соц15. Здоровье и общество (в исторической перспективе)
 Скачать 0.89 Mb.
|
ЗДОРОВЬЕ И ОБЩЕСТВО (В ИСТОРИЧЕСКОЙ ПЕРСПЕКТИВЕ)Выполнила: студентка 1го курса 126-А Адылканова Енлик ПРОБЛЕМЫ ГЛОБАЛИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИБурное развитие технологий Углубляющийся разрыв между «бедными» и «богатыми» странами Интенсивная миграция Изменения в окружающей среде Появление новых угроз безопасности ПОПЫТКИ СОЗДАТЬ МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕХАНИЗМ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ1830 г. первая Международная санитарная конференция 1902 г. Международное санитарное бюро. 1907 г. Международное бюро общественной гигиены 1919 г. после первой мировой войны была создана Лига Наций 1945 г. Конференция Объединенных Наций 1946 г. в Всемирной организации здравоохранения ЦЕЛИ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ(World Health Report 2000 - Health systems: improving performance (WHO, 2000), являются: хорошее здоровье, отзывчивость системы к ожиданиям населения и справедливый финансовый вклад. Duckett (2004) предложил 2-х сторонний подход к оценке систем здравоохранения: качество, эффективность и равенство в получении доступа к службам здравоохранения НАЦИОНАЛЬНЫЕ ПРИОРИТЕТЫ И ЦЕЛИМедицинская помощь Кадры Финансирование Информатика Менеджмент Специальные системы МОДЕЛИ ОПЛАТЫ
Общее налогообложение Социальное страхование здоровья Добровольное или частное страхование Пожертвования или общинное страхование здоровья КРИТЕРИИ ВОЗ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯулучшение здоровья населения достижение справедливости в распределении бремени расходов обеспечение отзывчивости на ожидания людей ИЗМЕРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ1) общий уровень здоровья; 2) распределение уровня здоровья среди населения; 3) общий уровень отзывчивости системы; 4) распределение уровня отзывчивости; 5) распределение бремени расходов на здравоохранение. УРОВЕНЬ ОТЗЫВЧИВОСТИ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯИнтегральный показатель DALE - disability adjusted life expectancy (уважение достоинства пациентов, обеспечение конфиденциальности, уровень внимания, качества удобств, свободы выбора производителей медицинских услуг и др.) УРОВЕНЬ ЗДОРОВЬЯОПЗЖ - Ожидаемая продолжительность здоровой жизни (ожидаемой продолжительности жизни при рождении, но скорректирован по времени, которое приводится на неудовлетворительное состояние здоровья, сводный индекс смертности) СТЕПЕНЬ ОТЗЫВЧИВОСТИ СИСТЕМЫ И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЭЛЕМЕНТОВ ОТЗЫВЧИВОСТИУважительное отношение к человеку: - автономность - достоинство - конфиденциальность Ориентация на клиента: - быстрое обслуживание - качество элементарных удобств - доступность систем социальной поддержки в процессе лечения - свобода выбора тех, к кому можно обратиться за помощью ПРИНЦИП СПРАВЕДЛИВОСТИ В ОТНОШЕНИИ ФИНАНСОВЫХ ВЗНОСОВДоля дохода после уплаты налогов в виде суммы финансовых взносов отдельного домашнего хозяйства в целях охраны здоровья (оплата услуг наличными, взимание налогов, отчисления на социальное обеспечение и т.п.), поделенной на общую сумму расходов (как эквивалент дохода) за минусом прожиточного минимума (выраженного в виде суммы затрат на питание) ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯПреимущественно частную Страховую Государственную Смешанные варианты СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ОСНОВЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО И ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ФРАНЦИЯ)Единый порядок страхования Система контролируется государством Страховые налоги Цели и задачи определяет Высший комитет здравоохранения Оценкой деятельности и качества услуг занимается Национальное агентство по аккредитации Наличие трех типов медицинских учереждений СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ОСНОВЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО И ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ГЕРМАНИЯ)Медицинское страхование строится на принципе солидарности Больничные кассы управляется правительственным агентством Существует дефицит финансирования Подушевое финансирование Общие расходы фиксированы и заранее известны больнице и плательщику СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ОСНОВЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО И ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ВЕЛИКОБРИТАНИЯ)Преимущественное развитие государственной системы финансирования Национальная служба здравоохранения Личные расходы пациентов составляют 3,4 процента Недовольство уровнем медицинского обслуживания (большие очереди, врачи недостаточно квалифицированы) Гарантированы объемы видов медицинской помощи и уровень качества Преемственность лечения УСТРАНИМАЯ СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ И ВЕЛИКОБРИТАНИИИсточник: Martin McKee Public Health Challenges. Independent Institute of Social Policy Research Conference. 8-9 December, 2005. СИСТЕМА ЧАСТНОГО СТРАХОВАНИЯ НА ПРИМЕРЕ США (ОСОБЕННОСТИ)Наличие страхового полиса ДМС Можно обращаться к любому врачу Возмещаются расходы на лечение и лекарства Высока стоимость страховки Низкая доступность для многих граждан США (для людей с низкими доходами) Высокая затратность РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКИХ РЫНКОВ ПО СЛЕДУЮЩИМ НАПРАВЛЕНИЯМ:совершенствование и внедрение новых методов диагностики и лечения: регенерация тканей с использованием стволовых клеток, радиологические исследования, неинвазивные методы лечения и диагностики превентивная медицина (методы ранней диагностики, скрининга, управление средой обитания) персонализированная медицина на основе генной инженерии. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1 https://moluch.ru/archive/10/747/ 2 https://socio.rin.ru/cgi-bin/article.pl?id=556 Благодарю за внимание!Благодарю за внимание! |