по назначению врача.
   

3) Оценка эффективности ухода:

1. Приступы приливов жара уменьшатся на 3-ие сутки.

2. Сон улучшиться через сутки.

3. Головные боли уменьшатся через 30 минут.

4. Боли за грудиной уменьшатся через 30 минут.

4) Рекомендации :

- гормональная терапия (показана не всем женщинам, назначается строго по показаниям, с учетом противопоказаний и возможных побочных эффектов),

- негормональные препараты, БАДы, фитотерапия,

- пополнение запасов железа, йода, других минералов, при появлении возрастных изменений нужны омега-жирные кислоты.

- поддерживающее лечение: устранение сопутствующих расстройств, коррекция хронических патологий, например, хронической варикозной болезни, которая из-за гормонального дисбаланса может усилиться.

- немедикаментозные воздействия: диетотерапия, ЛФК, включая подбор упражнений для нормализации веса, физиолечение.

- наблюдение невролога, чтобы справиться с нарушениями сна, головокружениями, болями в спине, тревожностью.

- чаще отдыхать.

- соблюдать диету, следить за питанием.

- больше двигаться, заниматься физкультурой, гимнастикой.

Задача N2.

1)Выявление проблем пациента:

Действительные:

- раздражительность,

- головные боли,

- снижение памяти,

- напряжение, увеличение и болезненность молочных желез.

Потенциальные:

-нарушение менструального цикла,

-мастопатия,

-обменно-эндокринные нарушения.

Приоритетные:

-раздражительность,

-головная боль,

-напряжение и болезненность молочных желез,

2) Планирование и сестринский уход:

Краткосрочные цели:

1. 
   Уменьшить головные боли.
   
2. 
   Уменьшить раздражительность.
   
3. 
   Уменьшить напряжение и болезненность молочных желез.
   

Долгосрочные цели:

- Не допустить ухудшения состояния.

Независимый уход:

1. 
   Обеспечить психический и физический покой.
   
2. 
   Дать рекомендации по питанию.
   
3. 
   Обеспечить полноценный сон,отдых .
   
4. 
   Дать рекомендации по избежанию стрессовых ситуаций.
   

Зависимый уход:

1. 
   Витаминотерапия,по назначению врача.
   
2. 
   Направить на УЗИ- молочных желез,по назначению врача.
   
3. 
   Направить на маммографию, по назначению врача.
   

3) Оценка эффективности ухода:

1. Головные боли пройдут через 30 минут.

2. Раздражительность исчезнет через 30 минут.

3. Напряжение и болезненность молочных желез пройдет через 3 дня.

4) Рекомендации :

- активный способ жизни (регулярно выполнять физические нагрузки, кататься на роликах, велосипеде, плавать, отказаться от пагубных привычек);

- сбалансированное и рациональное питание. В суточном меню должно быть достаточно жиров, белков и продуктов, насыщенных клетчаткой, витаминами и питательными микроэлементами;

-полноценный отдых (соблюдать режим труда, отдыха);

- дополнительно принимать витаминные комплексы (особенно весной и зимой);

- избегать стрессов, психоэмоциональных нагрузок и переживаний;

- больше гулять на воздухе.

5) Дополнительные методы исследования:

1. УЗИ – молочных желез.

2. Маммография.

3. Консультация терапевта, невропатолога.

Задача N 3.

1)Выявление проблем пациента:

Действительные:

- боязнь кровопотери.

Потенциальные:

-риск развития анемии,

- риск развития ухудшения.

2) Планирование и сестринский уход:

Краткосрочные цели:

1. Уменьшить боязнь кровопотери в течение 10 минут.

2. Уменьшить кровотечение из половых путей в ближайшее время.

Долгосрочные цели:

1. Не допустить ухудшения состояния.

Независимый уход:

1. Уменьшить боязнь кровопотери в течение 10 минут.

2. Организовать постельный режим.

3. Уменьшить боли внизу живота путем наложения пузыря со льдом на низ живота .

4. Приготовить девочку к УЗИ малого таза.

5 Провести беседу о необходимости гигиенических мероприятий.

Зависимый уход:

1. По назначению врача – утеротонические, гемостатические и гемостимулирующими средства .

2. Проводить симптоматическую кровоостанавливающую терапию.

3) Оценка эффективности ухода:

1. Боязнь уменьшилось через 10 минут.

2. Кровотечение из половых путей прекратилось.

3. Больная выписана на 10 сутки в состоянии выздоровления.

4) Успокоить девочку и мать. Госпитализировать в специализированный стационар. Объяснить, что девственниц не осматривают в зеркалах, не применяют диагностическое выскабливание.

Лечение будет проводиться гормональными, гемостатическими и гемостимулирующими средствами.

Ювенильное кровотечение на фоне стресса, вызвано несовершенством связей в системе кора — гипоталамус — гипофиз — яичники — матка.