Израиль здравоохранение. Здравоохранения Израиля
 Скачать 72.81 Kb.
|
Глава 2. Специфика израильского здравоохранения2.1 Система медицинского страхования ИзраиляЯрким примером страны с высокоэффективным механизмом государственного медицинского страхования населения в частности, а также развитой и эффективной системой здравоохранения является государство Израиль. В соответствии с требованием закона, каждый житель Израиля в возрасте 18 лет и старше должен перечислять взносы по страхованию здоровья в Ведомство национального страхования и быть зарегистрированным в нем, а также заключить договор с одной из 4-х больничных касс на получение медицинских услуг в размере медицинской корзины. Но при этом необходимо отметить, что существует перечень лиц в возрасте 18 лет и старше, которые от этих платежей освобождены. Таким образом, всех жителей в возрасте от 18 лет можно поделить на 2 группы - тех, кто платит тем или иным образом (имеется в виду тип дохода, с которого происходит страховое отчисление) взносы по страхованию здоровья, и тех, кто не платит. К первой группе относятся: 1) частные предприниматели. В соответствии с нормативно правовой базой государства Израиль, частные предприниматели - это лица, относящиеся к одной из следующих категорий: - лица, занимающиеся частным предпринимательством в среднем не менее 20 часов в неделю; - лица, среднемесячный доход которых от частного предпринимательства составляет не менее 50% от средней заработной платы; - лица, которые занимаются частным предпринимательством в среднем не менее 12 часов в неделю при среднем месячном доходе более 15% от средней заработной платы. Частный предприниматель в возрасте от 18 лет до достижения пенсионного возраста обязан платить взносы по страхованию здоровья в виде следующих сумм: - с месячного дохода, не превышающего 60% от средней заработной платы, платится взнос на медицинское страхование в размере 3,1%; - с месячного дохода, находящегося в пределах от 60% средней заработной платы до максимального дохода, облагаемого страховым взносом, платится взнос на медицинское страхование в размере 5%. Частный предприниматель, достигший пенсионного возраста и получающий пособие по старости, обязан платить из пособия по старости, но не из трудовых доходов взносы по страхованию здоровья; 2) наемные работники. Работодатель обязан представлять отчет о своих работниках и их заработной плате в Ведомство национального страхования, а также платить взносы на медицинское страхование за наемного работника путем вычитания из заработной платы последнего следующей суммы: - с месячной заработной платы, не превышающей 60% от средней заработной платы, платится взнос на медицинское страхование в размере 3,1%; - с месячной заработной платы, находящейся в пределах от 60% средней заработной платы до максимального дохода, облагаемого страховым взносом, платится взнос на медицинское страхование в размере 5%; 3) застрахованные, не являющиеся наемными работниками и частными предпринимателями. Жители, принадлежащие к этой категории, обязаны самостоятельно платить медицинские взносы со своих доходов. В случае отсутствия доходов выплачивается минимальный страховой взнос, вычитаемый из пособия, которое человек получает на основе статуса, предусматривающего такое пособие в соответствии с нормативно-правовой базой страны в социальной сфере. К данной категории относятся: - лица, не являющиеся наемными работниками или частными предпринимателями, но имеющие доход. Взнос лиц этой категории на медицинское страхование составляет 5% от дохода вне зависимости от того, превышает доход 60% от средней заработной платы или нет; - лица, не являющиеся наемными работниками или частными предпринимателями, но не имеющие доходов. В основном это люди, получающие различного рода пособия: по нетрудоспособности, по старости, пособия студентам, пособия в случае потери кормильца и т.д. Все эти люди платят ежемесячную фиксированную плату (от 86 шекелей до 166 шекелей в зависимости от вида пособия); - неработающие студенты высших учебных заведений выплачивают взносы ежеквартально в размере 103 шекеля. Для этих целей Ведомство национального страхования высылает им раз в год платежные книжки. Освобожденные от уплаты взносов по страхованию здоровья Существует так же и вторая группа людей, которые освобождены от уплаты взносов по страхованию здоровья, к таковым относятся следующие категории жителей Израиля: - новые репатрианты, которые работали в течение первых 12 месяцев пребывания в Израиле; - лица, которым исполнилось 18 лет, не работающие и не призванные в армию, освобождаются от уплаты взносов на период 12 месяцев, но только при условии, что они будут призваны на срочную службу до достижения 21 года; - учащиеся старших классов средней школы («йуд-алеф» и «иуд-бет»), которым исполнилось 18 лет, освобождены от уплаты взносов на период до окончания учебы при условии, что они также будут призваны на срочную службу до достижения 21 года; - солдаты срочной службы. Они пользуются медицинскими услугами в армии обороны Израиля и не застрахованы в рамках государственного страхования здоровья; - домохозяйки (но при условии, что они не получают какое-либо социальное пособие); - лица, ставшие гражданами Израиля после установленного законом пенсионного возраста (этот возраст постепенно увеличивается с 60 до 62 лет)6. Особые случаи возобновления права на получение медицинских услуг В настоящее время Закон о государственном медицинском страховании обязывает жителей Израиля, которые более двух лет проживали за границей и не выплачивали в это время взносы по медицинскому страхованию, пройти период ожидания сроком до полугода до возобновления права на получение медицинских услуг. Однако граждане, возвращающиеся в Израиль, могут выкупить период ожидания при помощи особой выплаты, которая вносится в Ведомство национального страхования. Размер выплаты составляет 9990 шекелей на одного человека. Эта выплата дает возможность людям, вернувшимся в Израиль, начать пользоваться услугами по здравоохранению немедленно после ее внесения (при условии, что они признаны жителями Израиля). Дополнительная медицинская страховка Наряду с государственной медицинской страховкой граждане страны могут оформить в своей больничной кассе и дополнительную страховку, торая предполагает получение медицинской омощи, не включенных в «корзину здоровья», пример лечение и протезирование зубов, оперативное лечение за рубежом и т.д., а также помощь по уходу за больным. Следовательно, в больничную кассу вносят оплату за предоставление дополнительных медицинских услуг населению, централизуются финансовые средства, поступающие из разных источников на оплату Л ПУ медицинских услуг. Министерство здравоохранения является гарантом предоставления медицинской помощи для всех граждан путем оказания услуг медицинского характера прямо или посредством медицинских учреждений и организаций поставщиков. Министерство здравоохранения является гарантом потому, как финансирует и управляет: - половина общих коек (половина общего коечного фонда приходится на стационары, принадлежащие государству); - около 65% коечного фонда психиатрических медицинских учреждений; - около 10% коечного фонда медицинских учреждений для пациентов с хроническими заболеваниями; - большая часть Центров здоровья населения (это организации, функционирующие в рамках структуры общественного здравоохранения). Данная система медицинского страхования способствует эффективному предоставлению медицинских услуг н6аселению. |